Ημερήσια νοσηλεία μετά ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικό κεντρικό λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου

Ημερήσια Νοσηλεία μετά ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικό κεντρικό λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου σε ασθενή με καρκίνο θυρεοειδούς

Εισαγωγή Ημερήσια νοσηλεία σε ασθενή με καρκίνο θυρεοειδούς μετά ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικό κεντρικό λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου. – Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία σαφής τάση για μείωση του χρόνου νοσηλείας των χειρουργικών ασθενών. Η τακτική αυτή έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα, όπως: μείωση της ταλαιπωρίας των ασθενών, ελάττωση του κόστους νοσηλείας, αποφυγή της πιθανότητας εποικισμού των ασθενών…

Read more
Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και Παρακέντηση με Λεπτή Βελόνη (FNA): Πότε, πώς και γιατί;

Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και Παρακέντηση με Λεπτή Βελόνη (FNA): Πότε, πώς και γιατί;

Εισαγωγή Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και Παρακέντηση με Λεπτή Βελόνη (FNA): Πότε, πώς και γιατί; Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με όλο και αυξανόμενη συχνότητα, κυρίως χάρη στην διαδεδομένη σήμερα μέτρηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, συνήθως στα πλαίσια γενικού ελέγχου ή διερεύνησης για άλλο πρόβλημα υγείας. Αν και ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται βιοχημικά (υπερασβεστιαιμία + υπερπαραθορμοναιμία), ο…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός- Διάγνωση: μικρές λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας

Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμος-Διάγνωση: Μικρές λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός- Διάγνωση: μικρές λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται κλασικά με βάση τις τιμές ασβεστίου και παραθορμόνης στον ορό του ασθενούς. Με άλλη λόγια, η διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι ‘βιοχημική’. Ο απεικονιστικός έλεγχος δεν έχει θέση στην αρχική διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Ενδείκνυται όμως για τον ΕΝΤΟΠΙΣΜΟ του υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού παρεγχύματος…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ) και μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία μετά παραθυρεοειδεκτομή

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ) και μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία μετά παραθυρεοειδεκτομή – Πόσο συχνή είναι? Πώς εκδηλώνεται?

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ) και μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία μετά επιτυχή παραθυρεοειδεκτομή. – Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με αυξανόμενη συχνότητα, κυρίως χάρη στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων αλλά και στην ευαισθητοποίηση της ιατρικής κοινότητας για το πρόβλημα. Η χειρουργική παραμένει η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Παλαιότερα, η χειρουργική επέμβαση προτείνονταν στον υπερπαραθυρεοειδισμό που συνοδεύεται…

Read more
Ανατομία θυρεοειδούς-παραλλαγή σε ασθενή μας: πρακτική σημασία στη θυρεοειδεκτομή

Ανατομία θυρεοειδούς – παραλλαγή σε ασθενή μας: πρακτική σημασία στη θυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Ανατομία θυρεοειδούς-παραλλαγή σε ασθενή μας: πρακτική σημασία στη θυρεοειδεκτομή.- Ο ασθενής, ετών 59, προσήλθε προκειμένου να υποβληθεί σε ολική θυρεοειδεκτομή με διάγνωση ‘όζοι θυρεοειδούς’.   Προεγχειρητικός υπερηχογραφικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων των δύο λοβών. Ο κάτω πόλος αυτών καταδύεται πίσω από την εντομή του στέρνου και την στερνοκλειδική άρθρωση. Παρατηρούνται αρκετοί…

Read more
Θυρεοτοξίκωση από αμιοδαρόνη - πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή;

Θυρεοτοξίκωση από αμιοδαρόνη – Πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή;

Εισαγωγή Θυρεοτοξίκωση από αμιοδαρόνη-πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή; H αμιοδαρόνη είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο. Η διαταραχή της θυρεοειδικής λειτουργίας είναι μία γνωστή παρενέργεια της θεραπείας με αμιοδαρόνη.   Θυρεοτοξίκωση από αμιοδαρόνη Η θυρεοτοξίκωση είναι η πιο σοβαρή από τις διαταραχές της θυρεοειδικής λειτουργίας στους ασθενείς που είναι υπό αγωγή με αμιοδαρόνη. Η θυρεοτοξίκωση που συνδυάζεται με…

Read more
Λοβεκτομή – αρκεί ο εναπομένων λοβός για την κάλυψη των αναγκών σε θυρεοειδικές ορμόνες και για την αποφυγή της θεραπείας υποκατάστασης; Πρακτική σημασία στην χειρουργική θυρεοειδούς

Λοβεκτομή – αρκεί ο εναπομένων λοβός για την κάλυψη των αναγκών σε θυρεοειδικές ορμόνες και για την αποφυγή της θεραπείας υποκατάστασης; Πρακτική σημασία στην χειρουργική θυρεοειδούς

Εισαγωγή Λοβεκτομή – αρκεί ο εναπομένων λοβός για την κάλυψη των αναγκών σε θυρεοειδικές ορμόνες και για την αποφυγή της θεραπείας υποκατάστασης; Πρακτική σημασία στην χειρουργική θυρεοειδούς.- Η λοβεκτομή αποτελεί την πιο συντηρητική επέμβαση θυρεοειδεκτομής για την αντιμετώπιση κάποιων παθήσεων του θυρεοειδούς (όπως οι καλοήθεις όζοι του θυρεοειδούς και ακόμη ο καλά διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς σε…

Read more
Καρκίνος κύστης θυρεογλωσσικού πόρου και λεμφαδενικές μεταστάσεις σε υπερκλείδιους λεμφαδένες

Σπάνιες λεμφαδενικές μεταστάσεις σε ασθενή με καρκίνο κύστης θυρεογλωσσικού πόρου

Προηγούμενο ιστορικό Καρκίινος σε κύστη θυρεογλωσσικού πόρου  και λεμφαδενικές μεταστάσεις σε υπερκλείδιους λεμφαδένες. Η ασθενής, ηλικίας 41 ετών, διαγνώσθηκε με κύστη θυρεογλωσσικού πόρου πριν από 13 περίπου χρόνια. Υποβλήθηκε τότε σε εκτομή της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου αλλαχού. Στην ιστολογική εξέταση είχε διαγνωστεί στο παρασκεύασμα θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς. Τον Μάιο 2019 υποβλήθηκε σε ολική θυρεοειδεκτομή (χωρίς…

Read more
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς και προφυλακτικός λεμφαδενικός καθαρισμός

Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – με αφορμή έναν ασθενή μας: είναι πάντα απαραίτητος ο προφυλακτικός κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός?

Εισαγωγή Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – με αφορμή έναν ασθενή μας: είναι πάντα απαραίτητος ο προφυλακτικός λεμφαδενικός καθαρισμός (προφυλακτική αφαίρεση λεμφαδένων τραχήλου);- Ο ασθενής, ετών 47, προσήλθε με διάγνωση ‘μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση.   Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε όζος 7.5 χιλ. στη μεσότητα του αριστερού λοβού που εγείρει την υπόνοια νεοπλασίας (ακανόνιστο…

Read more
Κύστη παραθυρεοειδούς - μία σπάνια οντότητα στη χειρουργική των παραθυρεοειδών

Ευμεγέθης κύστη παραθυρεοειδούς, μία σπάνια οντότητα στη χειρουργική των παραθυρεοειδών – με αφορμή μία ασθενή

Εισαγωγή Κύστη παραθυρεοειδούς – μία εξαιρετικά σπάνια οντότητα στη χειρουργική παραθυρεοειδών. Με αφορμή ασθενή που αντιμετωπίσαμε πρόσφατα γίνεται μία σύντομη αναφορά στην οντότητα αυτή.   Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής, ετών 61, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους κυστικού μορφώματος τραχήλου.   Απεικονιστικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στον κάτω πόλο του αριστερού λοβού ευμέγεθες δίχωρο κυστικό μόρφωμα.…

Read more
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (προσπονδυλικό) σε ασθενή με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό

Έκτοπο προσπονδυλικό αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό

Εισαγωγή Προσπονδυλικό έκτοπο ευμέγεθες αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό. -Η ασθενής, ετών 49, προσήλθε για ταυτόχρονη χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία – υπερασβεστιαιμία) και υπερθυρεοειδισμού (υπό αγωγή με unimazole). Η ασθενής προγραμματίσθηκε για ολική θυρεοειδεκτομή και ταυτόχρονη παραθυρεοειδεκτομή.   Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα παρατηρήθηκε ανομοιογένεια της ηχοδομής του θυρεοειδούς (αναμενόμενη…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά-με αφορμή ασθενή (έφηβο) 14 ετών

Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί (έφηβο)14 ετών – Ιδιαιτερότητες στην αντιμετώπισή του

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί (έφηβο) ηλικίας 14 ετών – ιδιαιτερότητες και προβληματισμοί.- Με αφορμή την χειρουργική αντιμετώπιση παιδιού (εφήβου) ηλικίας 14 ετών με καρκίνο θυρεοειδούς, παρουσιάζονται κάποια δεδομένα όσον αφορά τον καρκίνο θυρεοειδούς στα παιδιά. Στη συνέχεια παρουσιάζεται ο έφηβος ασθενής με καρκίνο θυρεοειδούς που αντιμετωπίσθηκε με ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικό κεντρικό λεμφαδενικό καθαρισμό…

Read more