Καρκίνος θυρεοειδούς συμπτώματα – κλινικές εκδηλώσεις – διάγνωση
Εισαγωγή
Καρκίνος θυρεοειδούς συμπτώματα – διάγνωση.- Ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι μία αρκετά συχνή πάθηση των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του βαίνει συνεχώς αυξανόμενη. Μάλιστα, στη διάρκεια των τελευταίων τριών δεκαετιών η συχνότητά του αυξήθηκε περισσότερο από τη συχνότητα οποιασδήποτε άλλης μορφής καρκίνου.
Η συνηθέστερη εκδήλωση του καρκίνου θυρεοειδούς είναι ο όζος θυρεοειδούς. Ο όζος είναι μία ογκόμορφη βλάβη , διακριτή από το παρακείμενο θυρεοειδικό παρέγχυμα. Οι όζοι ανευρίσκονται πολύ συχνά στο γενικό πληθυσμό. Ο όζος μπορεί να είναι ορατός ή ψηλαφητός και να γίνει αντιληπτός είτε από τον ίδιο τον ασθενή, είτε από κάποιο άτομο του περιβάλλοντός του είτε από τον γιατρό του, συχνά στα πλαίσια μιας τυπικής περιοδικής εξέτασης ή εξέτασης για κάποιον άλλο λόγο.
Υπάρχουν ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά του όζου που υποδηλώνουν την ύπαρξη υποκείμενου καρκίνου, όπως:
- σκληρή (πετρώδης) υφή
- καθήλωση στους γύρω ιστούς
- συνύπαρξη τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας (διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες)
- βράγχος φωνής
Άλλα συμπτώματα – κλινικές εκδηλώσεις που μπορεί να παρατηρηθούν στον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι:
- Ψηλαφητή ή εμφανής οπτικά μάζα στον τράχηλο
- Αίσθηση βάρους στον τράχηλο
- Αίσθηση ξένου σώματος στον τράχηλο
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βήχας
- Συριγμός στην εισπνοή κλπ.
Στη συνέχεια περιγράφεται η διαγνωστική μεθοδολογία με την οποία μπορεί να τεκμηριωθεί η διάγνωση του καρκίνου θυρεοειδούς σε έναν όζο (που – όπως αναφέρθηκε παραπάνω- αποτελεί την συνηθέστερη μορφή με την οποία εμφανίζεται ο καρκίνος θυρεοειδούς).
Υπερηχογράφημα
Σήμερα, οι περισσότεροι όζοι (και καρκίνοι) θυρεοειδούς αναγνωρίζονται στο υπερηχογράφημα , χωρίς να είναι κλινικά αντιληπτοί. Εκτιμάται ότι αν χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας, θα ανευρεθούν όζοι (διαμέτρου ακόμη και λίγων χιλιοστών) σε ποσοστό έως και 70 % του γενικού πληθυσμού. Εντούτοις, καρκίνος θυρεοειδούς υποκρύπτεται σε ποσοστό 5 – 8 % των όζων.
Οι υπερηχογραφικοί χαρακτήρες του όζου έχουν σημασία για την αναγνώριση του καρκίνου. Ενδεικτικά αναφέρονται κάποια ύποπτα υπερηχογραφικά ευρήματα:
- υποηχογένεια
- κατακόρυφος προσανατολισμός του όζου (‘taller-than-wide’)
- παρουσία μικροαποτιτανώσεων
- ανώμαλα όρια
- αυξημένη εσωτερική αγγείωση (χαοτική)
- εξωθυρεοειδική επέκταση/διήθηση παρακειμένων οργάνων
- παρουσία παθολογικών τραχηλικών λεμφαδένων
Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration)
Η διάγνωση του καρκίνου σήμερα μπορεί να τεθεί με μεγάλα ποσοστά ακρίβειας με την υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) του όζου (Ultrasound-guided Fine-Needle Aspiration Cytology). Με τη βοήθεια των υπερήχων, κατευθύνεται η λεπτή βελόνη στην πλέον ύποπτη περιοχή του όζου. Από την περιοχή αυτή λαμβάνεται με αναρρόφηση υλικό, το οποίο αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση. Τα κυτταρολογικά ευρήματα σήμερα παρουσιάζονται με το σύστημα Bethesda.
Ο ρόλος της καλσιτονίνης
Τέλος, η διάγνωση μιας ειδικής και πιο σπάνιας μορφής καρκίνου, του μυελοειδούς καρκίνου, μπορεί να τεθεί με μέτρηση της καλσιτονίνης στο αίμα του ασθενούς. Η καλσιτονίνη είναι ένας καρκινικός (νεοπλασματικός) δείκτης ειδικός για το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς. Έτσι, αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης σε ασθενή με όζο θα πρέπει να εγείρουν την υπόνοια μυελοειδούς καρκίνου θυρεοειδούς. Όταν τα επίπεδα καλσιτονίνης είναι οριακά αυξημένα, έχει θέση η δοκιμασία διέγερσης της καλσιτονίνης με ενδοφλέβια χορήγηση ασβεστίου.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Η άσκηση της χειρουργικής από την ομάδα μας
Θεωρούμε την άσκηση της χειρουργικής όχι μέσο πλουτισμού (κάτι που δεν είναι επιθυμητό για κανένα μέλος της ομάδας μας) αλλά τρόπο παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας και ανταπόδοσης στην κοινωνία μας όλων των γνώσεων και της εμπειρίας που με πολύ κόπο αποκτήσαμε όλα αυτά τα χρόνια, με τη συστηματική (κλινική και ακαδημαϊκή) ενασχόλησή μας με την χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) αλλά και την γενική χειρουργική, μέσα από τη θητεία μας σε θέσεις ευθύνης σε μεγάλα νοσοκομεία και το Πανεπιστήμιο των Αθηνών.
Η δύσκολη οικονομική συγκυρία που βιώνει ο τόπος μας είναι ένας παράγοντας που λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Η ομάδα μας – σεβόμενη τις οικονομικές δυσκολίες της κοινωνίας μας – διατηρεί τις τιμές των επεμβάσεων σε πολύ προσιτά επίπεδα, προσφέροντας τη δυνατότητα σε όσους το επιθυμούν να τύχουν αντιμετώπισης του προβλήματός τους από έναν πολύ εξειδικευμένο και ιδιαίτερα έμπειρο χειρουργό, χωρίς να αποκλείεται κανείς από την φροντίδα του για οικονομικούς λόγους. Είναι αδιανόητο για την ομάδα μας να υπάρξει οικονομική εκμετάλλευση του ασθενούς στην ανάγκη του.
καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς
