Skip to main content
search

Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό). Ποιοί είναι οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης ?

Θυρεοειδεκτομή (με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό)-Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς είναι οι εξής:

[1]. Η μεγιστοποίηση της επιβίωσης, τόσο της συνολικής* όσο και της ελεύθερης νόσου**

[2]. Η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υπολειμματικής νόσου*** ή υποτροπής της νόσου****

[3]. Η ακριβής σταδιοποίηση της νόσου, η οποία έχει σημασία για δύο λόγους: (Ι). Για την αξιολόγηση της πρόγνωσης της νόσου και (ΙΙ). Για την επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής στρατηγικής (χορήγηση μετεγχειρητικά επικουρικής θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, πόσο στενή θα πρέπει να είναι η μετεγχειρητική παρακολούθηση).

[4]. Η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών (νοσηρότητας).

Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή – Ποιά η σημασία της ριζικότητας της αρχικής χειρουργικής επέμβασης?

Η ριζικότητα της αρχικής χειρουργικής επέμβασης είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει καθοριστικά την έκβαση των ασθενών, καθώς επηρεάζει και τις τρεις πρώτες παραμέτρους που αναφέρθηκαν παραπάνω. Η ριζικότητα της αρχικής επέμβασης δεν αναφέρεται μόνο στην ανάγκη εκτέλεσης ολικής θυρεοειδεκτομής, αλλά και στην ανάγκη εκτέλεσης λεμφαδενικού καθαρισμού όταν χρειάζεται και στην έκταση που χρειάζεται. Η σημασία του λεμφαδενικού καθαρισμού (με βάση συγκεκριμένες ενδείξεις) στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς καθίσταται εμφανής αν ληφθεί υπόψη ότι οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου αποτελούν τη συνηθέστερη εντόπιση επιμένουσας νόσου ή υποτροπής της νόσου.

Συμπέρασμα

Τα παραπάνω στοιχεία αναδεικνύουν την σημασία της εμπειρίας και της αξιοπιστίας τόσο του ακτινολόγου που θα εκτελέσει το προεγχειρητικό υπερηχογράφημα, όσο και του χειρουργού που θα αναλάβει την αρχική χειρουργική αντιμετώπιση του ασθενούς. Η καλύτερη ευκαιρία για την οριστική λύση του προβλήματος είναι η πρώτη (αρχική) χειρουργική επέμβαση.

 

Επεξηγήσεις

*Συνολική επιβίωση – η επιβίωση του ασθενούς συνολικά, ασχέτως του εάν υπάρχει υποτροπή της νόσου
**Επιβίωση ελεύθερη νόσου – η επιβίωση του ασθενούς χωρίς να υπάρχει υποτροπή της νόσου
***Υπολειμματική νόσος – η νόσος (καρκίνος) που παραμένει στον ασθενή σαν αποτέλεσμα αποτυχίας ριζικής αφαίρεσής της στην αρχική επέμβαση
****Υποτροπή της νόσου – η νόσος (καρκίνος) που επανεμφανίζεται στον ασθενή μετά από ένα χρονικό διάστημα, στη διάρκεια του οποίου ήταν ελεύθερος νόσου (χωρίς νόσο)

 

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

 

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

 

Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

 

  • Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
  • Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
  • Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
  • Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
  • Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
  • Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
  • Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
  • Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
  • Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
  • Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
  • Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
  • Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
  • Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
  • Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
  • Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com

καρκίνος θυρεοειδούς   καρκίνος θυρεοειδούς  καρκίνος θυρεοειδούς   καρκίνος θυρεοειδούς  καρκίνος θυρεοειδούς   καρκίνος θυρεοειδούς  καρκίνος θυρεοειδούς   καρκίνος θυρεοειδούς  καρκίνος θυρεοειδούς   καρκίνος θυρεοειδούς

Αριθμοί Επεμβάσεων έως 30/6/24

3497

Θυρεοειδεκτομές

746

Λεμφαδενικοί Καθαρισμοί

456

Παραθυρεοειδεκτομές
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ