Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) – «θα αλλάξει η ζωή μου μετά την επέμβαση? Τι πρέπει να περιμένω?»
Ένα συχνό ερώτημα που απασχολεί τους ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) είναι αν θα αλλάξει η ζωή τους μετά την επέμβαση.
Διακρίνουμε δύο φάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο, την άμεση και την απώτερη μετεγχειρητική περίοδο. Στη συνέχεια θα αναφερθούμε στο τι θα πρέπει να αναμένει ο ασθενής στην κάθε φάση.
Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) – «θα αλλάξει η ζωή μου μετά την επέμβαση? Τι πρέπει να περιμένω?»
Άμεση μετεγχειρητική περίοδος
Η άμεση μετεγχειρητική περίοδος αναφέρεται στις πρώτες ημέρες ή στις πρώτες λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Σε αυτή τη φάση μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:
Ήπιος πόνος
Ανταποκρίνεται στη λήψη μικρής δόσης συνήθων αναλγητικών (όπως η παρακεταμόλη [Depon]) και σταδιακά υποχωρεί σύντομα. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στον αυχένα που συνήθως οφείλεται στη θέση της κεφαλής του ασθενούς στη διάρκεια της επέμβασης (υπερέκταση). Και η αυχεναλγία ανταποκρίνεται στην λήψη απλών ήπιων αναλγητικών και υποχωρεί σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ελαφρά δυσκολία στην κατάποση
Μπορεί να παρατηρηθεί κάποια σχετική δυσκολία στην κατάποση τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση που υποχωρεί αυτόματα μέσα σε διάστημα λίγων ημερών.
Αλλαγές της χροιάς της φωνής
Υπάρχουν σήμερα συγκεκριμένες τεχνικές που βοηθούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης διαταραχών της φωνητικής λειτουργίας. Αν επηρεαστεί η φωνητική λειτουργία σταδιακά αποκαθίσταται αυτόματα με την πάροδο του χρόνου. Στην ταχύτερη αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας μπορεί να βοηθήσουν οι ασκήσεις φωνοθεραπείας.
Οίδημα στην περιοχή της τομής
Είναι παροδικό και υφίεται αυτόματα σε μικρό διάστημα μετεγχειρητικά.
Παροδική υποασβεστιαιμία
Μπορεί να παρατηρηθεί μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση και είναι παροδική στην συντριπτική πλειονότητα των ασθενών.
Απώτερη μετεγχειρητική περίοδος
Λήψη θυροξίνης
Μετά την επέμβαση ο ασθενής θα πρέπει να λάβει από το στόμα θυροξίνη για την υποκατάσταση της θυρεοειδικής λειτουργίας. Η λήψη θυροξίνης αρχίζει αμέσως μετά την επέμβαση και συνεχίζεται δια βίου εφόσον έχει γίνει ολική θυρεοειδεκτομή. Η από του στόματος λήψη θυροξίνης (λεβοθυροξίνης) σε καθημερινή βάση υποκαθιστά την φυσική παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.
Ρύθμιση δόσης
Στην αρχή μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος μέχρι να βρεθεί η σωστή δοσολογία της λεβοθυροξίνης. Συνηθέστατα η ρύθμιση είναι εύκολη και έτσι ο ασθενής παραμένει ευθυρεοειδικός, δηλαδή τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών κυμαίνονται με τη σωστή δόση μέσα στα φυσιολογικά όρια. Έτσι, δεν θα παρατηρηθούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός), όπως μεταβολές σωματικού βάρους (αύξηση ή μείωση), μεταβολές της διάθεσης και του ψυχισμού (ευερεθιστότητα ή αντίθετα βραδυψυχισμός), εφιδρώσεις ή στεγνό δέρμα κλπ.
Μετεγχειρητική παρακολούθηση
Η μετεγχειρητική παρακολούθηση (follow-up) μετά θυρεοειδεκτομή είναι απαραίτητη τόσο για τις καλοήθεις όσο και για τις κακοήθεις παθήσεις του θυρεοειδούς(καρκίνος). Περιλαμβάνουν την μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα προκειμένου να επιλεγεί η σωστή δόση λεβοθυροξίνης για τον κάθε συγκεκριμένο ασθενή.
Ειδικά στον καρκίνο θυρεοειδούς γίνεται μετεγχειρητικά και παρακολούθηση για ανίχνευση τυχόν υποτροπής (επανεμφάνισης) της νόσου που κατά βάση περιλαμβάνει περιοδικό υπερηχογραφικό έλεγχο του τραχήλου και περιοδικές μετρήσεις των επιπέδων θυρεοσφαιρίνης (για το θηλώδες / θυλακιώδες καρκίνωμα) ή καλσιτονίνης (για το μυελοειδές καρκίνωμα) στο αίμα. Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και επιπλέον εξετάσεις όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT scan) κλπ.
Συμπληρωματική (adjuvant) θεραπεία
Μπορεί να απαιτηθεί σε επιλεγμένους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς. Συνηθέστατα πρόκειται για μετεγχειρητική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο που μπορεί να χρειαστεί να γίνει σε κάποιους ασθενείς με θηλώδες / θυλακιώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς.
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν συνοδεύεται από ιδιαίτερες επιπλοκές και είναι πολύ καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Θα πρέπει, εντούτοις, να ακολουθηθούν κάποια μέτρα ακτινοπροστασίας μετά την χορήγηση του ραδιενεργού ιωδίου που ισχύουν για σύντομο χρονικό διάστημα.
Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση -σε επιλεγμένους ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο θυρεοειδούς- χημειο-/ακτινο- θεραπείας.
Διατροφή
Η ισορροπημένη διατροφή (και η άσκηση) είναι κανόνας που ισχύει και προτείνεται – όπως και για τον γενικό πληθυσμό – και για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή). Προσοχή χρειάζεται σε τροφές που μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης που λαμβάνεται από το στόμα (όπως π.χ. σόγια, μεγάλες δόσεις ασβεστίου κλπ.)
Συμπέρασμα
Εφόσον επιλεγεί η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση από την πλευρά του γιατρού και ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες του, η ποιότητα της ζωής μετά την αφαίρεση θυρεοειδούς διατηρείται φυσιολογική και χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
αφαίρεση θυρεοειδούς
αφαίρεση θυρεοειδούς
αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς
αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς
αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς αφαίρεση θυρεοειδούς
