Αναπλαστικό (αδιαφοροποίητο) καρκίνωμα θυρεοειδούς-σταδιοποίηση: στάδιο IVA

Αναπλαστικό (αδιαφοροποίητο) καρκίνωμα θυρεοειδούς-τι είναι η σταδιοποίηση, πως γίνεται και η ποια η σημασία της στην πράξη

Εισαγωγή Αναπλαστικό (αδιαφοροποίητο) καρκίνωμα θυρεοειδούς-τι είναι η σταδιοποίηση, πως γίνεται και η ποια η σημασία της στην πράξη.-Το αναπλαστικό ή αδιαφοροποίητο καρκίνωμα θυρεοειδούς είναι ένας από τους πιο επιθετικούς καρκίνους γενικά. Η εξέλιξή του είναι ταχεία. Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζονται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Το γεγονός αυτό καθιστά σε πολλές περιπτώσεις αδύνατη την ριζική…

Read more
Πλήρως εξωφυτικός βαθιά καταδυόμενος όζος σε λίαν ευμεγέθη τοξική βρογχοκήλη

Πλήρως εξωφυτικός βαθιά καταδυόμενος όζος σε λίαν ευμεγέθη τοξική βρογχοκήλη-μία επικίνδυνη «παγίδα» για τον χειρουργό

Εισαγωγή Πλήρως εξωφυτικός βαθιά καταδυόμενος όζος σε λίαν ευμεγέθη τοξική βρογχοκήλη-μία επικίνδυνη «παγίδα» για τον χειρουργό.- Η ασθενής, ετών 56, προσήλθε με διάγνωση πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη για χειρουργική αντιμετώπιση (υπό αγωγή με unimazole). Προεγχειρητικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων κυρίως του αριστερού λοβού (μεγίστη κεφαλοουραία διάμετρος 75 mm) (βρογχοκήλη). Παρατηρείται κατάδυση του κάτω…

Read more
Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/ - λεμφαδενικός καθαρισμός) και ηλικιωμένοι/υπερήλικες ασθενείς-η ηλικία και η σημασία της

Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/ – λεμφαδενικός καθαρισμός) και ηλικιωμένοι/υπερήλικες ασθενείς-Ηλικία και η σημασία της

Εισαγωγή Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/ – λεμφαδενικός καθαρισμός) και ηλικιωμένοι/υπερήλικες ασθενείς-η ηλικία και η σημασία της.- Με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης του γενικού πληθυσμού παρατηρείται σταθερά το φαινόμενο να αναζητούν τις υπηρεσίες υγείας όλο και περισσότεροι μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς. Το φαινόμενο αυτό καθίσταται ακόμη πιο συχνό λόγω του ότι αρκετές παθήσεις εμφανίζονται όλο και…

Read more
Προφυλακτικός κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός

Καρκίνος θυρεοειδούς και κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός: θεραπευτικός vs. προφυλακτικός-με αφορμή δύο ασθενείς μας

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός: θεραπευτικός vs. προφυλακτικός-με αφορμή δύο ασθενείς μας.-Ο καρκίνος θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από αυξημένη συχνότητα λεμφαδενικών μεταστάσεων. Αυτό ισχύει τόσο στον διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (θηλώδης καρκίνος) όσο και στο μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς. Για το λόγο αυτό έχει μεγάλη σημασία για την ριζική αντιμετώπιση η επιλογή της σωστής χειρουργικής επέμβασης, με…

Read more
Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?

Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?

Εισαγωγή Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?.- Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι αρκετά συχνές και αρκετές από αυτές χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση. Παρά το ότι η ενδοκρινική χειρουργική (συμπεριλαμβανομένης και της θυρεοειδεκτομής) αποτελεί μέρος της γενικής χειρουργικής, τα τελευταία χρόνια υπάρχει η τάση εξειδίκευσης στο…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη-ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός με αφορμή ασθενή μας

Καρκίνος θυρεοειδούς με λεμφαδενικές μεταστάσεις στην εγκυμοσύνη – ασφαλής ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης – με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς με λεμφαδενικές μεταστάσεις στην εγκυμοσύνη – ασφαλής ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου στην κύηση (δεύτερο τρίμηνο): με αφορμή ασθενή μας. -Η ασθενής ετών 32 προσήλθε με διάγνωση «θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Η διάγνωση τέθηκε στην εγκυμοσύνη, στην διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Υπερηχογράφημα – Χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε…

Read more
Ολική θυρεοειδεκτομή σε ασθενή με λίαν ευμεγέθη (‘γιγάντια’) τοξική βρογχοκήλη

Ολική θυρεοειδεκτομή σε ασθενή με λίαν ευμεγέθη (‘γιγάντια’) τοξική βρογχοκήλη

Εισαγωγή Ολική θυρεοειδεκτομή σε ασθενή με λίαν ευμεγέθη (‘γιγάντια’) τοξική βρογχοκήλη.-Ο ασθενής ετών 56 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση λίαν ευμεγέθους (‘γιγάντιας’) τοξικής βρογχοκήλης (υπό αγωγή με unimazole). Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς αδένα και κυρίως του δεξιού λοβού. Ο δεξιός λοβός φθάνει στο ύψος του υοειδούς οστού. Ο κάτω πόλος του…

Read more
Λίαν ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας

Λίαν ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Λίαν ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας.- Ο ασθενής ετών 64 προσήλθε για αντιμετώπιση ευμεγέθους καταδυόμενης πολυοζώδους βρογχοκήλης. Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκαν πολλαπλοί ποικίλων διαστάσεων και μορφολογίας όζοι που καθιστούν το παρέγχυμα του θυρεοειδούς ανομοιογενές. Οι μεγαλύτεροι όζοι εντοπίζονται στον αριστερό λοβό. O κάτω πόλος του αριστερού λοβού…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε νεαρή (25 ετών) ασθενή – παραθυρεοειδεκτομή με αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε νεαρή ασθενή – παραθυρεοειδεκτομή με αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε νεαρή (25 ετών) ασθενή – παραθυρεοειδεκτομή με αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου.- Η ασθενής ετών 25 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία, υπερπαραθορμοναιμία). Από τον έλεγχο της ασθενούς και ΄του οικογενειακού της ιστορικού σημειώνεται ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις κληρονομικού ή συνδρομικού πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi Στο…

Read more
Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς: Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου

Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς: Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου

Εισαγωγή Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς: Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου. Το αναπλαστικό καρκίνωμα είναι μία ιδιαίτερη και ευτυχώς αρκετά σπάνια μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Τι δεδομένα υπάρχουν σήμερα όσον αφορά την επιδημιολογία της νόσου? Προέλευση-Βιολογική συμπεριφορά Το αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς αναπτύσσεται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα («θυροκύτταρα»). Έχει την χειρότερη πρόγνωση και την μεγαλύτερη θνητότητα από…

Read more
Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία στη διάρκεια της επέμβασης

Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία

Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία στη διάρκεια της επέμβασης. H βλάβη της φωνητικής λειτουργίας και η υποασβεστιαιμία είναι οι δύο πιο συχνές επιπλοκές που παρατηρούνται μετά από θυρεοειδεκτομή. Για την πρόληψη των επιπλοκών αυτών έχει μεγάλη σημασία: η προστασία των λαρυγγικών νεύρων (άνω και κάτω [παλίνδρομων]) που ελέγχουν τη φωνητική λειτουργία…

Read more
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη

Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;

Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;- Οι όζοι θυρεοειδούς συχνά παρουσιάζουν αποτιτανώσεις στο υπερηχογράφημα. Οι αποτιτανώσεις αυτές διακρίνονται σε δύο κατηγορίες: Μικροαποτιτανώσεις (διάμετρος ≤ 2 mm) και Μακροαποτιτανώσεις (διάμετρος > 2 mm) Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις -Ταξινόμηση Οι μακροαποτιτανώσεις γενικά διακρίνονται στις εξής κατηγορίες: Παρεγχυματικές…

Read more