Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - έκτοπο ‘χαμηλό’ οπισθοκαρωτιδικό αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή μας

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – έκτοπο ‘χαμηλό’ οπισθοκαρωτιδικό αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή μας

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – έκτοπο ‘χαμηλό’ οπισθοκαρωτιδικό αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή μας. -Η ασθενής ετών 51 προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός» για χειρουργική αντιμετώπιση. Η διάγνωση τέθηκε με βάση τα αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης και ασβεστίου στο αίμα, ενώ συνυπήρχε υπερασβεστιουρία. Προεγχειρητικός εντοπισμός Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε κάτω από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού του…

Read more
Όζοι / καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά – ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους ενήλικες

Όζοι / καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά – ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους ενήλικες

Εισαγωγή Όζοι / καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά – ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους ενήλικες.- Οι όζοι θυρεοειδούς είναι σπάνιοι στα παιδιά. Εντούτοις, τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται σταθερή αύξηση της επίπτωσης (‘συχνότητας’), τόσο των όζων όσο και του καρκίνου θυρεοειδούς στα παιδιά. Σε ηλικίες μεταξύ 15 και 18 ετών, ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι η όγδοη κατά…

Read more
Οπισθοφαρυγγικό ευμέγεθες (37 mm) αδένωμα παραθυρεοειδούς-παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή

Οπισθοφαρυγγικό ευμέγεθες (37 mm) αδένωμα παραθυρεοειδούς-παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας-ιδιαιτερότητες και προβληματισμοί

Εισαγωγή Οπισθοφαρυγγικό  ευμέγεθες (37 mm) αδένωμα παραθυρεοειδούς-παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας-ιδιαιτερότητες και προβληματισμοί.-H ασθενής, 64 ετών, προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – αδένωμα παραθυρεοειδούς – όζοι θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα (25.8.2021), σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων, περιγράφονται στη μεσότητα και στον κάτω πόλο του δεξιού λοβού του…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου- Με αφορμή ασθενή μας

Καρκίνος θυρεοειδούς και χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου- Με αφορμή ασθενή μας

Καρκίνος θυρεοειδούς και χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου- Με αφορμή ασθενή μας Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής ετών 41 προσήλθε με διάγνωση ‘θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση. Προεγχειρητικός έλεγχος Η ασθενής προσκομίζει: Yπερηχογράφημα θυρεοειδούς, στο οποίο απεικονίζεται όζος μεγίστης διαμέτρου 13 mm με ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες στον άνω πόλο του δεξιού λοβού (TI-RADS 5). Ανάλογης ηχομορφολογίας όζος…

Read more
Σπινθηρογραφική εικόνα σε ασθενή μας (βλ. κείμενο)

Όζος/Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα – πότε χρειάζεται? Με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Όζος/Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα – πότε χρειάζεται? Με αφορμή ασθενή μας.-Το υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με την παρακέντηση με λεπτή βελόνη αποτελούν σήμερα τις βασικές μεθόδους διαγνωστικής διερεύνησης των ασθενών με διάγνωση «Όζος / Όζοι θυρεοειδούς». Ποια η θέση του σπινθηρογραφήματος σήμερα, στο διαγνωστικό έλεγχο των ασθενών αυτών; Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής ετών 54 προσήλθε…

Read more
Θυρεοειδεκτομή – παραθυρεοειδεκτομή και φωνητική λειτουργία (φωνή): λαρυγγικά νεύρα – οπτική αναγνώριση

Θυρεοειδεκτομή – παραθυρεοειδεκτομή και φωνητική λειτουργία (φωνή): λαρυγγικά νεύρα – οπτική αναγνώριση

Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή – παραθυρεοειδεκτομή και φωνητική λειτουργία (φωνή): λαρυγγικά νεύρα – οπτική αναγνώριση. Η διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας (φωνής) είναι μία από τις πλέον επίφοβες επιπλοκές μετά από θυρεοειδεκτομή – παραθυρεοειδεκτομή. Για την πρόληψη της επιπλοκής αυτής έχει μεγάλη σημασία να αναγνωριστούν τα λαρυγγικά νεύρα (κυρίως τα κάτω, παλίνδρομα). Τα νεύρα αυτά παρέχουν την κινητική…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και ύποπτοι (για μεταστάσεις) λεμφαδένες – τι θέση έχει η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) των λεμφαδένων αυτών?

Καρκίνος θυρεοειδούς και ύποπτοι (για μεταστάσεις) λεμφαδένες – τι θέση έχει η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) των λεμφαδένων αυτών?

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και ύποπτοι (για μεταστάσεις) λεμφαδένες – τι θέση έχει η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) των λεμφαδένων αυτών?.- Η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) μαζί με το υπερηχογράφημα αποτελούν τις δύο βασικές μεθόδους διερεύνησης των ασθενών με όζους θυρεοειδούς. Το υλικό που λαμβάνεται με την παρακέντηση με λεπτή βελόνη αποστέλλεται για κυτταρολογική…

Read more
Υπερήλικας ασθενής και γιγάντια καταδυόμενη μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη: ασφαλής θυρεοειδεκτομή με 1 ημέρα νοσηλεία

Υπερήλικας ασθενής και γιγάντια καταδυόμενη μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη: ασφαλής θυρεοειδεκτομή με 1 ημέρα νοσηλεία.

Εισαγωγή Υπερήλικας ασθενής και γιγάντια καταδυόμενη μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη: ασφαλής θυρεοειδεκτομή με 1 ημέρα νοσηλεία.-Η ασθενής, ετών 83, προσήλθε με διάγνωση «μη τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη» για χειρουργική αντιμετώπιση. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε σημαντική αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη). Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η κεφαλοουραία διάμετρος ήταν 80 mm και στους δύο λοβούς. Παρατηρείται ανομοιογένεια…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει θέση για τη διάγνωση;

Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει θέση για τη διάγνωση;

Εισαγωγή – Τι είναι η θυρεοσφαιρίνη; Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει θέση για τη διάγνωση;-Η θυρεοσφαιρίνη είναι μία γλυκοπρωτεΐνη η οποία παράγεται αποκλειστικά από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς. Μετά τη σύνθεσή της, συγκεντρώνεται στο κολλοειδές υλικό που υπάρχει στα θυλάκια. H θυρεοσφαιρίνη αποτελεί το υπόστρωμα για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη [T4]…

Read more
Οζώδης τοξική βρογχοκήλη-καταδυόμενος (μέχρι τα υποκλείδια αγγεία) ευμεγέθης όζος σε νεαρή ασθενή

Οζώδης τοξική βρογχοκήλη-καταδυόμενος (μέχρι τα υποκλείδια αγγεία) ευμεγέθης όζος σε νεαρή ασθενή

Εισαγωγή – παρουσίαση ασθενούς Οζώδης τοξική βρογχοκήλη-καταδυόμενος (μέχρι τα υποκλείδια αγγεία) ευμεγέθης όζος σε νεαρή ασθενή. Η ασθενής 35 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση με διάγνωση «πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη» (υπό αγωγή με unimazole). Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων του δεξιού λοβού. Ο κάτω πόλος του δεξιού λοβού καταδύεται στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο, πίσω από την…

Read more
Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – (Δ) Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά της?

Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – (Δ) Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά της? Ταξινόμηση Bethesda

Εισαγωγή Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – (Δ) Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά της?.-Ένας όζος θυρεοειδούς το πιθανότερο είναι να είναι καλοήθης. Εντούτοις, σε ένα μικρό μεν αλλά σημαντικό ποσοστό των ασθενών (~ 5 – 8 %) μπορεί να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς. Η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) είναι βασική μέθοδος για τη…

Read more
Δύσκολη παραθυρεοειδεκτομή (με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή) σε ασθενή με εντοπισμένο αδένωμα παραθυρεοειδούς: ανατομική παραλλαγή-ιδιαιτερότητες-προβλήματα

Δύσκολη παραθυρεοειδεκτομή (με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή) σε ασθενή με εντοπισμένο αδένωμα παραθυρεοειδούς: ανατομική παραλλαγή-ιδιαιτερότητες-προβλήματα

Εισαγωγή Δύσκολη παραθυρεοειδεκτομή (με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή) σε ασθενή με εντοπισμένο αδένωμα παραθυρεοειδούς: ανατομική παραλλαγή-ιδιαιτερότητες-προβλήματα.- Οι ανατομικές παραλλαγές όσον αφορά την θέση των παραθυρεοειδών αδένων είναι πολυάριθμες. Για το λόγο αυτό, ο προεγχειρητικός εντοπισμός του υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού ιστού είναι ιδιαίτερα χρήσιμος. Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα ακριβούς εντοπισμού με τις σύγχρονες μεθόδους απεικόνισης. Παρά ταύτα, ακόμη και…

Read more