Πίνακας Περιεχομένων
Εισαγωγή
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και ψαμμώδη σωμάτια: τι είναι και ποια η σημασία τους στην πράξη;. -Τα ψαμμώδη σωμάτια είναι συγκεντρικές εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου γύρω από μία πυκνωτική εστία. Παρατηρούνται σε ποσοστό έως 65 % των θηλωδών καρκίνων του θυρεοειδούς. Η παρουσία ψαμμωδών σωματίων θεωρείται περίπου συνώνυμη του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς.
Η εμφάνισή τους σε άλλες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνια. Για το λόγο αυτό τα ψαμμώδη σωμάτια αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό στοιχείο. Πράγματι, αν σε έναν κατά τα άλλα φυσιολογικό θυρεοειδικό ιστό ή λεμφαδένα ανευρεθούν τα σωμάτια αυτά, υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις παρουσίας θηλώδους καρκίνου σε άμεση γειτνίαση.
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – Πως δημιουργούνται τα ψαμμώδη σωμάτια
Ο ακριβής μηχανισμός δημιουργίας των ψαμμωδών σωματίων στον θηλώδη καρκίνο θυρεοειδούς δεν είναι γνωστός. Είναι πιθανόν η δημιουργία τους να είναι αποτέλεσμα εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου γύρω από περιοχές νέκρωσης των καρκινικών κυττάρων.
Μπορεί επίσης να οφείλονται σε νεκρώσεις αγγείων στα όρια του αγγειοσυνδετικού άξονα, με αποτέλεσμα νέκρωση της θηλής και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Πιθανόν επίσης να οφείλονται σε εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου γύρω από συμπυκνωμένο κολλοειδές.
Κατά άλλους δημιουργούνται από την νέκρωση και την επασβέστωση ενδοαγγειακών / ενδολεμφικών νεοπλασματικών θρόμβων. Παρατηρούνται συχνότερα σε θηλώδη καρκίνο διαμέτρου > 10 mm σε σύγκριση με το θηλώδες μικροκαρκίνωμα (διαμέτρου < 10 mm).
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς- Ψαμμώδη σωμάτια και κλινική σημασία
Γενικά, η παρουσία ψαμμωδών σωματίων στον θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς θεωρείται σαν ένας δυσμενής προγνωστικός παράγοντας. Σε αρκετές βιβλιογραφικές αναφορές περιγράφεται ότι τα ψαμμώδη σωμάτια συνδυάζονται με:
- Πολυεστιακότητα του όγκου
- Mεγαλύτερη συχνότητα λεμφαδενικών μεταστάσεων
- Μεγαλύτερη συχνότητα εξωθυρεοειδικής επέκτασης
- Πιο προχωρημένο στάδιο όταν τίθεται η διάγνωση
- Μεγαλύτερη συχνότητα υποτροπής στη διάρκεια του follow-up, είτε τοπικής (στον τράχηλο) είτε μακρινών μεταστάσεων (συνήθως πνευμονικών)
- Μικρότερη επιβίωση ελεύθερη νόσου
Είναι ενδιαφέρον ότι δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ παρουσίας ψαμμωδών σωματίων και της μετάλλαξης BRAF-V600E.
Για τους παραπάνω λόγους θεωρείται -παρά την ύπαρξη σχετικής διχογνωμίας – ότι η παρουσία ψαμμωδών σωματίων είναι ένας χρήσιμος προγνωστικός δείκτης ενδεικτικός περισσότερο επιθετικής βιολογικής συμπεριφοράς.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ – ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
Ιατρικό Ψυχικού– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τηλ 6977068223 & 210-7487318
Email: [email protected]
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
Καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά
Καρκίνος θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη
Υπερπαραθυρεοειδισμός – Πρωτοπαθής
Υπερπαραθυρεοειδισμός – Δευτεροπαθής και Τριτοπαθής
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ / ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΠΡΟΤΙΜΗΣΕΤΕ ΕΜΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
