Υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά και εφήβους
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μία όχι σπάνια παθολογική κατάσταση στους ενήλικες και χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, που υπερβαίνει τις ανάγκες του οργανισμού. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των κυττάρων, ελέγχοντας με τον τρόπο αυτό την λειτουργία όλων πρακτικά των οργανικών συστημάτων του ανθρωπίνου σώματος.
Ειδικά στα παιδιά, οι θυρεοειδικές ορμόνες συμβάλλουν την φυσιολογική ανάπτυξη του σώματος και την εξέλιξη του εγκεφάλου, συμβάλλοντας παράλληλα στην σωστή ρύθμιση της λειτουργίας κάθε οργάνου του σώματος.
Στα παιδιά ο υπερθυρεοειδισμός παρατηρείται πολύ πιο σπάνια σε σχέση με τους ενήλικες, είναι όμως μία πάθηση του θυρεοειδούς που μπορεί να παρατηρηθεί και σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες (παιδιά και έφηβοι) και συχνότερα σε κορίτσια. Ο υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά αντιστοιχεί στο 1 – 5 % του συνόλου των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού. Η συχνότητά του αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία του παιδιού και κορυφώνεται στη διάρκεια της εφηβείας.
Υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά– που μπορεί να οφείλεται?
Ο υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά οφείλεται συνηθέστατα στην νόσο Graves’ (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Πρόκειται για μία πάθηση του θυρεοειδούς αυτοάνοσης αιτιολογίας, που είναι μεν συνηθέστερη στους ενήλικες αλλά μπορεί να προσβάλλει άτομα κάθε ηλικίας. Στη νόσο Graves’ υπάρχει ένα αντίσωμα που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς που διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Θεωρείται ότι στα παιδιά, η εμφάνιση του υπερθυρεοειδισμού οφείλεται στη συνεργική δράση διαφόρων παραγόντων, όπως:
- Γενετικοί παράγοντες
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες
- Ανοσοποιητικό σύστημα
Η νόσος Graves’ μπορεί να παρατηρείται με μεγαλύτερη συχνότητα σε κάποιες οικογένειες σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. ‘Ένα παιδί διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου αν στην οικογένειά του υπάρχουν και άλλα άτομα με παθήσεις θυρεοειδούς ή ακόμη και κάποιες άλλες παθήσεις, όπως
- Κοιλιοκάκη
- Επινεφριδική ανεπάρκεια
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
Σπάνια, μπορεί μία έγκυος γυναίκα να ‘περάσει’ τη νόσο Graves’ στο έμβρυο που θα γεννηθεί με νόσο Graves’ η οποία χαρακτηρίζεται τότε ως ‘νεογνική’. Σχεδόν πάντα η νόσος Graves’ στα νεογνά υποχωρεί αυτόματα μέσα σε λίγους μήνες.
Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό παιδιών (περίπου 3 %) ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε διάφορα άλλα αίτια, όπως:
- Τοξικό αδένωμα
- Όγκο υπόφυσης
- Φαρμακευτική αντίδραση
- Αυξημένη δόση λεβοθυροξίνης (που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό [ιατρογενής υπερθυρεοειδισμός]).
Υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά – Συνήθη σημεία και συμπτώματα
Ο υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, που συχνά είναι ήπια ή να μιμείται διάφορες άλλες παθολογικές καταστάσεις. Αν όμως το παιδί εμφανίσει διάφορες από τις εκδηλώσεις του υπερθυρεοειδισμού θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια του γιατρού. Η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών στον υπερθυρεοειδισμό έχει σαν αποτέλεσμα την επιτάχυνση του μεταβολικού ρυθμού του οργανισμού, που μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα / εκδηλώσεις, όπως:
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Μειωμένη απόδοση στα μαθήματα του σχολείου
- Ευερεθιστότητα
- Νευρικότητα
- Διέγερση
- Αϋπνία
- Έντονη ανησυχία
- Άγχος
- Ταχυκαρδία
- Διάρροια
- Καθυστέρηση εφηβείας
- Απώλεια βάρους
- Αυξημένη όρεξη (παρά την απώλεια βάρους)
- Κόπωση
- Αδυναμία
- Δυσανεξία στη ζέστη
- Τρόμος (‘τρέμουλο’) στα δάκτυλα των χεριών
- Διαταραχές της μνήμης
Υπερθυρεοειδισμός σε εφήβους
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση που μπορεί να παρατηρηθεί και σε παιδιά μεγαλύτερης (εφηβικής) ηλικίας. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού στους εφήβους είναι ανάλογα με αυτά που παρατηρούνται σε παιδιά μικρότερης ηλικίας (βλ. παραπάνω), μπορεί όμως επιπλέον να παρατηρηθούν και κάποιες άλλες κλινικές εκδηλώσεις, όπως:
- Εξόφθαλμος (θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια)-χαρακτηρίζεται από προβολή των βολβών
- Διόγκωση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη), που μπορεί να είναι εμφανής οπτικά στο πρόσθιο μέρος του τραχήλου ή (συνηθέστερα) ψηλαφητή
- Τριχόπτωση
- Εφιδρώσεις
- Διαταραχές της περιόδου στα κορίτσια
- Ανησυχία
Υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά– Θεραπεία
Περίπου στο ένα τέταρτο των παιδιών με νόσο Graves’ η νόσος υφίεται (υποχωρεί) αφ’ εαυτής. Εντούτοις, στις περισσότερες περιπτώσεις θα χρειαστεί κάποια θεραπευτική αντιμετώπιση.
Ο υπερθυρεοειδισμός σε παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις εξής μεθόδους:
Συντηρητική αγωγή (αντιθυρεοειδικά φάρμακα)
Η μεθιμαζόλη είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού στα παιδιά. Αποτελεί την πρώτη επιλογή (‘πρώτη γραμμή θεραπείας’) για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού σε παιδιά.
Θυρεοειδεκτομή
Η χειρουργική επέμβαση (ολική θυρεοειδεκτομή) επιλέγεται όταν η συντηρητική αγωγή αποτυγχάνει να ελέγξει τον υπερθυρεοειδισμό, όταν εμφανίζονται υποτροπές της νόσου μετά από κάποιες φάσεις ελέγχου αυτής ή όταν εμφανίζονται παρενέργειες της συντηρητικής αγωγής (π.χ. ουδετεροπενία, ηπατική βλάβη κλπ.). Συνιστάται επίσης όταν υπάρχει μεγάλου βαθμού διόγκωση του θυρεοειδούς (συχνά με παρουσία όζων) ή σε τοξικό αδένωμα.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι η θυρεοειδεκτομή στα παιδιά είναι δυσκολότερη σε σχέση με τους ενήλικες και συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να επιχειρείται από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς που -πέραν της εξειδίκευσής του- θα πρέπει να διαθέτει και επαρκή κλινική εμπειρία στη χειρουργική θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών λόγω της ακτινοβολίας. Γενικά η χρήση της στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού δεν προτιμάται ειδικά στην Ευρώπη, παραμένει εντούτοις μία επιλογή (ιδιαίτερα στις ΗΠΑ).
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
[/vc_column_text][/vc_column]
