Ορμόνες θυρεοειδούς – η σημασία της τριιωδοθυρονίνης (Τ3)
Ο θυρεοειδής αδένας – παρά το μικρό του μέγεθος – έχει πολύ μεγάλη σημασία για τη σωστή λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού καθώς ελέγχει την λειτουργία πρακτικά όλων των οργανικών συστημάτων του σώματός μας. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της παραγωγής των θυρεοειδικών ορμονών, που ελέγχουν τον κυτταρικό μεταβολισμό.
Οι βασικές ορμόνες που παράγει ο θυρεοειδής είναι δύο:
- Η θυροξίνη (Τ4) που αντιστοιχεί στο μεγαλύτερο μέρος της παραγωγής (90 – 95 %) και
- Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) που αντιστοιχεί στο 5 – 10 %
Ορμόνες θυρεοειδούς – η σημασία της τριιωδοθυρονίνης (Τ3)
Η θυροξίνη (Τ4) στην πραγματικότητα αποτελεί μία πρόδρομη μορφή της βιολογικά ενεργής μορφής θυρεοειδικής ορμόνης, μία «προορμόνη», που – για να ασκήσει τη βιολογική της δράση – θα πρέπει να μετατραπεί στην ενεργή μορφή της ορμόνης, που είναι η Τ3 (τριιωδοθυρονίνη).
Η μετατροπή αυτή γίνεται στους ιστούς, όπως το ήπαρ, οι νεφροί, οι μύες, ο εγκέφαλος κλπ. με την δράση ειδικών ενζύμων (αποϊωδινάσες, deiodinases, D1 & D2) που αφαιρούν ένα άτομο ιωδίου από την θυροξίνη (Τ4).
Έτσι η Τ3 προέρχεται κυρίως από την μετατροπή αυτή και όχι τόσο από την άμεση παραγωγή της από τον θυρεοειδή αδένα.
Η Τ3 (και ιδιαίτερα η ελεύθερή της μορφή, FT3, δηλαδή το κλάσμα που δεν είναι καθηλωμένο στις πρωτεΐνες του αίματος) συνδέεται με τους υποδοχείς των ορμονών του θυρεοειδούς στον πυρήνα των κυττάρων. Με τη σύνδεση αυτή ενεργοποιούνται γονίδια που ασκούν πολλαπλές δράσεις στη συνέχεια, όπως:
- Αύξηση του ρυθμού του κυτταρικού μεταβολισμού
- Ρύθμιση της θερμογένεσης
- Έλεγχος της κατανάλωσης οξυγόνου κλπ.
Γίνεται επομένως αντιληπτό ότι η ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (FT3) είναι η πραγματικά ενεργός μορφή θυρεοειδικής ορμόνης, ενώ η θυροξίνη λειτουργεί περισσότερο σαν μία «αποθεματική μορφή» ορμόνης που θα πρέπει να ενεργοποιηθεί όπως περιγράφηκε παραπάνω για να εκδηλωθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς.
Για το λόγο αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία η αξιολόγηση των επιπέδων και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης (FT3). Για παράδειγμα, ακόμη και όταν οι τιμές της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και της ελεύθερης θυροξίνης (FT4) είναι φυσιολογικές, μπορεί -για παράδειγμα μία χαμηλή τιμή FT3) – να εξηγήσει κάποια συμπτώματα (όπως κόπωση, αύξηση βάρους, μειωμένη διάθεση, δυσκολία συγκέντρωσης, βραδυκαρδία κλπ.), όπως π.χ. σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto, όπου η μέτρηση της FT3 μπορεί να αποδώσει καλύτερα την εικόνα της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών
- Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
- Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
- Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
- Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
- Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
- Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
- Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
- Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
- Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
- Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
- Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
- Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
- Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
- Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
- Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com
ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς
ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς
ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς ορμόνες θυρεοειδούς
