Πίνακας Περιεχομένων
Εισαγωγή
O πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία ενδοκρινοπάθεια που διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά. Τα δύο βασικά όργανα-στόχοι της νόσου είναι τα οστά και οι νεφροί. Πώς επηρεάζει η χειρουργική επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή) τις εκδηλώσεις της νόσου από τα δύο αυτά βασικά όργανα, από όπου παρατηρούνται οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις;
Τα δεδομένα που υπάρχουν διαθέσιμα σήμερα αφορούν διάρκεια παρακολούθησης των ασθενών με ή χωρίς επέμβαση διάρκειας έως 15 ετών.
Βιοχημικές παράμετροι
Χωρίς χειρουργική επέμβαση
- Όλες οι βιοχημικές παράμετροι που χαρακτηρίζουν τη νόσο παραμένουν σε παθολογικά επίπεδα
- Ειδικά όσον αφορά τα επίπεδα ασβεστίου ορού, σε απώτερο χρόνο (μετά από αρκετά χρόνια) παρατηρείται αυξητική τάση
Μετά επιτυχή παραθυρεοειδεκτομή
Άμεση αποκατάσταση των βιοχημικών/ορμονικών διαταραχών
Προσβολή οστών
Χωρίς χειρουργική επέμβαση
- Οστική πυκνότητα σταθερή μέχρι περίπου 8 χρόνια από την έναρξη της νόσου
- Στη συνέχεια (μετά τα 8 χρόνια) αρχίζει να εμφανίζεται μείωση οστικής πυκνότητας κυρίως στον αυχένα του μηριαίου και στο περιφερικό τριτημόριο της κερκίδας
- Η μείωση αυτή καθίσταται όλο και πιο βαριά μετά το 10ο έτος από τη διάγνωση
Μετά επιτυχή παραθυρεοειδεκτομή
- Βελτίωση της οστικής πυκνότητας (BMD) σε όλες τις μετρούμενες θέσεις. Αρχικά η βελτίωση παρατηρείται στην οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια ακολουθεί στον αυχένα του μηριαίου και στο περιφερικό τριτημόριο της κερκίδας
- Βελτίωση της μικροαρχιτεκτονικής και της ανθεκτικότητας των οστών (αξιολόγηση με HRpQCT)
- Μείωση συχνότητας καταγμάτων
- Η βελτίωση αυτή όσον αφορά την κατάσταση των οστών μετά επιτυχή χειρουργική επέμβαση παρατηρείται συχνά ακόμη και στον ΝΡΗΡΤ (νορμοασβεστιαιμικό πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό)
Ουροποιητικό σύστημα
Χωρίς επέμβαση
- Η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης και η αυξημένη αποβολή ασβεστίου στα ούρα παραμένουν
- Συχνή η δημιουργία νέων λίθων (υποτροπή νεφρολιθίασης)
Μετά επιτυχή παραθυρεοειδεκτομή
- Ελάττωση / αποκατάσταση της υπερασβεστιουρίας (μείωση της αυξημένης αποβολής ασβεστίου στα ούρα)
- Σημαντική μείωση ή και εξαφάνιση της πιθανότητας υποτροπής της νεφρολιθίασης (δημιουργίας νέων λίθων)
JCEM 2018
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ – ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τηλ 6977068223 & 210-7487318
Email: [email protected]
Καρκίνος θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη
Καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά
Σπάνιοι κακοήθεις όγκοι θυρεοειδούς
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Δευτεροπαθής και τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ