Υπερπαραθυρεοειδισμός ή …????- Aυξημένη παραθορμόνη (υπερπαραθορμοναιμία) με φυσιολογικό ασβέστιο στο αίμα (νορμοασβεστιαιμία)
Ο νορμοασβεστιαιμικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία οντότητα που χαρακτηρίζεται από φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου και αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης στο αίμα (υπερπαραθορμοναιμία). Σήμερα ο νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός αναγνωρίζεται όλο και πιο συχνά.
Στη διερεύνηση ενός ασθενούς με υποψία νορμοασβεστιαιμικού πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού θα πρέπει να αποκλειστούν κάποιες άλλες παθολογικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να ευθύνονται για την αυξημένη παραθορμόνη στο αίμα (υπερπαραθορμοναιμία).
Ενδεικτικά αναφέρονται κάποιες από τις καταστάσεις αυτές:
1.Χρόνια νεφροπάθεια
2.Λήψη φαρμάκων
3.Σύνδρομα δυσαπορρόφησης
5.Έλλειμμα βιταμίνης D
Σχόλιο
Η γνώση των παραπάνω έχει σημασία για δύο βασικούς λόγους:
1.Για τη σωστή επιλογή των ασθενών προς χειρουργική επέμβαση.
Είναι προφανές ότι βασικό ρόλο στην άσκηση της χειρουργικής, σε όλες τις υποειδικότητές της, έχει η σωστή επιλογή των ασθενών για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση θα πρέπει να γίνεται με βάση συγκεκριμένες ενδείξεις και στηριζόμενοι στα αποτελέσματα ενός λεπτομερούς προεγχειρητικού ελέγχου. Αν η νορμοασβεστιαιμική υπερπαραθορμοναιμία οφείλεται σε κάποιον από τους παραπάνω λόγους, τότε προφανώς η χειρουργική επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή) δεν έχει θέση.
2.Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων (μέτρηση παραθορμόνης και ασβεστίου) μετά από επέμβαση αφαίρεσης παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδεκτομή).
Σε ένα όχι μικρό ποσοστό ασθενών μετά επιτυχή επέμβαση αντιμετώπισης πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού παρατηρείται αύξηση των επιπέδων παραθορμόνης ορού. Υπάρχουν μηχανισμοί που μπορεί να εξηγήσουν το φαινόμενο αυτό. Η αύξηση αυτή μπορεί να θεωρηθεί σαν ένδειξη επιμένοντος ή υποτροπιάζοντος υπερπαραθυρεοειδισμού.
Εντούτοις, οι παθολογικές καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να λαμβάνονται σημαντικά υπόψη όταν σε έναν ασθενή παρατηρούνται αυξημένη παραθορμόνη ορού με φυσιολογικό ασβέστιο αίματος μετά από επιτυχή αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού.
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τηλ 6977068223 & 210-7487318
Email: georgesakorafas@yahoo.com
ΚΟΣΤΟΣ
Θεωρούμε την άσκηση της χειρουργικής όχι μέσο πλουτισμού (κάτι που δεν είναι επιθυμητό για κανένα μέλος της ομάδας μας) αλλά τρόπο παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας και ανταπόδοσης στην κοινωνία μας όλων των γνώσεων και της εμπειρίας που με πολύ κόπο αποκτήσαμε όλα αυτά τα χρόνια, με τη συστηματική (κλινική και ακαδημαϊκή) ενασχόλησή μας με την χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) αλλά και την γενική χειρουργική, μέσα από τη θητεία μας σε θέσεις ευθύνης σε μεγάλα νοσοκομεία και το Πανεπιστήμιο των Αθηνών.
Η δύσκολη οικονομική συγκυρία που βιώνει ο τόπος μας είναι ένας παράγοντας που λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Η ομάδα μας – σεβόμενη τις οικονομικές δυσκολίες της κοινωνίας μας – διατηρεί τις τιμές των επεμβάσεων σε πολύ προσιτά επίπεδα, προσφέροντας τη δυνατότητα σε όσους το επιθυμούν να τύχουν αντιμετώπισης του προβλήματός τους από έναν πολύ εξειδικευμένο και ιδιαίτερα έμπειρο χειρουργό, χωρίς να αποκλείεται κανείς από την φροντίδα του για οικονομικούς λόγους. Είναι αδιανόητο για την ομάδα μας να υπάρξει οικονομική εκμετάλλευση του ασθενούς στην ανάγκη του.
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
