Υπερθυρεοειδισμός και Unimazole (μεθιμαζόλη) – υπάρχει χρονικός περιορισμός στη διάρκεια χορήγησης και γιατί?
Εισαγωγή
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις ανάγκες του οργανισμού. Μπορεί να οφείλεται σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves), σε πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη ή σε τοξικό αδένωμα.
Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την φαρμακευτική αγωγή, ενώ στη θεραπευτική φαρέτρα υπάρχει η χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή) και (πολύ σπανιότερα) το ραδιενεργό ιώδιο.
Υπερθυρεοειδισμός και Unimazole (μεθιμαζόλη) – υπάρχει χρονικός περιορισμός στη διάρκεια χορήγησης και γιατί?
Τι είναι το Unimazole?
To Unimazole είναι αντιθυρεοειδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού για την ρύθμιση της θυρεοειδικής λειτουργίας. Η δραστική του ουσία (μεθιμαζόλη) αναστέλλει την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών.
Ποιος ο μηχανισμός δράσης?
Η μεθιμαζόλη αναστέλλει την θυρεοειδική υπεροξειδάση (TPO), ενός σημαντικού ενζύμου για τη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών το οποίο οξειδώνει το ιώδιο, ιωδιώνει τα υπολείμματα τυροσίνης που περιέχονται στην θυρεοσφαιρίνη δημιουργώντας μονοϊωδοτυροσίνη (ΜΙΤ) και διιωδοτυροσίνη (DIT) και παρεμποδίζει την σύζευξη αυτών προς δημιουργία Τ3 (MIT + DIT) και Τ4 (DIT + DIT).
Τονίζεται ότι η δράση του φαρμάκου αφορά την βιοσύνθεση νέων θυρεοειδικών ορμονών, χωρίς να επηρεάζει τις ήδη σχηματισμένες και αποθηκευμένες ορμόνες. Με άλλα λόγια, η μεθιμαζόλη δεν αναστέλλει την αποδέσμευση των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4) που είναι ήδη αποθηκευμένες στη θυρεοσφαιρίνη.
Το γεγονός αυτό εξηγεί γιατί η δράση του φαρμάκου αργεί να φανεί, καθώς η βελτίωση της κλινικής εικόνας του ασθενούς παρουσιάζεται μετά την πάροδο ενός χρονικού διαστήματος που κυμαίνεται από 1 μέχρι 1.5 μήνα από την έναρξη της χορήγησης, διάστημα στο οποίο εξαντλούνται τα αποθέματα του οργανισμού σε θυρεοειδικές ορμόνες.
Υπάρχει χρονικός περιορισμός στη διάρκεια θεραπείας με unimazole?
Η θεραπεία με Unimazole εξελίσσεται συνήθως σε ένα διάστημα 1 με 1.5 έτους. Στο διάστημα αυτό γίνεται προσπάθεια εξατομίκευσης της δόσης από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο. Αυτό γίνοντας μετρώντας τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μετά από χορήγηση του Unimazole, επιχειρώντας έτσι να βρεθεί η βέλτιστη δόση για τον κάθε συγκεκριμένο ασθενή, που μπορεί να επαναφέρει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στα φυσιολογικά επίπεδα ή όσο πιο κοντά σε αυτά γίνεται.
Στην πράξη έχει παρατηρηθεί ότι πολλοί ασθενείς μετά το διάστημα αυτό (1 – 1.5 έτους) παρουσιάζουν ύφεση του υπερθυρεοειδισμού.
Σε κάποιους εντούτοις ασθενείς μπορεί η νόσος να επιμείνει ή να υποτροπιάσει μετά από ένα αρχικό διάστημα ύφεσης. Σε αυτή την περίπτωση θα μπορούσε να επιχειρηθεί και νέα προσπάθεια ρύθμισης με Unimazole.
Εντούτοις όμως οι πιθανότητες επιτυχούς και οριστικής θεραπείας μειώνονται σημαντικά μετά το χρονικό διάστημα των 1.5 με 2 ετών, ενώ παράλληλα αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης δυνητικά σοβαρών παρενεργειών, όπως:
- Ακοκκιοκυτταραιμία (δραματική μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων και συγκεκριμένα των ουδετερόφιλων πολυμορφοπύρηνων), που είναι μία σοβαρή και δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή
- Βλάβη του ήπατος (ηπατοτοξική δράση)
- Δερματικά εξανθήματα
- Αρθραλγίες
- Πυρετός κλπ.
Από τα παραπάνω καθίσταται αντιληπτή η ανάγκη της στενής επικοινωνίας του ασθενούς που λαμβάνει Unimazole με τον ενδοκρινολόγο του, για την έγκαιρη διάγνωση τυχόν επιπλοκών της θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει στο γιατρό του κάθε ύποπτο σύμπτωμα, όπως:
- Πυρετό
- Πόνο στο λαιμό
- Ίκτερο
- Ασυνήθιστη κόπωση
- Δερματικό εξάνθημα
- Πόνο στις αρθρώσεις κλπ.
Πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή) για τον υπερθυρεοειδισμό?
Για τον λόγο αυτό μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση στις εξής περιπτώσεις:
- Aν δεν επιτευχθεί ρύθμιση του υπερθυρεοειδισμού με το Unimazole (μεθιμαζόλη) μετά από ένα εύλογο χρονικό διάστημα (συνήθως μέχρι 1.5 έτος)
- Αν υπάρχουν υποτροπές της νόσου στο διάστημα αυτό (αρχική ρύθμιση, στη συνέχεια απορρύθμιση της θυρεοειδικής λειτουργίας κ.ο.κ.)
- Αν εμφανιστούν επιπλοκές της θεραπείας
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole
υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole
υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole
