Διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση και επεμβάσεις θυρεοειδούς - παραθυρεοειδών

Διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση στις επεμβάσεις θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών: πού βρίσκεται η αλήθεια;

Τι είναι η διεγχειρητική παρακολούθηση; Η διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση προτείνεται τα τελευταία χρόνια σαν ένας τρόπος για να επιτευχθεί μείωση της πιθανότητας πρόκλησης βλάβης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων. Τα νεύρα αυτά ελέγχουν την κινητικότητα των φωνητικών χορδών, δηλαδή πρακτικά τη λειτουργία της παραγωγής της φωνής [φώνησης]). H διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση προβάλλεται σχεδόν σταθερά σε διαφημιστικές επαγγελματικές καταχωρήσεις…

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις - κλινική και προγνωστική σημασία

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις – προγνωστική σημασία

Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – μία μόρφή καρκίνου όπου παρατηρούνται πολύ συχνά λεμφαδενικές μεταστάσεις όταν τίθεται η διάγνωση. Γενικά οι λεμφαδενικές μεταστάσεις θεωρούνται δυσμενές προγνωστικό στοιχείο. Αυτό αφορά κυρίως την πιθανότητα τοπικής υποτροπής. Εντούτοις, δεν έχουν όλες οι λεμφαδενικές μεταστάσεις την ίδια πρακτική (κλινική) σημασία όσον αφορά την πιθανότητα υποτροπής (‘επανεμφάνισης’) του καρκίνου και τη θνητότητα…

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και λεμφαδενικές μεταστάσεις

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς, λεμφαδενικές μεταστάσεις και υπερηχογράφημα

Εισαγωγή Ο θηλώδης καρκίνος θυρειοειδούς  χαρακτηρίζεται από την αυξημένη συχνότητα με την οποία παρατηρούνται λεμφαδενικής μεταστάσεις . Το υπερηχογράφημα είναι η αρχική και πιο σημαντική μέθοδος απεικόνισης για τους ασθενείς που παρουσιάζονται με όζο/καρκίνο θυρεοειδούς. Είναι επίσης η σημανιτκότερη απεικονιστική μέθοδος για την μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση για καρκίνο θυρεοειδούς.…

Μυελοειδές Καρκίνωμα Θυρεοειδούς-Οδοί λεμφαδενικής διασποράς και η κλινική τους σημασία

Το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (Medullary Thyroid Cancer. MTC) έχει περισσότερο επιθετική βιολογική συμπεριφορά σε σύγκριση με το πιο συνηθισμένο διαφοροποιημένο (θηλώδες και θυλακιώδες) καρκίνωμα θυρεοειδούς. Σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των ασθενών ( 75 %) υπάρχουν ήδη λεμφαδενικές μεταστάσεις όταν γίνεται η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αποτελεί την μόνη δυνητικά θεραπευτική μέθοδο στην αντιμετώπιση…

Πολυεστιακός μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς

Πολυεστιακός μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – Εισαγωγή Ο μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς ορίζεται ως θηλώδης καρκίνος μεγίστης διαμέτρου ≤ 10 mm. Η διάγνωσή του είναι πολύ συνηθισμένη σήμερα. Αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας για τον απεικονιστικό έλεγχο του τραχήλου.Το υπερηχογράφημα συχνά γίνεται και για διάφορους λόγους, άσχετους με τον θυρεοειδή (π.χ. έλεγχος…

Όζοι θυρεοειδούς - πότε χρειάζεται παρακέντηση στην πράξη;

Όζοι θυρεοειδούς – πότε χρειάζεται παρακέντηση στην πράξη;

Οι οδηγίες των διαφόρων επιστημονικών εταιρειών ποικίλουν όσον αφορά τις ενδείξεις της παρακέντησης με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration) ενός όζου θυρεοειδούς. Κάποιοι προτείνουν την παρακέντηση σε όζους διαμέτρου που μπορεί να ποικίλλει από 10 έως 20 χιλ. Στην πράξη, εντούτοις, οι περισσότεροι συνιστούν την παρακέντηση σε κάθε συμπαγή ή υποηχογενή όζο διαμέτρου άνω του…

Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς - Σημασία στην κλινική πράξη

Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς-Σημασία στην κλινική πράξη

Τι είναι ο πυραμοειδής λοβός; Ο πυραμοειδής λοβός του θυρεοειδούς αντιστοιχεί στο κατώτερο τμήμα του θυρεογλωσσικού πόρου (βλ. εμβρυολογία του θυρεοειδούς). Ανευρίσκεται σε ποσοστό από 15 έως 75 % του γενικού πληθυσμού.Ποιά η σημασία του στην κλινική πράξη;   Ανατομία Σε σχέση με τη μέση γραμμή του τραχήλου βρίσκεται αριστερά, δεξιά ή στη μέση σε…

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και προφυλακτική θυρεοειδεκτομή

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς: Μοριακή βιολογία και Προφυλακτική Θυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Μοριακή βιολογία στη Χειρουργική του θυρεοειδούς-. Ο μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς αντιστοιχεί στο 3 – 5 % περίπου του συνόλου των καρκίνων θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις (75 %) πρόκειται για σποραδικό μυελοειδή καρκίνο. Ο όρος ‘σποραδικός’ υποδηλώνει ότι ο μυελοειδής καρκίνος εμφανίζεται χωρίς να υπάρχουν άλλα περιστατικά στην οικογένεια του ασθενούς. Αντίθετα, στον κληρονομικό μυελοειδή…

Όζοι θυρεοειδούς και "αρνητική για κακοήθεια παρακέντηση"

Όζοι θυρεοειδούς και ‘αρνητική για κακοήθεια παρακέντηση’

Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration) Όζοι θυρεοειδούς – η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) αποτελεί σήμερα βασική μέθοδο ελέγχου των ασθενών. Η εξέταση γίνεται σε συνδυασμό με το υπερηχογράφημα.Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για να κατευθύνει την πορεία της βελόνης κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Με αυτό τον τρόπο διασφαλίζεται η λήψη…

Σποραδικός μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς - γενετικός έλεγχος

Σποραδικός μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς – Χρειάζεται γενετικός έλεγχος;

Σποραδικός – κληρονομικός μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς Ο μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς, στις περισσότερες περιπτώσεις (75 %), εμφανίζεται χωρίςνα υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.Στις περιπτώσεις αυτές χαρακτηρίζεται σαν “σποραδικός”. Στο υπόλοιπο 25 %, ο σποραδικός καρκίνος θυρεοειδούς είναι κληρονομικός. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσεται στα πλαίσια του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 (Α και Β). Ο οικογενειακός μυελοειδής…