Αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography) και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – με αφορμή ασθενή μας
Εισαγωγή
SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography, αξονική τομογραφία εκπομπής μονήρους φωτονίου) και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (αδένωμα παραθυρεοειδούς) – με αφορμή ασθενή μας.- Η ασθενής ετών 72 προσήλθε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός’ για χειρουργική αντιμετώπιση.
Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi
Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi (μονοεπίπεδη απεικόνιση) φάνηκε εστία αυξημένης πρόσληψης και κατακράτησης του ραδιοφαρμάκου αμέσως κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς. Το εύρημα είναι ενδεικτικό της παρουσίας υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού ιστού (αδένωμα παραθυρεοειδούς) στην θέση αυτή.
Δεν απεικονίσθηκαν παθολογικά ευρήματα στο μεσοθωράκιο.
SPECT μελέτη
Στη SPECT μελέτη επιβεβαιώνεται το παραπάνω εύρημα. Το παθολογικό εύρημα εντοπίζεται στο ίδιο περίπου μετωπιαίο επίπεδο με τον αριστερό λοβό του θυρεοειδούς. Βρίσκεται παρά το αριστερό προσθιοπλάγιο τοίχωμα της τραχείας (Εικόνα 2, αριστερά ένθετα).
Υπερηχογράφημα
Στο υπερηχογράφημα απεικονίζεται πίσω από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού υπόηχο μόρφωμα με ομοιογενή ηχοδομή μεγίστης διαμέτρου 21 mm που αποδίδεται πρωτίστως σε διογκωμένο λεμφαδένα παρά σε παραθυρεοειδή αδένα.
Χωρίς άλλα παθολογικά ευρήματα στην ανατομική θέση των άλλων παραθυρεοειδών.
Χειρουργική επέμβαση
Η ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερά κάτω παραθυρεοειδεκτομή. (Εικόνα 2, δεξιά ένθετα).
Η επέμβαση ολοκληρώθηκε ομαλά και έγινε καλά ανεκτή. Η ανάνηψη εξελίχθηκε χωρίς πρόβλημα. Η ασθενής εξήλθε την επομένη της επέμβασης σε άριστη γενική κατάσταση.
Σχόλιο
Η τεχνική SPECT είναι μία σχετικά νέα μέθοδος απεικόνισης στην οποία χρησιμοποιείται ένα ραδιοϊσότοπο που απορροφάται από τον πάσχοντα παραθυρεοειδή αδένα. Η τεχνική SPECT αυξάνει την διαγνωστική ακρίβεια του σπινθηρογραφήματος με Tc99m-sestamibi. Μπορεί να εφαρμοσθεί μετά την χορήγηση του ραδιοφαρμάκου λαμβάνοντας αρκετές εικόνες (συνήθως 30 ή και περισσότερες) στην περιοχή του τραχήλου. Οι εικόνες αυτές μπορεί να εξεταστούν είτε μεμονωμένες είτε (συνηθέστερα) μετά από ανασύνθεσή τους (με τη βοήθεια υπολογιστή). Στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να γίνει τριδιάστατη απεικόνιση της ανατομίας.
Το βασικό πλεονέκτημα της τεχνικής SPECT είναι η δυνατότητα να προσδιοριστεί επακριβώς ποια θέση έχει το αδένωμα, σε σχέση με τα παρακείμενα ανατομικά στοιχεία / όργανα. Και αυτό χάρη στη δυνατότητα τρισδιάστατης ανασύνθεσης των εικόνων, όπως συνέβη και στην περίπτωση της ασθενούς μας. Οι πληροφορίες αυτές εντούτοις συχνά μπορεί να είναι διαθέσιμες και με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος. Αξιοσημείωτη είναι η βοήθεια εν προκειμένω και άλλων σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης, όπως η τετραδιάσταση αξονική τομογραφία.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT αδένωμα παραθυρεοειδούς SPECT
SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography, αξονική τομογραφία εκπομπής μονήρους φωτονίου) και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (αδένωμα παραθυρεοειδούς) 9 0 6[/vc_column_text][/vc_column]
