Καρκίνος θυρεοειδούς, λεμφαδενικές μεταστάσεις και θυρεοειδεκτομή

Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις: η προεγχειρητική τους αναγνώριση – πρακτική σημασία

Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις ΕΙΣΑΓΩΓΗ Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις.- Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς (PTC) είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Παρά το ότι έχει γενικά ‘καλοήθη’ βιολογική συμπεριφορά, συχνά δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου. Υπολογίζεται ότι λεμφαδενικές μεταστάσεις υπάρχουν σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με PTC όταν τίθεται η διάγνωση. Το…

Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος)

Καρκίνος θυρεοειδούς σε ασθενή με νοσογόνο παχυσαρκία

Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος) – με αφορμή ασθενή μας Εισαγωγή – τι είναι η νοσογόνος παχυσαρκία? Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος)-με αφορμή την αντιμετώπιση ενός ασθενούς μας. Η νοσογόνος παχυσαρκία (morbid obesity) είναι μία σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αρκετά και σοβαρά προβλήματα. Ενδεικτικά αναφέρονται κάποια από τα προβλήματα αυτά: δυσκολία στην…

Συγγενής ημι-αγενεσία θυρεοειδούς και καρκίνος θυρεοειδούς - μία εξαιρετικά σπάνια περίπτωση ασθενούς

Συγγενής ημι-αγενεσία θυρεοειδούς και καρκίνος θυρεοειδούς -Μία εξαιρετικά σπάνια περίπτωση ασθενούς

Παρουσίαση ασθενούς Συγγενής ημι-αγενεσία θυρεοειδούς και καρκίνος θυρεοειδούς. Η ασθενής, ηλικίας 47 ετών, παρουσιάσθηκε με διάγνωση μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς. Στο ιστορικό της ασθενούς δεν αναφέρεται προηγούμενη επέμβαση στο θυρεοειδή. Στο υπερηχογράφημα τραχήλου απεικονίσθηκαν δύο όζοι, μεγίστης διαμέτρου 15 και 18 mm στον δεξιό λοβό του θυρεοειδούς, χωρίς συνοδό τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Στην ανατομική θέση του…

Χειρουργική Θυρεοειδούς - εικόνες από μία όχι τόσο μακρινή εποχή

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – Εικόνες από μία άλλη (όχι τόσο μακρινή) εποχή

Χειρουργική θυρεοειδούς – εικόνες από μία άλλη (όχι τόσο μακρινή) εποχή Ιστορικό Ο ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς. Πριν από 40 χρόνια είχε υποβληθεί σε αφαίρεση όζου ‘ μεγέθους μεγάλου καρύου’ (όπως περιγράφεται στην ιστολογική που παρουσιάζεται για ιστορικούς πλέον λόγους) από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού του…

Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα

Όζοι θυρεοειδούς – πότε έχει σήμερα θέση το σπινθηρογράφημα?

Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα. Το σπινθηρογράφημα ήταν παλαιότερα μία αρκετά συνήθης μέθοδος διαγνωστικής διερεύνησης των ασθενών με παθήσεις του θυρεοειδούς. Βασική ήταν η διάκριση των όζων σε ‘θερμούς΄και ΄ψυχρούς΄. Η διάκριση αυτή γίνονταν ανάλογα με το αν η πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου από τους όζους ήταν αυξημένη ή μειωμένη, αντίστοιχα, σε…

Λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος θυρεοειδούς (occult thyroid cancer)

Λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος θυρεοειδούς (occult thyroid cancer)

Παρουσίαση ασθενούς Λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος ασθενούς.- Η ασθενής, ηλικίας 36 ετών, παρουσιάσθηκε με ευμεγέθη (διάμετρος 5 cm) ψηλαφητή μάζα στην αριστερά πλάγια τραχηλική χώρα. Ο προεγχειρητικός απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία έδειξε την παρουσία δύο μεγάλων παθολογικών λεμφαδένων στο πλάγιο διαμέρισμα του αριστερού τραχήλου. Δεν απεικονίσθηκαν ύποπτες βλάβες (όζοι) στο θυρεοειδικό παρέγχυμα. Η…

Θύμος και παραθυρεοειδείς - εμβρυολογία και πρακτική σημασία στη χειρουργική θυρεοειδούς

Κοινή εμβρυολογική προέλευση θύμου – κάτω παραθυρεοειδών: πρακτική σημασία στη χειρουργική του θυρεοειδούς

Στοιχεία από την εμβρυολογία Θύμος – παραθυρεοειδείς: εμβρυολογία και πρακτική σημασία στη χειρουργική θυρεοειδούς. Η εμβρυολογική προέλευση του θύμου είναι από το 3ο φαρυγγικό θύλακο. Οι παραθυρεοειδείς αδένες αναπτύσσονται από τον 3ο και 4ο φαρυγγικό θύλακο. Στην εμβρυογένεση των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται επίσης η δημιουργία αρκετών μικρών διάσπαρτων αθροίσεων παραθυρεοειδικού παρεγχύματος, εκτός των ανατομικά αναγνωρίσιμων…

Καρκίνος θυρεοειδούς, αξονική τομογραφία και ιωδιούχο σκιαγραφικό

Καρκίνος θυρεοειδούς και αξονική τομογραφία: Υπάρχει πρόβλημα από την ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού πριν την επέμβαση?

Καρκίνος θυρεοειδούς και αξονική τομογραφία – πότε μπορεί να χρειαστεί? Καρκίνος θυρεοειδούς, αξονική τομογραφία και ιωδιούχο σκιαγραφικό.- Συνηθέστατα, ο προεγχειρητικός απεικονιστικός έλεγχος των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς γίνεται με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας. Σε επιλεγμένους εντούτοις ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να γίνει πριν την χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή) αξονική τομογραφία (CT, computed tomography) (π.χ.…

Καρκίνος θυρεοειδούς-Εκτεταμένη τοπική υποτροπή_1

Καρκίνος θυρεοειδούς – Εξαιρετικά σπάνια παρουσίαση ασθενούς με εκτεταμένη τοπική υποτροπή : αντιμετώπιση και προκλήσεις

Η ασθενής ηλικίας 65 ετών παρουσιάσθηκε με εκτεταμένη τοπική υποτροπή στον τράχηλο. Στο ιστορικό της αναφέρεται θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς. Ιστορικό Επέμβαση Η ασθενής αναφέρεται θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και  ολική θυρεοειδεκτομή προ 6ετίας (2013) σε άλλο νοσοκομείο. Η προεγχειρητική διάγνωση τότε ήταν ‘πολυοζώδης βρογχοκήλη’. Ιστολογική εξέταση Στο παρασκεύασμα ανευρίσκεται θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς Στην ιστολογική εξέταση περιγράφεται…

Καρκίνος θυρεοειδούς και εξωτερική ακτινοθεραπεία

Καρκίνος θυρεοειδούς και εξωτερική ακτινοθεραπεία – έχει θέση στην αντιμετώπισή του?

Καρκίνος θυρεοειδούς και ακτινοθεραπεία (εξωτερική) – έχει θέση? Εισαγωγή Συνήθως, στην αντιμετώπιση του διαφοροποιημένου καρκίνου θυρεοειδούς (θηλώδους  και θυλακιώδους) χορηγείται μετά την χειρουργική αντιμετώπιση (θυρεοειδεκτομή με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου) σαν επικουρική (adjuvant) θεραπεία ραδιενεργό ιώδιο (βάσει συγκεκριμένων ενδείξεων).   Καρκίνος θυρεοειδούς και ακτινοβολία- πότε μπορεί να χρειαστεί? Αν και ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς…