Χωρίς ράμματα θυρεοειδεκτομή (suture-less thyroidectomy)- σημαντικά μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος (και κάποια άλλα πλεονεκτήματα)

Χωρίς ράμματα θυρεοειδεκτομή (suture-less thyroidectomy)- σημαντικά μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος (και κάποια άλλα πλεονεκτήματα)

Χωρίς ράμματα θυρεοειδεκτομή (suture-less thyroidectomy)- σημαντικά μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος (και κάποια άλλα πλεονεκτήματα) Εισαγωγή Η ‘φαρέτρα’ του σύγχρονου χειρουργού περιλαμβάνει αρκετά χρήσιμα βοηθήματα, που μπορεί να προσφέρουν σημαντικά οφέλη όχι μόνο στην εξέλιξη μιας επέμβασης, αλλά και στη μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς.   Σύγχρονες συσκευές αιμόστασης με νεότερες πηγές ενέργειας Ένα από τα βοηθήματα αυτά…

λεμφαδενικές μεταστάσεις

Θηλώδης Καρκίνος θυρεοειδούς με εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις (εκτεταμένη λεμφαδενική διασπορά) – με αφορμή ασθενή μας

Ο ασθενής, ετών 49, προσήλθε με διάγνωση «θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς» με εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις για χειρουργική αντιμετώπιση. Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς» με εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις: Αρχικό υπερηχογράφημα Στο αρχικό υπερηχογράφημα στο οποίο υποβλήθηκε στα πλαίσια ελέγχου του θυρεοειδούς παρατηρήθηκαν όζοι σε αμφότερους τους λοβούς του θυρεοειδούς. Στο δεξιό λοβό περιγράφονται δύο όζοι, ο ένας μικτής ηχογένειας,…

υποπλασία θυρεοειδούς

Καρκίνος θυρεοειδούς σε τρεις ασθενείς μας με υποπλασία θυρεοειδούς (n=2) και πλήρη αριστερά ημιαγενεσία (n=1)

Ασθενής Α (άνδρας 30 ετών): υποπλασία θυρεοειδούς αριστερού λοβού – καρκίνος δεξιού λοβού θυρεοειδούς Ο ασθενής προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε υποπλασία θυρεοειδούς του αριστερού λοβού (διαστάσεις, 1.3 x 0.6 x 0.6 cm). Στον κάτω πόλο του δεξιού λοβού παρατηρείται όζος με ύποπτη ηχομορφολογία μεγίστης διαμέτρου 1.25 cm (Εικόνα 1).…

Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς

Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς-τι είναι η BRAFV600E μετάλλαξη?

Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς – τι είναι η πρωτεΐνη BRAF; Η πρωτεΐνη BRAF ανήκει σε μία πρωτεϊνική οικογένεια (κινάσες) που εμπλέκονται σε πολλές κυτταρικές λειτουργίες, όπως: Ο κυτταρικός πολλαπλασιασμός Η κυτταρική διαφοροποίηση Η ανάπτυξη των κυττάρων Η επιβίωση των κυττάρων Κάποιες μεταλλάξεις του γονιδίου BRAF (που ‘κωδικοποιεί’ την πρωτεΐνη BRAF) μπορεί να προκαλέσουν το ‘κλείδωμά’ της…

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves’) και πολυεστιακός καρκίνος θυρεοειδούς – με αφορμή ασθενή μας

Λίγα εισαγωγικά λόγια Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves’) και πολυεστιακός καρκίνος θυρεοειδούς – με αφορμή ασθενή μας. – Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves’) είναι μία σχετικά συχνή πάθηση του θυρεοειδούς. Ο υπερθυρεοειδισμός συχνά οφείλεται σε αυτή (δύο άλλες αιτίες του είναι η πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη και σπανιότερα το τοξικό αδένωμα). Τι ίσχυε παλιότερα Παλιότερα…

καρκίνος θυρεοειδούς

Πολυεστιακός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – εκτεταμένη ενδοθυρεοειδική διασπορά με εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις

Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – εκτεταμένη ενδοθυρεοειδική διασπορά με εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις.- Η ασθενής ετών 36 προσήλθε με διάγνωση «θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Η διάγνωση τέθηκε μετά παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration) ψηλαφητού ογκιδίου αριστεράς πλάγιας τραχηλικής χώρας. Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού παρακέντησης έδειξε ευρήματα συμβατά με μετάσταση σε λεμφαδένα…

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή – ‘παγίδες’ στην πράξη: με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή – κάποιες ‘παγίδες’ στην πράξη: με αφορμή ασθενή μας.- Ο ασθενής, ετών 36, προσήλθε με προεγχειρητική διάγνωση ‘μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα παρατηρήθηκε στα όρια ισθμού-αριστερού λοβού όζος μεγίστης διαμέτρου 5.5 mm. Είναι συμπαγής, υποηχογενής, με μικρολοβωτή παρυφή και σκληρή υφή στην ελαστογραφία.…

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή), χειρουργική τομή, ουλή και αισθητικό αποτέλεσμα

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή), χειρουργική τομή, ουλή και αισθητικό αποτέλεσμα

Εισαγωγή Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή), χειρουργική τομή, ουλή και αισθητικό αποτέλεσμα. – Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του τραχήλου. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική τομή και το αισθητικό αποτέλεσμα μετά από αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) έχει πολύ μεγάλη σημασία. Αυτό ισχύει για όλους τους ασθενείς, ιδιαίτερα όμως για τους νεότερους ασθενείς. Σήμερα υπάρχει δυνατότητα…

Ευμεγέθης καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί

Ευμεγέθης καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί -ολική θυρεοειδεκτομή και κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός

Εισαγωγή Ευμεγέθης καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί – ολική θυρεοειδεκτομή και κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός.- Η ασθενής (παιδί, θήλυ), ετών 13, προσήλθε με διάγνωση «ευμεγέθης όζος θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Ο όζος είναι εμφανής κλινικά (με την επισκόπηση) και ψηλαφητός. Έχει μαλακή υφή και είναι κινητός. Υπερηχογράφημα – Χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου Στο αρχικό υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των…

Ραδιενέργεια, ακτινοβολία και καρκίνος θυρεοειδούς

Πυρηνικά ατυχήματα, ακτινοβολία (ραδιενέργεια) και καρκίνος θυρεοειδούς

Εισαγωγή Πυρηνικά ατυχήματα, ακτινοβολία (ραδιενέργεια) και καρκίνος θυρεοειδούς.-Η πυρηνική ενέργεια έχει επιλεγεί σε ορισμένες χώρες σαν ένας τρόπος για την κάλυψη των αυξανόμενων αναγκών σε ενέργεια. Εντούτοις, προβλήματα ασφάλειας μπορεί να προκύψουν είτε λόγω τεχνικής αστοχίας είτε λόγω φυσικών καταστροφών. Τα πιο γνωστά πυρηνικά ατυχήματα είναι του Chernobyl (Ουκρανία, 26.4.1986) και της Fukushima (Ιαπωνία, 13.3.2011).…