Έκτοπος θυρεοειδής – ενδοθωραική εντόπιση – αφαίρεση μέσω δεξιάς πλαγίας θωρακοτομής
H ασθενής
Γυναίκα ηλικίας 40 ετών – παρουσιάσθηκε με προεγχειρητική διάγνωση “πολυοζώδης βρογχοκήλη». Ο προεγχειρητικός έλεγχος έδειξε ότι συνυπήρχε και έκτοπος θυρεοειδής – ενδοθωρακική εντόπιση.
Προεγχειρητική διερεύνηση
Περιελάμβανε:
- ακτινογραφία θώρακα
- υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
- σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με Ι-131
- αξονική τομογραφία θώρακα (λόγω των ευρημάτων της απλής ακτινογραφίας θώρακα)
Ευρήματα
Απεικονίσθηκε – εκτός του ορθότοπου θυρεοειδούς στον τράχηλο (με αλλοιώσεις κολλοειδούς βρογχοκήλης)– και έκτοπος θυρεοειδής στη θωραική κοιλότητα. Ο έκτοπος θυρεοειδής βρισκόταν στο θώρακα, στη δεξιά πλευρά του οπίσθιου μεσοθωρακίου, πίσω από τα μεγάλα αγγεία. Ο έκτοπος θυρεοειδής εκτείνεται μέχρι σχεδόν το ύψος του διχασμού της τραχείας (κάτω όριά του).
Χειρουργική επέμβαση
O ορθότοπος θυρεοειδής αφαιρέθηκε με θυρεοειδεκτομή μέσω της κλασικής εγκάρσιας τραχηλικής τομής.
Εντούτοις, ο έκτοπος ενδοθωρακικός θυρεοειδής δεν ήταν δυνατόν να αφαιρεθεί μέσω της τραχηλικής τομής λόγω της θέσης του βαθιά στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Για το λόγο αυτό χρειάσθηκε η ασθενής να υποβληθεί σε δεξιά πλάγια θωρακοτομή. Στη θωρακοτομή ο έκτοπος ενδοθωρακικός θυρεοειδής διαπιστώθηκε ότι δεν συνέχονταν ούτε συνδέονταν με τον ορθότοπο (τραχηλικό) θυρεοειδή, ενώ η αιμάτωσή του προέρχονταν από ενδοθωρακικά αγγεία. Τα ευρήματα αυτά πιστοποιούν τη διάγνωση του εκτόπου θυρεοειδικού ιστού (σε αντιδιαστολή με τον καταδυόμενο).
Ο έκτοπος ενδοθωρακικός θυρεοειδής αφαιρέθηκε μέσω της δεξιάς πλάγιας θωρακοτομής.
Μετεγχειρητική πορεία
Ομαλή, η ασθενής εξήλθε την 4η μετεγχειρητική ημέρα
Ιστολογική εξέταση
Αλλοιώσεις κολλοειδούς βρογχοκήλης τόσο στον ορθότοπο (τραχηλικό) όσο και στον έκτοπο ενδοθωρακικό θυρεοειδικό ιστό.
ΛΕΖΑΝΤΑ ΕΙΚΟΝΑΣ
Στο ένθετο στο πάνω μέρος της εικόνας απεικονίζεται ο έκτοπος ενδοθωρακικός θυρεοειδής όπως φαίνεται στη διάρκεια του χειρουργείου.
Κάτω αριστερά η απεικόνισή του στο σπινθηρογράφημα
Κάτω δεξιά το χειρουργικό παρασκεύασμα
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ – ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τηλ 6977068223 & 210-7487318
Email: georgesakorafas@yahoo.com
Γιατί εμάς?
Μαρτυρίες ασθενών
Γεώργιος Σακοράφας[/vc_column_text][/vc_column]
