Εισαγωγή Όζοι / καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά – ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους ενήλικες.- Οι όζοι θυρεοειδούς είναι σπάνιοι στα παιδιά. Εντούτοις, τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται σταθερή αύξηση της επίπτωσης (‘συχνότητας’), τόσο των όζων όσο και του καρκίνου θυρεοειδούς στα παιδιά. Σε ηλικίες μεταξύ 15 και 18 ετών, ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι η όγδοη κατά…
Καρκίνος θυρεοειδούς και χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου- Με αφορμή ασθενή μας Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής ετών 41 προσήλθε με διάγνωση ‘θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση. Προεγχειρητικός έλεγχος Η ασθενής προσκομίζει: Yπερηχογράφημα θυρεοειδούς, στο οποίο απεικονίζεται όζος μεγίστης διαμέτρου 13 mm με ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες στον άνω πόλο του δεξιού λοβού (TI-RADS 5). Ανάλογης ηχομορφολογίας όζος…
Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και ύποπτοι (για μεταστάσεις) λεμφαδένες – τι θέση έχει η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) των λεμφαδένων αυτών?.- Η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) μαζί με το υπερηχογράφημα αποτελούν τις δύο βασικές μεθόδους διερεύνησης των ασθενών με όζους θυρεοειδούς. Το υλικό που λαμβάνεται με την παρακέντηση με λεπτή βελόνη αποστέλλεται για κυτταρολογική…
Εισαγωγή – Τι είναι η θυρεοσφαιρίνη; Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει θέση για τη διάγνωση;-Η θυρεοσφαιρίνη είναι μία γλυκοπρωτεΐνη η οποία παράγεται αποκλειστικά από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς. Μετά τη σύνθεσή της, συγκεντρώνεται στο κολλοειδές υλικό που υπάρχει στα θυλάκια. H θυρεοσφαιρίνη αποτελεί το υπόστρωμα για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη [T4]…
Εισαγωγή Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – (Δ) Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά της?.-Ένας όζος θυρεοειδούς το πιθανότερο είναι να είναι καλοήθης. Εντούτοις, σε ένα μικρό μεν αλλά σημαντικό ποσοστό των ασθενών (~ 5 – 8 %) μπορεί να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς. Η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) είναι βασική μέθοδος για τη…
Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή-Παραθυρεοειδεκτομή: λαρυγγικά νεύρα (και φωνή-φωνητική λειτουργία)-πώς επιτυγχάνεται η προστασία τους? Η φωνή – φωνητική λειτουργία είναι ένας βασικό θέμα που απασχολεί όσους πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για παθήσεις θυρεοειδούς & παραθυρεοειδών (θυρεοειδεκτομή – παραθυρεοειδεκτομή). Γιατί μπορεί να επηρεαστεί η φωνή/φωνητική λειτουργία στη διάρκεια της επέμβασης? Πώς μπορεί να προστατευθεί η φωνητική λειτουργία…
Εισαγωγή Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)-ποια η χρησιμότητά της στην πράξη;-Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) είναι σήμερα βασική μέθοδος για τη διαγνωστική διερεύνηση των ασθενών με διάγνωση ‘όζος θυρεοειδούς΄. Ο βασικός ρόλος της FNA είναι να διαγνωστεί -αν υπάρχει- καρκίνος θυρεοειδούς. Όπως είναι γνωστό, συνηθέστατα ο καρκίνος εμφανίζεται σαν…
Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)- (Α) Τι είναι και πώς γίνεται?.- Οι όζοι θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Εκτιμάται ότι αν ο γενικός πληθυσμός υποβληθεί σε υπερηχογράφημα τραχήλου, όζοι θυρεοειδούς θα βρεθούν σε ποσοστό έως 60 %. Οι περισσότεροι όζοι είναι καλοήθεις. Σε ένα εντούτοις ποσοστό (περίπου 8 %)…
Εισαγωγή Αναπλαστικό (αδιαφοροποίητο) καρκίνωμα θυρεοειδούς-τι είναι η σταδιοποίηση, πως γίνεται και η ποια η σημασία της στην πράξη.-Το αναπλαστικό ή αδιαφοροποίητο καρκίνωμα θυρεοειδούς είναι ένας από τους πιο επιθετικούς καρκίνους γενικά. Η εξέλιξή του είναι ταχεία. Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζονται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Το γεγονός αυτό καθιστά σε πολλές περιπτώσεις αδύνατη την ριζική…
Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός: θεραπευτικός vs. προφυλακτικός-με αφορμή δύο ασθενείς μας.-Ο καρκίνος θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από αυξημένη συχνότητα λεμφαδενικών μεταστάσεων. Αυτό ισχύει τόσο στον διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (θηλώδης καρκίνος) όσο και στο μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς. Για το λόγο αυτό έχει μεγάλη σημασία για την ριζική αντιμετώπιση η επιλογή της σωστής χειρουργικής επέμβασης, με…