Καρκίνος θυρεοειδούς – ένα όλο και πιο συχνό πρόβλημα
Η συχνότητα του καρκίνου θυρεοειδούς αυξάνεται με ταχύτερο ρυθμό από οποιαδήποτε άλλη κακοήθη πάθηση στις δυτικές χώρες.
Σε μία πρόσφατη αναφορά στηριγμένη στη βάση δεδομένων SEER, η συχνότητα (επίπτωση) του θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς πρακτικά τριπλασιάστηκε μεταξύ 1975 και 2012: από 4.8 σε 14.9 ανά 100.000 πληθυσμού.
Η δραματική αυτή αύξηση οφείλεται:
Στην βελτίωση και στην ευρεία χρήση των μεθόδων απεικόνισης του θυρεοειδούς
Αφορά κυρίως την ευρύτατη χρήση του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας. Το υπερηχογράφημα συχνά συνδυάζεται με κυτταρολογική εξέταση του υλικού που αναρροφάται με παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNAC, Fine-Needle Aspiration Cytology). Η τακτικη αυτή σήμερα έχει σαν αποτέλεσμα την διάγνωση περισσότερων καρκίνων θυρεοειδούς, συχνά σε πολύ μικρό μέγεθος (διαμέτρου λίγων χιλιοστών). Οι καρκίνοι αυτοί συχνά διέφευγαν της προσοχής στο παρελθόν
Στην λεπτομερή ιστολογική εξέταση του θυρεοειδούς μετά θυρεοειδεκτομή
Η λεπτομερής ιστολογική εξέταση του θυρεοειδούς συχνά οδηγεί στην ανακάλυψη και μικροσκοπικών εστιών καρκίνου θυρεοειδούς.Όταν η διάμετρός τους είναι < 10 mm οι καρκίνοι αυτοί χαρακτηρίζονται σαν μικροκαρκινώματα.
Η διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς δεν είναι σπάνια και μετά από θυρεοειδεκτομή για θεωρούμενη καλοήθη πάθηση (π.χ. πολυοζώδη βρογχοκήλη). Σε αυτή την περίπτωση ο καρκίνος θυρεοειδούς αποτελεί τυχαίο εύρημα στην ιστολογική.
Στην αυξημένη ιατρογενή έκθεση σε ακτινοβολία
Η ιατρογενής έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να γίνει είτε για διαγνωστικούς σκοπούς (π.χ. αξονική τομογραφία, ακτινοσκόπηση) είτε για θεραπευτικούς σκοπούς (π.χ. ακτινοβολία για άλλες κακοήθεις παθήσεις, όπως νόσος Hodgkin). Τονίζεται ότι ο θυρεοειδής των παιδιών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην καρκινογόνο δράση της ακτινοβολίας.
Στην έκθεση σε ραδιενέργεια όπως μετά από πυρηνικά ατυχήματα ή τη χρήση πυρηνικών όπλων
Το πιο γνωστό εν προκειμένω παράδειγμα είναι το ατύχημα στο εργοστάσιο παραγωγής πυρηνικής ενέργειας στο Chernobyl το 1986. Για πολλά χρόνια στη συνέχεια παρατηρήθηκε δραματική αύξηση της συχνότητας του καρκίνου θυρεοειδούς. Το φαινόμενο αυτό αφορούσε όχι μόνο την περιοχή του ατυχήματος αλλά και άλλες γεωγραφικές περιοχές αρκετά μακριά από το Chernobyl.
Ανάλογες παρατηρήσεις υπάρχουν και μετά την ρίψη ατομικής βόμβας σε Hiroshima και Nagasaki στη διάρκεια του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου.
Σε άλλους, λιγότερο σαφώς καθορισμένους παράγοντες
Τέτοιοι παράγοντες είναι η επιδημική αύξηση της παχυσαρκίας [αυξημένος δείκτης μάζας σώματος (BMI,Body Mass Index)], η ευρεία χρήση φαρμάκων για βελτίωση της γονιμότητας κλπ
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών
- Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
- Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
- Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
- Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
- Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
- Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
- Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
- Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
- Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
- Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
- Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
- Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
- Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
- Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
- Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com
καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς
καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς
