Νέα

Εισαγωγή Χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου, λεμφαδενικές μεταστάσεις και καρκίνος θυρεοειδούς: τι είναι; ποια η πρακτική της σημασία;-Ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου των ενδοκρινών αδένων. Οι λεμφαδενικές μεταστάσεις είναι συχνές και παρατηρούνται σε ποσοστό που φθάνει έως και 60 %. Ιδιαίτερα συχνές είναι οι λεμφαδενικές μεταστάσεις στον θηλώδη και στον μυελοειδή καρκίνο θυρεοειδούς. Η…

Eισαγωγή Όζος θυρεοειδούς – απεικόνιση σε σπινθηρογράφημα έναντι υποδοχέων σωματοστατίνης σε ασθενή με ιστορικό GIST στομάχου. – Η ασθενής, ετών 62, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους όζου θυρεοειδούς. Στο ιστορικό αναφέρεται εκτομή GIST στομάχου (2011), χωρίς μέχρι πρόσφατα να υπάρχουν ενδείξεις υποτροπής. Στον τελευταίο έλεγχο βρέθηκε αυξημένη τιμή χρωμογρανίνης Α (1947 ng/ml). Ο έλεγχος με…

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – Σημασία και πλεονεκτήματα στην κλινική πράξη. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι σποραδικός στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Εντούτοις, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών (10 – 15 %, κατ’ άλλους έως και 20 %) μπορεί να είναι κληρονομικός, στα πλαίσια ταυτοποιημένων γενετικών συνδρόμων. Τα σύνδρομα αυτά χαρακτηρίζονται από ειδικές…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς–Στατιστικά Δεδομένα 2021. – Ο καρκίνος θυρεοειδούς τα τελευταία χρόνια παρατηρείται με ελαφρά μειούμενη επίπτωση (‘συχνότητα’) στις γυναίκες. Είναι ενδιαφέρον ότι η μείωση αυτή δεν παρατηρήθηκε στους άνδρες. Η ελαφρά αυτή μείωση αποδίδεται στην ‘χαλάρωση’ της πρακτικής των επεμβατικών διαγνωστικών πράξεων (παρακέντηση με λεπτή βελόνη [FNA]) σε πολύ μικρούς όζους που είναι ύποπτοι…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και Κυστικό μόρφωμα τραχήλου: Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και θυρεοσφαιρίνη στο υλικό της αναρρόφησης-με αφορμή μία ασθενή μας.-Η ασθενής, ετών 63, προσήλθε με διάγνωση “θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς” για χειρουργική αντιμετώπιση. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στον κάτω πόλο του αριστερού λοβού οζώδης σχηματισμός συνολικών διαστάσεων 19 x 12 mm (συρροή επί μέρους…

Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και ψαμμώδη σωμάτια: τι είναι και ποια η σημασία τους στην πράξη;. -Τα ψαμμώδη σωμάτια είναι συγκεντρικές εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου γύρω από μία πυκνωτική εστία. Παρατηρούνται σε ποσοστό έως 65 % των θηλωδών καρκίνων του θυρεοειδούς. Η παρουσία ψαμμωδών σωματίων θεωρείται περίπου συνώνυμη του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς. Η εμφάνισή τους…

Εισαγωγή Αδένωμα παραθυρεοειδούς (οπισθοκαρωτιδικό), προεγχειρητικός εντοπισμός και επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή): λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας.- Η ασθενής ετών 36 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία [PTH = 100 pg/ml], υπερασβεστιαιμία [Ca=11.2 mg/dl]).   Προεγχειρητικός εντοπισμός Υπερηχογράφημα Στο αρχικό υπερηχογράφημα (Οκτ 2020) αναφέρεται ότι «δεν παρατηρούνται σαφή ηχοπαθολογικά ευρήματα από τον έλεγχο της ανατομικής θέσης των παραθυρεοειδών». Πριν…

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεεοιδισμός: Ραδιοκαθοδηγούμενη ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή (radioguided minimally invasive parathyroidectomy)–. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνηθέστατα (85 %) σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς.   Προεγχειρητικός εντοπισμός Ο προεγχειρητικός εντοπισμός του αδενώματος παραθυρεοειδούς είναι σήμερα εφικτός με τη βοήθεια δύο βασικών απεικονιστικών μεθόδων: του υπερηχογραφήματος και του σπινθηρογραφήματος παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi (sestamibi scan). Ο έμπειρος χειρουργός ενδοκρινών…

Εισαγωγή Θυρεοειδής και κύτταρα Hürthle– Τι είναι? Τι σημαίνει η παρουσία τους στις παθήσεις θυρεοειδούς?.- Τα κύτταρα Hürthle αναπτύσσονται από το επιθήλιο των θυλακίων του θυρεοειδούς. Χαρακτηρίζονται από το μεγάλο μέγεθός τους και το συχνά πολυγωνικό σχήμα, τα σαφή όρια, το ηωσινόφιλο κοκκιώδες κυτταρόπλασμα λόγω αφθονίας μιτοχονδρίων και από τον ευμεγέθη τους πυρήνα.   Που…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – πότε έχει θέση ο γενετικός έλεγχος; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (PHPT) είναι σποραδικός. Ο όρος αυτός υποδηλώνει την εμφάνισή του σε μεμονωμένα άτομα, χωρίς να υπάρχουν άλλα κρούσματα σε άτομα της ίδιας οικογένειας. Εντούτοις, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών (10 – 15 %) ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι κληρονομικός.…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς – εκδηλώσεις και διάγνωση.- Ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι μία αρκετά συχνή πάθηση των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του βαίνει συνεχώς αυξανόμενη. Μάλιστα, στη διάρκεια των τελευταίων τριών δεκαετιών η συχνότητά του αυξήθηκε περισσότερο από τη συχνότητα οποιασδήποτε άλλης μορφής καρκίνου.   Εκδηλώσεις ‘Οζος Η συνηθέστερη εκδήλωση του καρκίνου θυρεοειδούς είναι ο όζος.…

Εισαγωγή Όζος με ατυπία απροσδιόριστης κλινικής σημασίας: καρκίνος θυρεοειδούς: η αξία της ταυτόχρονης αξιολόγησης των υπερηχογραφικών ευρημάτων-με αφορμή ασθενή μας. Μία βασική ένδειξη για θυρεοειδεκτομή στον ασθενή με όζο θυρεοειδούς είναι ο κίνδυνος να υποκρύπτεται καρκίνος. Ο κίνδυνος αυτός αξιολογείται σήμερα με δύο βασικές εξετάσεις: το υπερηχογράφημα και την παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle…