Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – προγνωστικοί παράγοντες
Εισαγωγή
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – Παράγοντες που σχετίζονται με την πρόγνωση.. Το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς αποτελεί μία σπανιότερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς (~ 7 %) σε σχέση με τον πολύ πιο συχνό διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (~ 90 %).
Το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς αναπτύσσεται από τα λεγόμενα C-κύτταρα, γνωστά επίσης και ως παραθυλακιώδη, λόγω της θέσης τους μεταξύ των θυλακίων του θυρεοειδούς.
Το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς συνοδεύεται από σημαντικά μεγαλύτερη νοσηρότητα και δυνητική θνητότητα (σε προχωρημένα στάδια της νόσου).
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – Δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες
- Ηλικία > 55 ετών
- Άρρεν φύλο
- Μακρινές μεταστάσεις όταν τίθεται η διάγνωση
- Λεμφαδενικές μεταστάσεις στα πλάγια διαμερίσματα του τραχήλου
- Εμφανής (μακροσκοπικά) εξωθυρεοειδική επέκταση
- Μέγεθος όγκου T 3 – T4 (> 4 cm με ή χωρίς εξωθυρεοειδική επέκταση, ή οποιοδήποτε μέγεθος με μακροσκοπική εξωθυρεοειδική επέκταση [μικρού ή μεγάλου βαθμού])
- Αυξημένα μετεγχειρητικά επίπεδα καλσιτονίνης και καρκινοεμβρυικού αντιγόνου
Οι παραπάνω παράγοντες σχετίζονται με:
- μικρότερη συνολική επιβίωση
- μικρότερη επιβίωση ελεύθερη νόσου
- αυξημένη πιθανότητα τοπικής υποτροπής ή μακρινής μετάστασης
Με άλλα λόγια, οι βασικοί δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες είναι:
- Το νεοπλασματικό “φορτίο” της νόσου κατά την αρχική επέμβαση, όπως αυτό αποτυπώνεται στην μακροσκοπική εξωθυρεοειδική επέκταση, τις μεταστάσεις στους πλάγιους τραχηλικούς λεμφαδένες και τις μακρινές μεταστάσεις)
- Η ατελής βιοχημική απάντηση στην επέμβαση, δηλαδή διατήρηση σε αυξημένα επίπεδα της καλσιτονίνης και του καρκινοεμβρυικού αντιγόνου μετά την επέμβαση
Mayo Clinic, 1995 – 2015
Thyroid 27 Oct 2020 https://doi.org/10.1089/thy.2020.0167
