Skip to main content
search

Εισαγωγή

Ευμεγέθης θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς με εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις

 

Παρουσίαση ασθενούς

Κλινική εικόνα

Ευμεγέθης θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς με εκτεταμένες (‘γιγάντιες’) λεμφαδενικές μεταστάσεις σε ασθενή ηλικίας 62 ετών.

Εμφανής (ορατή) ευμεγέθης βλάβη στην αριστερά πλευρά του τραχήλου (αντιστοιχεί στην μεταστατική νόσο στους τραχηλικούς λεμφαδένες).Σκληρής υφής, σχετικά κινητή ψηλαφητή βλάβη αντίστοιχα προς το ορατό εύρημα.Ψηλαφητός διογκωμένος αριστερός λοβό θυρεοειδούς.

Αρνητικό ατομικό και οικογενειακό ιστορικό

 

Προεγχειρητικός έλεγχος

Υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα έδειξε την ύπαρξη ευμεγέθους όζου θυρεοειδούς με λίαν ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες (υποηχογενής, με λοβωτή παρυφή, με στικτές πολλαπλές αποτιτανώσεις) στον αριστερό λοβό του θυρεοειδούς, διαμέτρου 6,1 cm.

Συνυπάρχουν εκτεταμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Καταλαμβάνουν ολόκληρη την αριστερά πλάγια τραχηλική χώρα) μεγίστης διαμέτρου περί τα 10 cm.

 

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Η λίαν ευμεγέθης («γιγάντια») λεμφαδενική μεταστατική εντόπιση επισημαίνεται με κίτρινο αστερίσκο και ο αριστερός λοβός του θυρεοειδούς με μπλέ βέλος. Εμφανής η παρεκτόπιση της τραχείας προς τα δεξιά.

Σε εγκάρσια τομή απεικονίζεται η ευμεγέθης μεταστατική νόσος (μπλε βέλος)

Σε εγκάρσια τομή απεικονίζεται η επέκταση του αριστερού λοβού (όπου εντοπίζεται η ευμεγέθης πρωτοπαθής εστία του καρκίνου) πλάγια και πίσω από την τραχεία (κόκκινο βέλος). Η επέκταση αυτή δημιούργησε αρκετές τεχνικές δυσκολίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σε οβελιαία διατομή απεικονίζεται και πάλι η λίαν ευμεγέθης μεταστατική νόσος.

Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – κυτταρολογική εξέταση

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) όσο του ευμεγέθους οζώδους σχηματισμού του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα. Έγινε επίσης παρακέντηση και του λεμφαδένα (της ευμεγέθους μάζας) στην αριστερή πλάγια τραχηλική χώρα.

Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη με την FNA  έδειξε ευρήματα συμβατά με τη διάγνωση “θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς με λεμφαδενική μετάσταση“.

 

Χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση με διάγνωση “θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς με λεμφαδενική διασπορά”. Έγινε ολική θυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονο αριστερό λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου (κεντρικό και πλάγιο). Φαίνεται στην εικόνα η ευμεγέθης μάζα στον τράχηλο με τον ασθενή διασωληνωμένο στην αίθουσα χειρουργείου

Η επέμβαση εξελίχθηκε με σημαντική δυσκολία λόγω της μεγάλης διόγκωσης του αριστερού λοβού του θυρεοειδους, αλλά κυρίως λόγω της εκτεταμένης λεμφαδενικής διασποράς.

Ιδιαίτερη δυσκολία δημιούργησε η επέκταση του αριστερού λοβού στην οπισθοπλάγια επιφάνεια της τραχείας, σε αρκετό βάθος (όπως φαίνεται στην μαγνητική τομογραφία (κόκκινο βέλος).

Η ευμεγέθης μεταστατική νόσος απωθούσε προς τα έσω και εμπρός την αριστερή σφαγίτιδα και αποκολλήθηκε προσεκτικά από αυτή σε όλο της το μήκος στον τράχηλο.

Παρά τις δυσκολίες, η επέμβαση εξελίχθηκε ομαλά.

Απεικονίζεται το χειρουργικό παρασκεύασμα:

  1. Δεξιός λοβός θυρεοειδούς (κόκκινο βέλος) φυσιολογικού μεγέθους,
  2. Αριστερός λοβός θυρεοειδούς (μπλέ βέλος) αυξημένων διαστάσεων λόγω της παρουσίας της πρωτοπαθούς εστίας του θηλώδους καρκινώματος (διαμέτρου 6.1 cm) και
  3. H λίαν ευμεγέθης («γιγάντια») μεταστατική νόσος, που καταλάμβανε ολόκληρη την πλάγια τραχηλική χώρα.

Μετεγχειρητική πορεία

Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. Ο ασθενής εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή βενική κατάσταση. Με διάγνωση “θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – ολική θυρεοειδεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου”.

 

Μετεγχειρητική αγωγή

Μετεγχειρητικά υποβλήθηκε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και σε θεραπεία καταστολής

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ – ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

 

Τηλ 6977068223 &  210-7487318

Email: georgesakorafas@yahoo.com

 

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

ΑΡΘΡΑ

VIDEOS

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

Παθήσεις θυρεοειδούς

Όζοι θυρεοειδούς

Βρογχοκήλη

Υπερθυρεοειδισμός

Νόσος Graves

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Καρκίνος θυρεοειδούς

Παθήσεις παραθυρεοειδών

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Αδένωμα παραθυρεοειδούς

Γιατί εμάς?

Κόστος και διαδικασία

Μαρτυρίες ασθενών

Ευγενίδειο

Γεώργιος Σακοράφας/Μητέρα και Υγεία

Καρκίνος θυρεοειδούς

ΚΟΣΤΟΣ

Θεωρούμε την άσκηση της χειρουργικής όχι μέσο πλουτισμού (κάτι που δεν είναι επιθυμητό για κανένα μέλος της ομάδας μας) αλλά τρόπο παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας και ανταπόδοσης στην κοινωνία μας όλων των γνώσεων και της εμπειρίας που με πολύ κόπο αποκτήσαμε όλα αυτά τα χρόνια, με τη συστηματική (κλινική και ακαδημαϊκή) ενασχόλησή μας με την χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) αλλά και την γενική χειρουργική, μέσα από τη θητεία μας σε θέσεις ευθύνης σε μεγάλα νοσοκομεία και το Πανεπιστήμιο των Αθηνών.

Η δύσκολη οικονομική συγκυρία που βιώνει ο τόπος μας είναι ένας παράγοντας που λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.

Η ομάδα μας – σεβόμενη τις οικονομικές δυσκολίες της κοινωνίας μας – διατηρεί τις τιμές των επεμβάσεων σε πολύ προσιτά επίπεδα, προσφέροντας τη δυνατότητα σε όσους το επιθυμούν να τύχουν αντιμετώπισης του προβλήματός τους από έναν πολύ εξειδικευμένο και ιδιαίτερα έμπειρο χειρουργό, χωρίς να αποκλείεται κανείς από την φροντίδα του για οικονομικούς λόγους. Είναι αδιανόητο για την ομάδα μας να υπάρξει οικονομική εκμετάλλευση του ασθενούς στην ανάγκη του.

Καρκίνος θυρεοειδούς[/vc_column_text][/vc_column]

[dt_fancy_image][dt_fancy_image image_id=”3622″][dt_fancy_image image_id=”3623″][dt_fancy_image image_id=”3624″]
[/vc_row]

3165

Θυρεοειδεκτομές

656

Λεμφαδενικοί Καθαρισμοί

404

Παραθυρεοειδεκτομές
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ