ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Εισαγωγή Ο όρος «βρογχοκήλη» είναι ένας γενικός περιγραφικός όρος που αναφέρεται σε διόγκωση (αύξηση των διαστάσεων) γενικά του θυρεοειδούς. Η διόγκωση αυτή μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθήσεις, όπως για παράδειγμα σε όζους (οζώδης βρογχοκήλη), υπερθυρεοειδισμό (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), ακόμη και σε νεοπλασματικές παθήσεις. Εντούτοις, ο όρος «βρογχοκήλη» παραπέμπει σε καλοήθη…
Παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο – «επικίνδυνη» πορεία επί ευμεγέθους καταδυόμενου εξωφυτικού όζου σε ασθενή με λίαν ευμεγέθη πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη: διαφύλαξη της ακεραιότητας του νεύρου με ικανοποιητική φωνή – φωνητική λειτουργία μετεγχειρητικά (με αφορμή ασθενή μας) Αιτία εισόδου Η ασθενής ετών 53 προσήλθε με διάγνωση «πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη» (υπό αγωγή με unimazole) για χειρουργική αντιμετώπιση. Υπερηχογράφημα…
Εισαγωγή Καταδυόμενη βρογχοκήλη/καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται?.-Ο όρος «καταδυόμενη» βρογχοκήλη ή «καταδυόμενος» όζος υποδηλώνει την επέκταση του παθολογικού θυρεοειδικού ιστού στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο (θώρακα). Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται όταν σταδιακά αυξάνεται το μέγεθος του θυρεοειδούς (ή ενός όζου). Σε αυτή την περίπτωση το θυρεοειδικό παρέγχυμα βρίσκει διέξοδο για την επέκτασή…
Βρογχοκήλη: κατηγορίες – ταξινόμηση – ορολογία Εισαγωγή Βρογχοκήλη: κατηγορίες, ταξινόμηση, ορολογία.- Ο όρος βρογχοκήλη είναι αρκετά ευρύς και καλύπτει μία ανομοιογενή ομάδα παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα. Κοινό χαρακτηριστικό όλων των παθήσεων αυτών είναι η αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς. Ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης, διακρίνουμε τις εξής κατηγορίες: Ανάλογα με τη λειτουργία…
Βρογχοκήλη (Α) – Τι είναι? Με ποιά συμπτώματα εκδηλώνεται? Που οφείλεται? Τι είναι? Ο όρος ‘βρογχοκήλη’ περιγράφει τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Αν κανείς γνωρίζει τα συμπτώματα με τα οποια εκδηλώνεται μπορεί ευκολότερα να αναγνωρίσει την ύπαρξή της. Στη βρογχοκήλη η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να είναι αυξημένη (ταυτόχρονος υπερθυρεοειδισμός), φυσιολογική ή μειωμένη (συνοδός υποθυρεοειδισμός).…
Εισαγωγή Όζος/Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα – πότε χρειάζεται? Με αφορμή ασθενή μας.-Το υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με την παρακέντηση με λεπτή βελόνη αποτελούν σήμερα τις βασικές μεθόδους διαγνωστικής διερεύνησης των ασθενών με διάγνωση «Όζος / Όζοι θυρεοειδούς». Ποια η θέση του σπινθηρογραφήματος σήμερα, στο διαγνωστικό έλεγχο των ασθενών αυτών; Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής ετών 54 προσήλθε…
Εισαγωγή Υπερήλικας ασθενής και γιγάντια καταδυόμενη μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη: ασφαλής θυρεοειδεκτομή με 1 ημέρα νοσηλεία.-Η ασθενής, ετών 83, προσήλθε με διάγνωση «μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη» για χειρουργική αντιμετώπιση. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε σημαντική αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη). Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η κεφαλοουραία διάμετρος ήταν 80 mm και στους δύο λοβούς. Παρατηρείται ανομοιογένεια…
Εισαγωγή – παρουσίαση ασθενούς Οζώδης τοξική βρογχοκήλη-καταδυόμενος (μέχρι τα υποκλείδια αγγεία) ευμεγέθης όζος σε νεαρή ασθενή. Η ασθενής 35 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση με διάγνωση «πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη» (υπό αγωγή με unimazole). Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων του δεξιού λοβού. Ο κάτω πόλος του δεξιού λοβού καταδύεται στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο, πίσω από την…
Εισαγωγή Πλήρως εξωφυτικός βαθιά καταδυόμενος όζος σε λίαν ευμεγέθη τοξική βρογχοκήλη-μία επικίνδυνη «παγίδα» για τον χειρουργό.- Η ασθενής, ετών 56, προσήλθε με διάγνωση πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη για χειρουργική αντιμετώπιση (υπό αγωγή με unimazole). Προεγχειρητικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων κυρίως του αριστερού λοβού (μεγίστη κεφαλοουραία διάμετρος 75 mm) (βρογχοκήλη). Παρατηρείται κατάδυση του κάτω…
Εισαγωγή Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?.- Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι αρκετά συχνές και αρκετές από αυτές χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση. Παρά το ότι η ενδοκρινική χειρουργική (συμπεριλαμβανομένης και της θυρεοειδεκτομής) αποτελεί μέρος της γενικής χειρουργικής, τα τελευταία χρόνια υπάρχει η τάση εξειδίκευσης στο…