Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς – με αφορμή ασθενή μας μία συνοπτική αναδρομή για το πόσο «παλιά» (ή πόσο «καινούργια») είναι η Ιατρική όπως την ξέρουμε σήμερα.

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς – με αφορμή ασθενή μας μία συνοπτική αναδρομή για το πόσο «παλιά» (ή πόσο «καινούργια») είναι η Ιατρική όπως την ξέρουμε σήμερα. Συνοπτική παρουσίαση της εξέλιξης της σύγχρονης απεικόνισης στην Ελλάδα.

 

Με αφορμή την ιατρική απεικόνιση και δύο (παλιές?) φωτογραφίες (ΜΑΡΤΙΟΣ 1994)

 

(από τον φάκελο ασθενούς που χειρουργήθηκε πρόσφατα για ευμεγέθη όζο θυρεοειδούς)

 

Photo-1

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς (στην γνωμάτευση [έκθεση]) αναφέρεται σαν «σπινθηρογράφησις»)

Απεικόνιση με τις χαρακτηριστικές κουκίδες που συνθέτουν την εικόνα (γνωστές σε όσους έχουν εμπειρία από τους παλαιότερους επεξεργαστές – εκτυπωτές).

 

Photo-2

ΈΚΘΕΣΗ ΡΑΔΙΟΪΣΟΤΟΠΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ’ γραμμένη στην καθαρεύουσα με τόνους και σε γραφομηχανή.

 

 

Με την ευκαιρία της τότε ιατρικής απεικόνισης μερικά στοιχεία για κάποιες (σήμερα βασικότατες) απεικονιστικές εξετάσεις όσον αφορά την εισαγωγή τους στην πράξη στην Ελλάδα. Εισαγωγή που έμελλε να αλλάξει τον τρόπο άσκησης της Ιατρικής.

 

Υπερηχογράφημα

Αν και ήταν γνωστό από τη δεκαετία του 70, πρακτικά άρχισε να χρησιμοποιείται στην Ελλάδα στην δεκαετία του 80, οπότε καθιερώθηκε σαν βασική διαγνωστική μέθοδος. Στη δεκαετία του 90 – με την εξέλιξη της τεχνολογίας – διαδόθηκε η χρήση του υπερηχογραφήματος και η εξέταση έγινε πολύ πιο προσβάσιμη. Η τρισδιάστατη (3D) υπερηχογραφία αρχίζει να εφαρμόζεται σταδιακά από τότε με συνεχείς βελτιώσεις της τεχνολογίας.

 

Αξονική τομογραφία

Πορεία παράλληλη με τους υπερήχους.

Αν και υπήρχαν από τα τέλη της δεκαετίας του 70 ελάχιστοι αξονικοί τομογράφοι σε μεγάλα δημόσια νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης, η χρήση τους άρχισε να διαδίδεται στη δεκαετία του 80. Οι πρώτες τομογραφίες ήταν χαμηλής ανάλυσης σε σχέση με τα σημερινά δεδομένα.

Στη δεκαετία του 90 η τεχνολογία εξελίσσεται και η απεικόνιση με τον αξονικό τομογράφο γίνεται πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Παράλληλα, αυξάνεται η διαθεσιμότητα των αξονικών τομογράφων και στην περιφέρεια.

Από το 2000 οι πολυτομικοί (multislice) αξονικοί τομογράφοι και η τριδιάστατη (3D) ανασύνθεση γίνονται πλέον κοινή πρακτική, βελτιώνοντας τη διάγνωση και μειώνοντας τον χρόνο εξέτασης.

 

Μαγνητική τομογραφία

«Βίοι παράλληλοι» με την αξονική τομογραφία, με μία σχετική όμως καθυστέρηση.

Αρχή στα τέλη της δεκαετίας του 80.

Στη δεκαετία του 90, η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας εξαπλώνεται σε όλη τη χώρα, με την προσθήκη νέων μηχανημάτων υψηλότερης ανάλυσης.

Από το 2000 και μετά, η τεχνολογία εξελίχθηκε ακόμη περισσότερο (3 Tesla MRI) και οι μαγνητικοί τομογράφοι έγιναν περισσότερο διαθέσιμοι, επιτρέποντας ακόμα πιο λεπτομερείς απεικονίσεις και με πιο εξειδικευμένες τεχνικές.

 

PET – CT scan

2002-2004: Εγκατάσταση των πρώτων PET τομογράφων σε μεγάλα νοσοκομεία και ερευνητικά κέντρα, κυρίως στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη.

Μετά το 2005: Η PET/CT (συνδυασμός PET και αξονικής τομογραφίας) γίνεται ευρέως διαθέσιμη, βελτιώνοντας την ακρίβεια της διάγνωσης, κυρίως σε ογκολογικές παθήσεις.

2010s και έπειτα: σημαντική αύξηση της διαθεσιμότητας της εξέτασης της οποίας η χρήση επεκτάθηκε και σε άλλες παθήσεις.

 

Οι πρόοδοι της απεικόνισης οδήγησαν σε θεαματικά άλματα και την κλινική ιατρική (συμπεριλαμβανομένης και της χειρουργικής).

Συχνά στο χειρουργείο – στην εξέλιξη μιας επέμβασης και κυρίως όταν υπάρχουν ιδιαιτερότητες – σκέφτομαι την δυσκολία των προκατόχων μας να κινηθούν με ακρίβεια και να επιλέξουν την καλύτερη και ασφαλέστερη επέμβαση για τον κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Οι εξελίξεις συνεχείς και ταχύτατες.

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

 

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

 

Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

 

• Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
• Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
• Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
• Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
• Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
• Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
• Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
• Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
• Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
• Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
• Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
• Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
• Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
• Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
• Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
• Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς  Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς