Εισαγωγή- Αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια και κορονοϊός ( COVID – 19)
H εν εξελίξει επιδημία του κορονοϊού έχει δημιουργήσει κάποια ανησυχία μεταξύ των ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια (κυρίως θυρεοειδίτιδα Hashimoto και νόσος Graves’ [διάχυτη τοξική βρογχοκήλη]).
Τα ερωτήματα εν προκειμένω είναι αν η αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια προδιαθέτει:
(α) σε αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης από τον κορονοϊό και
(β) σε βαρύτερη νόσηση (σε περίπτωση λοίμωξης από τον κορονοϊό).
Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος στη λοίμωξη από κορονοϊό
Το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελεί τον βασικό αμυντικό μηχανισμό του οργανισμού έναντι των διαφόρων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης και της λοίμωξης από τον κορονοϊό.
Η επαρκής απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μία λοίμωξη διασφαλίζει την ίαση του ασθενούς.
Τυχόν ανοσολογική ανεπάρκεια συνδυάζεται με αυξημένο κίνδυνο επιπλεγμένης πορείας της λοίμωξης, με απρόβλεπτη και δυνητικά θανατηφόρα κατάληξη.
Από την άλλη, μία υπερβολική και ανεξέλεγκτη αντίδραση του ανοσοποιητικού μπορεί αυτή καθ’ εαυτή να είναι βλαπτική για τον οργανισμό. Η ανεξέλεγκτη αυτή απάντηση μπορεί να προκαλέσει αυτή καθ΄εαυτή σημαντικές βλάβες σε διάφορα όργανα, με ενδεχόμενη κατάληξη την ανεπάρκεια οργάνων και ενδεχομένως τον θάνατο. Είναι ενδιαφέρον ότι στο 10 % των ασθενών με βαριά λοίμωξη από τον κορονοϊό εμπλέκεται ακριβώς ο μηχανισμός αυτός της υπερβολικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια και κορονοϊός – Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος
Όπως είναι γνωστό, στην παθογένεια της αυτοάνοσης θυρεοδοπάθειας εμπλέκονται άνοσοι μηχανισμοί. Η αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια εντούτοις δεν συνδυάζεται ούτε με ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος ούτε με υπερβολική ανεξέλεγκτη απάντηση αυτού. Οι ανοσολογικοί μηχανισμοί που ευθύνονται για την αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια δρουν τοπικά στο θυρεοειδικό παρέγχυμα (όργανο-στόχος) και είναι ανεξάρτητοι από τους ανοσολογικούς μηχανισμούς άμυνας έναντι της λοίμωξης.
Αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια και κορονοϊός – Συμπέρασμα
Για τους λόγους αυτούς η αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια δεν θεωρείται παράγοντας αυξημένου κινδύνου στην πανδημία από τον κορονοϊό ούτε δείκτης που προδικάζει βαρύτερη έκβαση της νόσου σε περίπτωση λοίμωξης.
