Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο συμπτώματα: Πως αντιλαμβανόμαστε τη νόσο;

Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο συμπτώματα: Πως αντιλαμβανόμαστε τη νόσο;

Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο συμπτώματα..Πως την αντιλαμβανόμαστε; Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο είναι μία αρκετά συνηθισμένη πάθηση, που μπορεί να προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών (και παιδιά). Είναι συνηθέστερη σε γυναίκες. Πρόκειται για φλεγμονή του θυρεοειδούς αυτοάνοσης αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από διήθηση του θυρεοειδικού ιστού από λεμφοκύτταρα (από όπου και ο όρος χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα).

Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα.

Ενδεικτικά αναφέρονται στη συνέχεια κάποια από αυτά.

 

 

 

Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο συμπτώματα λόγω υποθυρεοειδισμού

Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο είναι η πιο συχνή αιτιολογία υποθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός στη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο οφείλεται στην σταδιακή καταστροφή του θυρεοειδικού ιστού (παρεγχύματος) από τα λεμφοκύτταρα που ‘πλημμυρίζουν’ τον θυρεοειδικό ιστό.

Σαν αποτέλεσμα της προοδευτικής καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων λόγω της φλεγμονής, παρατηρείται μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, δηλαδή υποθυρεοειδισμός.

Έτσι στη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο μπορεί να παρατηρηθούν όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, όπως:

• Αίσθημα κόπωσης
• Δυσανεξία στο κρύο
• Απώλεια βάρους
• Δυσκοιλιότητα
• Κατάθλιψη
• Βραδυψυχισμός
• Αργές κινήσεις
• Μυϊκή αδυναμία
• Μυαλγίες
• Μυϊκές κράμπες
• Αύξηση σωματικού βάρους
• Ξηροδερμία
• Εύθρυπτες τρίχες και νύχια
• Τριχόπτωση
• Μείωση της libido
• Πόνος και αιμωδία στα χέρια και στα δάκτυλα (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα)
• Διαταραχές της περιόδου (στις γυναίκες)
• Διαταραχές της μνήμης (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα)
• Διαταραχές της ανάπτυξης (στα παιδιά)
• Μείωση των σχολικών επιδόσεων (στα παιδιά) κλπ.

 

Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο συμπτώματα λόγω διόγκωσης θυρεοειδούς

Στη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο μπορεί να εμφανιστεί – στον πορεία και στην εξέλιξη της  νόσου – διόγκωση του θυρεοειδούς. Η διόγκωση αυτή μπορεί να οφείλεται σε δύο λόγους:

 

Διάχυτη βρογχοκήλη

Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, χωρίς παρουσία διακριτών όζων. Σε αυτή την περίπτωση η διόγκωση μπορεί να αποδοθεί στην φλεγμονή που χαρακτηρίζει την θυρεοειδίτιδα Χασιμότο,  που – όπως αναφέρθηκε παραπάνω – είναι αυτοάνοσης αιτιολογίας και χαρακτηρίζεται από διήθηση του αδένα από λεμφοκύτταρα. Όπως κάθε αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς, η παθολογική αυτή κατάσταση χαρακτηρίζεται σαν ‘βρογχοκήλη’.

Ο βαθμός διόγκωσης του θυρεοειδούς ποικίλει. Έτσι ο θυρεοειδής μπορεί να παρουσιάζει είτε μικρού είτε μεγάλου βαθμού διόγκωση του θυρεοειδούς. Έτσι μπορεί να εμφανιστούν και κάποια συμπτώματα που σχετίζονται με την διόγκωση του θυρεοειδούς, όπως:

• Αίσθημα βάρους στον τράχηλο
• Αίσθημα πίεσης στον τράχηλο
• Αίσθημα ξένου σώματος στον τράχηλο
• Βήχας
• Δυσκολία στην αναπνοή (λόγω πίεσης της τραχείας, σε μεγάλου βαθμού διόγκωση του θυρεοειδούς)
• Δυσκολία στην κατάποση (λόγω πίεσης του οισοφάγου, σε μεγάλου βαθμού διόγκωση του θυρεοειδούς)
• Βραχνάδα κλπ.

Η μεγάλη βρογχοκήλη μπορεί επίσης να είναι αντιληπτή είτε οπτικά (σαν διόγκωση στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του τραχήλου) είτε ψηλαφητικά (σαν ψηλαφητή μάζα στον τράχηλο). Η μάζα αυτή χαρακτηριστικά ακολουθεί τις κινήσεις κατάποσης του ασθενούς.

Σε μικρού βαθμού διόγκωση, τα παραπάνω συμπτώματα / κλινικές εκδηλώσεις είναι πιθανόν να απουσιάζουν.

Οζώδης βρογχοκήλη

Σε κάποιες περιπτώσεις, η διόγκωση του θυρεοειδούς στους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο μπορεί να συνοδεύεται από την παρουσία μονήρους όζου ή περισσοτέρων του ενός όζων (στην τελευταία περίπτωση η βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται σαν πολυοζώδης).

Οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο που παρουσιάζουν όζους στον θυρεοειδή θα πρέπει να  υποβάλλονται στον κατάλληλο διαγνωστικό έλεγχο, όπως κάθε ασθενής με όζο θυρεοειδούς.

Ο όζος αυτός περιλαμβάνει δύο βασικές εξετάσεις:

• το υπερηχογράφημα, στο οποίο ελέγχεται όχι μόνο ο θυρεοειδής αδένας αλλά και οι λεμφαδένες του τραχήλου.
• την παρακέντηση του όζου με λεπτή βελόνη (Fine-Needle Aspiration, FNA), υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Στις περιπτώσεις αυτές, θα πρέπει η αξιολόγηση των ευρημάτων να γίνεται από εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό θυρεοειδούς, προκειμένου να μη διαφύγει της προσοχής τυχόν καρκίνος θυρεοειδούς, που – όπως είναι γνωστό – εκδηλώνεται υπό την μορφή όζων.

Και στους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο και διόγκωση θυρεοειδούς που οφείλεται στην παρουσία όζου ή όζων μπορεί να παρατηρηθούν τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις που περιεγράφηκαν παραπάνω (βλ. διάχυτη βρογχοκήλη).

Όταν οι όζοι έχουν μικρό μέγεθος πιθανότατα δεν θα υπάρχουν συμπτώματα που θα οφείλονται σε αυτούς.

 

Πόνος στον λαιμό

Καθώς η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο είναι φλεγμονώδης πάθηση, είναι πιθανόν να εμφανιστεί πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του τραχήλου, στο σημείο όπου ανατομικά εντοπίζεται ο θυρεοειδής αδένας. Αν υπάρχει, ο πόνος είναι ήπιος και υποχωρεί εύκολα με την λήψη αντιφλεγμονώδους αγωγής.

 

Ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα Χασιμότο

Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί ο ασθενής να μην παρουσιάζει κανένα απολύτως σύμπτωμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν δεν υπάρχει τουλάχιστον σημαντικός κλινικά υποθυρεοειδισμός και όταν ο θυρεοειδής δεν παρουσιάζει σημαντικού βαθμού αύξηση των διαστάσεών του.

Στους ασυμπτωματικούς ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο υπάρχουν δύο βασικά κλινικά σενάρια με τα οποία μπορεί να τεθεί η διάγνωση:

• Ανίχνευση αυξημένης συγκέντρωσης αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων στο αίμα, στα πλαίσια του ελέγχου ενός ασυμπτωματικού ασθενούςΤ
• Τυχαίο εύρημα στην ιστολογική εξέταση μετά θυρεοειδεκτομή στην οποία έχει υποβληθεί ο ασθενής για άλλο λόγο (π.χ. για καρκίνο θυρεοειδούς, όζο θυρεοειδούς, βρογχοκήλη κλπ.), χωρίς να έχει τεθεί μέχρι τότε η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο.

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

 

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?

Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com