Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς υπόκεινται στον έλεγχο ενός ρυθμιστικού κυκλώματος, στο οποίο κεντρικό ρόλο κατέχουν ο υποθάλαμος και η υπόφυση (ανώτερα ενδοκρανιακά ρυθμιστικά κέντρα), μέσω της παραγωγής δύο ορμονών της TRH και της TSH, αντίστοιχα. Όταν μειώνονται τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο…
Συνεχής παρακολούθηση φωνής σε θυρεοειδεκτομή σε ασθενή μας (εκπαιδευτικό) Η ασθενής ηλικίας 35 ετών προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς. Λόγω του επαγγέλματός της (εκπαιδευτικός) θεωρήθηκε ιδιαίτερα σημαντική η διασφάλιση της φωνητικής λειτουργίας στη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομής). Για το λόγο αυτό εφαρμόσθηκε η τεχνική της συνεχούς διεγχειρητικής νευροπαρακολούθησης (continuous intraoperative…
Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – διάγνωση στο πρώτο τρίμηνο (με αφορμή ασθενή μας) Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη: ένα πρόβλημα που όταν αναφύεται μετατρέπει την χαρά της εγκυμοσύνης και της επικείμενης απόκτησης ενός παιδιού σε μία δοκιμασία, τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για την οικογένειά της. Ποιες επιλογές υπάρχουν? Πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημα…
Συνεχής νευροπαρακολούθηση: Καρκίνος θυρεοειδούς – ολική θυρεοειδεκτομή και ταυτόχρονος λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου– μία άλλη ένδειξη (με αφορμή ασθενή μας) Η διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) έχει προταθεί σαν μία συμπληρωματική τεχνική για την αναγνώριση και την διαφύλαξη των λαρυγγικών νεύρων στη διάρκεια της θυρεοειδεκτομής ή και της παραθυρεοειδεκτομής. Ο βασικός στόχος είναι η διατήρηση της φωνητικής…
Υποθυρεοειδισμός – μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και πότε? Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις συνηθέστερες παθήσεις του θυρεοειδούς. Υπολογίζεται ότι περίπου το 5 % του γενικού πληθυσμού, στις περισσότερες δυτικές χώρες, πάσχει από υποθυρεοειδισμό. Σε πολλές περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός είναι ήπιος, συνοδευόμενος από ελαφρά μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί εύκολα να διαφύγουν της προσοχής.…
Λίαν ευμεγέθης όζος θυρεοειδούς σε νεαρή ασθενή μας (εικόνες) – πώς ο φόβος και η αναβλητικότητα μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα του ασθενούς Η ασθενής ετών 35 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους όζου θυρεοειδούς. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε όζος στον αριστερό λοβό του θυρεοειδούς αδένα μεγίστης διαμέτρου 40 mm με κολλοειδές περιεχόμενο (καλοήθους ηχομορφολογίας). Στον δεξιό…
Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – δύο διαφορετικές θεραπευτικές τακτικές σε δύο εγκύους με καρκίνο θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – Ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του βαίνει αυξανόμενη σταθερά τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, για διάφορους λόγους. Παρατηρείται σε όλο το φάσμα ηλικιών. Συχνά παρατηρείται…
Όζος θυρεοειδούς και PET-CT scan (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων): σημασία των ευρημάτων Εισαγωγή Οι όζοι θυρεοειδούς απαντώνται πολύ συχνά στο γενικό πληθυσμό. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο σήμερα, με την ευρεία χρήση των σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης, ανακαλύπτονται πολύ συχνά όζοι θυρεοειδούς. Σε αρκετές μάλιστα περιπτώσεις, η απεικόνιση («ακτινολογικές εξετάσεις») γίνεται για άλλους λόγους,…
Ολική θυρεοειδεκτομή με κεντρικό προφυλακτικό λεμφαδενικό καθαρισμό σε ασθενή με βαριά κύφωση (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) Ο ασθενής ετών 63 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση όζων θυρεοειδούς με συνοδό οριακή αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης ορού. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα με διάχυτη ανομοιογένεια της ηχοδομής. Παρατηρούνται δύο όζοι μεγίστης διαμέτρου 9 και 7 mm στο δεξιό…
Καρκίνος θυρεοειδούς στην κύηση – ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου στο 2ο τρίμηνο της κύησης – λανθάνουσες λεμφαδενικές μεταστάσεις Καρκίνος θυρεοειδούς στην κύηση. Η ασθενής, ετών 32, προσήλθε με διάγνωση «θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Η διάγνωση τέθηκε στην διάρκεια της κύησης. Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στον άνω πόλο του δεξιού…