Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου [Α]: Τι είναι? Πώς εκδηλώνεται?

Εισαγωγή και εμβρυολογία

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου είναι η συνηθέστερη μορφή συγγενούς κύστης στον τράχηλο. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά υπολείμματα του θυρεογλωσσικού πόρου.

Όπως είναι γνωστό, η εμβρυολογική προέλευση του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζεται στο τυφλό τρήμα της γλώσσας. Από το τυφλό τρήμα της γλώσσας αναπτύσσεται αρχικά, την 4η εβδομάδα της κύησης, ένα εκκόλπωμα που συνέχεται με έναν στενό αυχένα με την γλώσσα. Το εκκόλπωμα αυτό σταδιακά κατέρχεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του τραχήλου. Δημιουργείται έτσι ο θυρεογλωσσικός πόρος, που φθάνει μέχρι τη βάση σχεδόν του τραχήλου, όπου αναπτύσσεται τελικά ο θυρεοειδής αδένας.

Συνήθως, ο θυρεογλωσσικός πόρος αναπτύσσεται μπροστά από το υοειδές οστούν. Μπορεί όμως να πορεύεται πίσω ή ακόμη και μέσω του υοειδούς οστού. Το περιφερικό του άκρο εκτείνεται μέχρι τα πρώτα ημικρίκια της τραχείας.

Συνήθως, ο θυρεογλωσσικός πόρος ατροφεί και εξαφανίζεται μέχρι την 10η εβδομάδα της κύησης. Ενίοτε όμως μπορεί να παραμείνουν υπολείμματά του σε οποιοδήποτε σημείο μεταξύ της βάσης της γλώσσας και του θυρεοειδούς αδένα.

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου – πώς αναπτύσσεται;

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου (ΘΠ) αναπτύσσεται σαν αποτέλεσμα κυστικής εκφύλισης και επέκτασης ενός υπολείμματος του ΘΠ. Είναι πιθανόν το φαινόμενο αυτό να οφείλεται σε υπερτροφία του λεμφικού ιστού στο τοίχωμα του ΘΠ, λόγω μιας τοπικής φλεγμονής. Σαν αποτέλεσμα, αποφράσσεται ο αυλός του θυρεογλωσσικού πόρου, με αποτέλεσμα την δημιουργία της κύστης ΘΠ.

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου-πώς εκδηλώνεται;

Συνήθως, η κύστη ΘΠ εκδηλώνεται υπό τη μορφή μιας μάζας στην μέση γραμμή ψηλά στον τράχηλο. Συχνά η μάζα αυτή δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί όμως να είναι ελαφρά επώδυνη. Συχνά, πριν την ανακάλυψη της κύστης ο ασθενής αναφέρει λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.

Η κύστη ΘΠ συνηθέστατα εντοπίζεται στο ύψος του υοειδούς οστού, αντίστοιχα προς την υοειδο-θυρεοειδική μεμβράνη. Παρά το ότι η συνήθης θέση της είναι στη μέση γραμμή, μπορεί να εντοπίζεται και σε απόσταση έως 2 cm από την μέση γραμμή του τραχήλου (συνηθέστερα αριστερά).

Χαρακτηριστική είναι η κίνηση της κύστης προς τα πάνω με την κατάποση ή κατά την έξοδο της γλώσσας από το στόμα. Το χαρακτηριστικό αυτό κλινικό εύρημα οφείλεται στην στενή ανατομική σχέση της κύστης ΘΠ με το υοειδές οστούν και τον λάρυγγα.

Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της κύστης . Σε αυτή την σπάνια περίπτωση, η προδιάθεση μεταβιβάζεται κατά τον αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα.

Τέλος, η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των καρκίνων της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια διόγκωση μιας μέχρι τότε υποκλινικής (ασυμπτωματικής) κύστης ΘΠ. Το ενδεχόμενο αυτό θα πρέπει να είναι γνωστό στους ακτινολόγους, ακτινοθεραπευτές και ογκολόγους που αξιολογούν ασθενείς με ενοχλήματα από τον τράχηλο μετά από την χορήγηση ακτινοθεραπείας.

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου [Α]: Τι είναι? Πώς εκδηλώνεται?906

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?

Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

O ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.

Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.

Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.

Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου [Α]: Τι είναι? Πώς εκδηλώνεται?