Θυρεοειδής και οι παθήσεις του – 8 συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις από έναν χειρουργό θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

Θυρεοειδής και οι παθήσεις του – 8 συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις από έναν χειρουργό θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

1.Πόσο συχνές είναι οι παθήσεις του θυρεοειδούς στον γενικό πληθυσμό;

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς είναι από τις πιο συχνές ενδοκρινοπάθειες και αφορούν ένα ευρύ φάσμα νοσολογικών οντοτήτων, τόσο καλοήθων (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδες, όζοι θυρεοειδούς), όσο και κακοήθων (καρκίνος θυρεοειδούς, λέμφωμα θυρεοειδούς κλπ.).

Υπολογίζεται ότι ένα ποσοστό 5 – 10 % του γενικού πληθυσμού πάσχει από κάποια πάθηση του θυρεοειδούς, όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Αν μάλιστα υπολογιστούν και οι υποκλινικές παθήσεις του θυρεοειδούς (οι παθήσεις δηλαδή που δεν συνοδεύονται από συμπτώματα, όπως ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός ή ο υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός), τότε το ποσοστό των παθήσεων αυτών στον γενικό πληθυσμό είναι αρκετά υψηλότερο φθάνοντας μέχρι και το 15 %.

Οι γυναίκες προσβάλλονται από τις παθήσεις του θυρεοειδούς 5 με 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία.

 

2.Πότε πρέπει να χειρουργείται ο θυρεοειδής;

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί τόσο σε καλοήθεις νόσους του θυρεοειδούς (με βάση συγκεκριμένα ανά περίπτωση κριτήρια) και ΠΑΝΤΑ στον καρκίνο θυρεοειδούς.

Ειδικά για τους όζους θυρεοειδούς θυρεοειδεκτομή θα απαιτηθεί σε:

• Ευμεγέθεις όζους ή σε όζους με ταχεία αύξηση του μεγέθους τους
• Υποψία καρκίνου
• Αισθητικά προβλήματα (διόγκωση στον τράχηλο)
• Συμπτώματα από πίεση παρακειμένων οργάνων (δύσπνοια, δυσκολία στην κατάποση κλπ.)
• Σε υπερλειτουργία του όζου (τοξικό αδένωμα) που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.

 

3.Είναι επικίνδυνο είναι το χειρουργείο αφαίρεσης του θυρεοειδούς; Τι μπορεί να πάει “στραβά”;

Η θυρεοειδεκτομή (αφαίρεση θυρεοειδούς) είναι μία ασφαλής επέμβαση, στα χέρια ενός εξειδικευμένου και έμπειρου χειρουργού θυρεοειδούς. Τα ποσοστά επιπλοκών είναι πολύ χαμηλά, ενώ η θνητότητα της επέμβασης είναι πρακτικά μηδενική. Όπως κάθε ιατρική πράξη συνοδεύεται θεωρητικά από τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιων επιπλοκών, όπως είναι η διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας (προσωρινή στο 99.5 %) των περιπτώσεων ή η υποασβεστιαιμία (επίσης προσωρινή στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών). Η εξειδίκευση και η εμπειρία του χειρουργού είναι καθοριστικός παράγοντας για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών και την ασφαλή και τεχνικά άρτια εκτέλεση της επέμβασης.

 

4.Πότε πρέπει να κάνω βιοψία; Τι σημαίνει αν βρεθεί κακοήθεια;

Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και κυτταρολογική εξέταση γίνεται σε όζους που θεωρούνται ύποπτοι για καρκίνο με βάση συγκεκριμένα κριτήρια. Τα κριτήρια αυτά είναι τόσο κλινικά (ψηλάφηση, ατομικό και οικογενειακό ιστορικό), κυρίως όμως υπερηχογραφικά (αποτιτανώσεις όζου, ανώμαλα όρια, αυξημένη αγγείωση του όζου, κάθετος προσανατολισμός κλπ.).

Αν βρεθεί στην παρακέντηση («βιοψία») καρκίνος τότε θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση.

 

5.Τι αλλάζει στη ζωή μας μετά την αφαίρεση θυρεοειδούς; Υπάρχουν παρενέργειες; Θα αλλάξει η φωνή μου; Υπάρχουν κίνδυνοι για την υγεία μου; Για τον μεταβολισμό μου;

Η ζωή μετά την θυρεοειδεκτομή δεν αλλάζει καθώς με την θυροξίνη (που χορηγείται από το στόμα) ο ασθενής παραμένει ευθυρεοειδικός, οι ορμόνες του δηλαδή στο αίμα παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων. Με τον τρόπο αυτό διατηρείται φυσιολογικός ο μεταβολισμός του ασθενούς, που ούτε βάρος παίρνει ούτε αδυνατίζει καθώς δεν εμφανίζει ούτε υποθυρεοειδισμό ούτε υπερθυρεοειδισμό, με μία εντούτοις προϋπόθεση: τη συνεπή τήρηση των οδηγιών του ενδοκρινολόγου όσον αφορά την λήψη της σωστής δόσης θυροξίνης.

Η διατήρηση της φωνής μετά την θυρεοειδεκτομή είναι σήμερα εφικτή και έτσι η επέμβαση μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Η εμπειρία του χειρουργού τονίζεται και πάλι είναι εν προκειμένω σημαντική παράμετρος για την διατήρηση της φωνητικής λειτουργίας, ενώ συμπληρωματικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν και ειδικές συσκευές (νευροδιεγέρτης) που βοηθούν στην αναγνώριση και προστασία των λαρυγγικών νεύρων και άρα και της φωνής, ιδιαίτερα σε δύσκολες περιπτώσεις.

 

6.Υπάρχει απόλυτη εξάρτηση από το χάπι μετά; Αν ξεχάσω να πάρω το φάρμακό μου τι θα γίνει;

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς ακολουθεί η λεγόμενη θεραπεία υποκατάστασης με την χορήγηση θυροξίνης από το στόμα, που αναπληρώνει τις ορμόνες που παράγει φυσιολογικά ο θυρεοειδής. Η ρύθμιση της δόσης είναι εύκολη και έτσι ο ασθενής παραμένει ευθυρεοειδικός, με φυσιολογικές δηλαδή τις τιμές των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αν κάποιος ξεχάσει να πάρει τη θυροξίνη για μία ημέρα ή έστω για λίγες ημέρες (π.χ. 2-5) δεν υπάρχει πρόβλημα. Αν όμως ξεχάσει να πάρει τη θυροξίνη για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες τότε αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. Σε παραμελημένες περιπτώσεις ο παρατεινόμενος υποθυρεοειδισμός αυτός μπορεί να είναι και σοβαρό πρόβλημα για την υγεία. Σήμερα εντούτοις δεν συναντούμε τέτοιες καταστάσεις.

 

7.Αν αφαιρέσω τον θυρεοειδή μου δεν χρειάζεται να εξετάσω ποτέ ξανά την περιοχή;

Μετά την θυρεοειδεκτομή την ρύθμιση της αγωγής και την παρακολούθηση την αναλαμβάνει ο ενδοκρινολόγος. Η περιοδική παρακολούθηση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος (μέτρηση θυρεοειδικών ορμονών και θυρεοσφαιρίνης [σε καρκίνο]) και υπερηχογράφημα ανά διαστήματα. Ειδικά στον καρκίνο θυρεοειδούς, η μέτρηση θυρεοσφαιρίνης στο αίμα και το υπερηχογράφημα έχουν μεγάλη σημασία για την ανίχνευση τυχόν υποτροπής (επανεμφάνισης) του καρκίνου.

 

8.Οι παραθυρεοειδείς και ο θυρεοειδής – Εάν αφαιρεθούν μόνο παραθυροειδείς αδένες, πρέπει να ελέγχω τον θυρεοειδή μου;

Η παραθυρεοειδεκτομή γίνεται για παθήσεις των παραθυρεοειδών που είναι ανεξάρτητοι από τον θυρεοειδή. Επομένως, πρόκειται για άλλης φύσης πρόβλημα. Πρακτικά εντούτοις όταν γίνεται έλεγχος των παραθυρεοειδών πάντα ελέγχεται ταυτόχρονα και ο θυρεοειδής αδένας (με εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα). Αν υπάρχει πριν την παραθυρεοειδεκτομή διαγνωσμένη πάθηση και του θυρεοειδούς μπορεί οι δύο επεμβάσεις (θυρεοειδεκτομή και παραθυρεοειδεκτομή) να γίνουν ταυτόχρονα και μέσω της ίδιας τομής. Μετά την παραθυρεοειδεκτομή ο έλεγχος και η παρακολούθηση του θυρεοειδούς (αν χρειάζεται) γίνεται όπως ισχύει για τον γενικό πληθυσμό.

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

 

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του

θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του

θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του

θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του  θυρεοειδής και οι παθήσεις του