Βρογχοκήλη (Α) – Τι είναι? Με ποιά συμπτώματα εκδηλώνεται? Που οφείλεται?
Τι είναι?
Ο όρος ‘βρογχοκήλη’ περιγράφει τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Αν κανείς γνωρίζει τα συμπτώματα με τα οποια εκδηλώνεται μπορεί ευκολότερα να αναγνωρίσει την ύπαρξή της. Στη βρογχοκήλη η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να είναι αυξημένη (ταυτόχρονος υπερθυρεοειδισμός), φυσιολογική ή μειωμένη (συνοδός υποθυρεοειδισμός). Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα του σώματος. Διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού (χρήση ενέργειας από τα διάφορα όργανα). Αυτό σημαίνει ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν το πόσο γρήγορα ή αργά λειτουργούν ο εγκέφαλος, η καρδιά, οι μύες, το ήπαρ και τα άλλα όργανα του οργανισμού.
Εάν ο μεταβολισμός είναι γρήγορος ή αργός δεν θα αισθάνεστε καλά. Για παράδειγμα, αν υπάρχει μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός), τότε επιβραδύνεται ο μεταβολικός ρυθμός. Σε αυτή την περίπτωση αισθάνεται κανείς κουρασμένος και κρυώνει. Αντίθετα, αν υπάρχει αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, τότε μπορεί να αισθάνεστε μία νευρικότητα και να ιδρώνετε επειδή ζεσταίνεστε.
Με ποιά συμπτώματα εκδηλώνεται?
Συχνά μπορεί να υπάρχει βρογχοκήλη χωρίς να υπάρχει κανένα σύμπτωμα. Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να υπάρχει μία διόγκωση χαμηλά στον τράχηλο, στην πρόσθια επιφάνειά του, εμφανής με την επισκόπηση ή την ψηλάφηση, χωρίς άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Κάποιοι ασθενείς με βρογχοκήλη μπορεί εντούτοις να παρουσιάζουν κάποια συμπτώματα, όπως:
- Αίσθηση βάρους ή πίεσης στον τράχηλο
- Βήχα
- Αλλαγή της χροιάς της φωνής ή βραχνάδα
- Αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στον τράχηλο
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση
- Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (αν υπάρχει μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών)
- Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (αν υπάρχει αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών)
Που οφείλεται?
Στις περισσότερες δυτικές χώρες, η βρογχοκήλη οφείλεται:
- Σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto (χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα). Συνήθως συνυπάρχει υποθυρεοειδισμός (μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών)
- Σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves’). Συνυπάρχει υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών)
- Στην παρουσία όζων σε έναν ή σε αμφότερους τους λοβούς του θυρεοειδούς
- Στην παρουσία καρκίνου θυρεοειδούς
- Σπανιότερα, η βρογχοκήλη μπορεί να συνδυάζεται με την κύηση (λόγω αυξημένης παραγωγής μιας ορμόνης που διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς).
- Η έλλειψη ιωδίου (ιωδοπενία) ευθύνεται για την βρογχοκήλη σε αρκετές αναπτυσσόμενες χώρες.
Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης βρογχοκήλης, όπως:
- Γυναικείο φύλο
- Ηλικία > 40 ετών
- Εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση
- Οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης νόσου ή βρογχοκήλης
- Έκθεση στην ακτινοβολία (στην περιοχή κεφαλής, τραχήλου και θώρακα) κυρίως στην παιδική ή εφηβική ηλικία
- Έλλειψη ιωδίου στο διαιτολόγιο (ιωδοπενία)
- Ουσίες που προκαλούν βρογχοκήλη (βρογχοκηλογόνες ουσίες), που βρίσκονται σε διάφορες τροφές ή φάρμακα
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών
- O ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
- Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
- Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
- Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
- Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
- Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
- Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
- Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
- Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
- Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
- Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
- Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
- Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com
βρογχοκήλη βρογχοκήλη βρογχοκήλη βρογχοκήλη βρογχοκήλη
