Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;
Εισαγωγή
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;- Οι όζοι θυρεοειδούς συχνά παρουσιάζουν αποτιτανώσεις στο υπερηχογράφημα. Οι αποτιτανώσεις αυτές διακρίνονται σε δύο κατηγορίες:
- Μικροαποτιτανώσεις (διάμετρος ≤ 2 mm) και
- Μακροαποτιτανώσεις (διάμετρος > 2 mm)
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις -Ταξινόμηση
Οι μακροαποτιτανώσεις γενικά διακρίνονται στις εξής κατηγορίες:
- Παρεγχυματικές
- Τύπου κελύφους αυγού
Οι αποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού διακρίνονται περαιτέρω σε:
- Ομαλές πλήρως περιμετρικές (καταλαμβάνουν όλη την περίμετρο του όζου)
- Ομαλές ασυνεχείς, μερικά περιμετρικές (καταλαμβάνουν μέρος της περιμέτρου του όζου)
- Ακανόνιστου τύπου
- Πολυστρωματικές
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις – σημασία στην πράξη
Οι όζοι θυρεοειδούς με μικροαποτιτανώσεις στο υπερηχογράφημα είναι γνωστό ότι είναι πιθανό να υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς. Η σημασία εντούτοις των μακροαποτιτανώσεων όσον αφορά την πιθανότητα υποκείμενου καρκίνου θυρεοειδούς παραμένει αμφιλεγόμενη.
Γενικά, η παρουσία μακροαποτιτανώσεων δεν θεωρείται ‘ισχυρό’ κριτήριο για την διάγνωση του καρκίνου θυρεοειδούς. Εντούτοις, η παρουσία μακροαποτιτανώσεων δεν θα πρέπει να θεωρείται ότι συνδυάζεται πάντα με καλοήθεις όζους. Σε μία πρόσφατη μελέτη, καρκίνος θυρεοειδούς διαγνώσθηκε σε 80 από τους 188 ασθενείς (42.5%) με όζο θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις. Ο καρκίνος θυρεοειδούς μπορεί να συνδυάζεται με μακροαποτιτανώσεις ιδιαίτερα ακανόνιστες, παρεγχυματικού τύπου. Από τις αποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού οι ομαλές, ασυνεχείς (μερικά περιμετρικές), οι ακανόνιστου τύπου και οι πολυστρωματικές είναι αυτές που είναι πιθανότερο να συνδυάζονται με καρκίνο θυρεοειδούς.
Όζοι θυρεοειδούς, μακροαποτιτανώσεις και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)
Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και η κυτταρολογική εξέταση αποτελεί και στην περίπτωση αυτή -μαζί με το υπερηχογράφημα – το βασικό ‘εργαλείο’ για τη σωστή προεγχειρητική διερεύνηση των ασθενών με όζους θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις. Και στην ομάδα αυτή των ασθενών η FNA έχει υψηλή διαγνωστική αξία (93 %), ευαισθησία (98 %), ειδικότητα (91 %), θετική προγνωστική αξία (96 %) και αρνητική προγνωστική αξία (97 %), ενώ τα ποσοστά των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων είναι χαμηλά (1.4 %).
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;
Καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά
Καρκίνος θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;
ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;
Thyroid . 2013 Sep;23(9):1106-12
J Clin Ultrasound . Mar-Apr 2014;42(3):172-5
Ultrasound Med Biol . 2020 Jan;46(1):20-25
Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 Dec;58(9):939-45
J Ultrasound Med . 2009 Jun;28(6):801-6
Med Sci Monit . 2010 Mar;16(3):CS25-28.
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
