Υπερπαραθυρεοειδισμός – μία πάθηση με προβληματική αντιμετώπιση
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση των παραθυρεοειδών αδένων που διαγιγνώσκεται τις τελευταίες δεκαετίες όλο και πιο συχνά και κυρίως χάρη στην ευρεία χρήση της μέτρησης ασβεστίου στις εξετάσεις αίματος που συχνά γίνονται για άλλο λόγο ή στα πλαίσια γενικού ελέγχου (check-up).
Συνηθέστατα οφείλεται σε:
- μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %)
- διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών (10-12 %)
- διπλό αδένωμα παραθυρεοειδών (2 %)
- καρκίνο παραθυρεοειδών (< 1 %).
Εντούτοις, παρά την αυξανόμενη συχνότητα διάγνωσης, στις περισσότερες δυτικές χώρες ένα μικρό μόνο ποσοστό ασθενών με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό αντιμετωπίζονται σωστά.
Κατ’ αρχάς, ακόμη και όταν ανακαλυφθεί υπερασβεστιαιμία σαν τυχαίο εύρημα σε εξετάσεις αίματος (συνήθως για άλλο λόγο), μόνο το ένα τρίτο των ασθενών παραπέμπεται για μέτρηση παραθορμόνης στο αίμα. Το πρόβλημα αυτό αφορά κυρίως τους ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους παρατηρείται η μεγαλύτερη καθυστέρηση στη διάγνωση.
Αλλά και όταν διαγνωστεί ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – με βάση τον κλασικό συνδυασμό «υπερασβεστιαιμία + υπερπαραθορμοναιμία» – μόλις ένα 20 – 30 % των ασθενών στις ΗΠΑ υποβάλλεται σε παραθυρεοειδεκτομή (αφαίρεση παραθυρεοειδούς).
Και πάλι η καθυστέρηση της αντιμετώπισης αφορά κυρίως τους υπερήλικες ασθενείς, εν μέρει λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και εν μέρει λόγω δυσκολιών (συχνά προσχηματικών ή μη ουσιαστικών) για την επέμβαση. Έτσι συχνά ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και καθυστερεί να διαγνωστεί και συχνά δεν αντιμετωπίζεται σωστά (με παραθυρεοειδεκτομή) στους ηλικιωμένους ασθενείς).
Και αυτό, παρά το ότι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός έχει την μεγαλύτερη επίπτωση («συχνότητα») σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ασθενών και παρά το ότι τα αποτελέσματα της παραθυρεοειδεκτομής στους γηριατρικούς ασθενείς είναι εξαιρετικά καλά.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός όταν παραμένει αδιάγνωστος ή όταν δεν αντιμετωπίζεται σωστά και ριζικά συνοδεύεται από αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης βλάβης των οστών (οστεοπενία/οστεοπόρωση) ή/και κατάγματος.
Το πρόβλημα των επιπλοκών από τα οστά είναι μεγαλύτερο στους ηλικιωμένους ασθενείς. Στους ηλικιωμένους ασθενείς ένα τυχόν κάταγμα έχει και τις πιο σοβαρές συνέπειες, καθώς θα απαιτήσει νοσηλεία, ενώ συνοδεύεται από μείωση της κινητικότητας του ασθενούς (δημιουργώντας έτσι εξάρτηση του ασθενούς από άλλα άτομα). Παράλληλα, σε ηλικιωμένους ασθενείς το κάταγμα των κάτω άκρων μπορεί να απειλήσει ακόμη και τη ζωή τους, λόγω των προβλημάτων που δημιουργεί. Επιβαρύνεται έτσι όχι μόνο ο ασθενής αλλά και το περιβάλλον του, μειώνοντας την ποιότητα ζωής σε πολλά άτομα.
Όπως έχει αναφερθεί σε προηγούμενη ανάρτηση, η παραθυρεοειδεκτομή συνοδεύεται από βελτίωση της οστικής πυκνότητας και από μείωση της πιθανότητας κατάγματος, με προφανή οφέλη (και όχι μόνο οικονομικά) για τον ασθενή και το περιβάλλον του.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Θεωρούμε την άσκηση της χειρουργικής όχι μέσο πλουτισμού (κάτι που δεν είναι επιθυμητό για κανένα μέλος της ομάδας μας) αλλά τρόπο παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας και ανταπόδοσης στην κοινωνία μας όλων των γνώσεων και της εμπειρίας που με πολύ κόπο αποκτήσαμε όλα αυτά τα χρόνια, με τη συστηματική (κλινική και ακαδημαϊκή) ενασχόλησή μας με την χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) αλλά και την γενική χειρουργική, μέσα από τη θητεία μας σε θέσεις ευθύνης σε μεγάλα νοσοκομεία και το Πανεπιστήμιο των Αθηνών.
Η δύσκολη οικονομική συγκυρία που βιώνει ο τόπος μας είναι ένας παράγοντας που λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Η ομάδα μας – σεβόμενη τις οικονομικές δυσκολίες της κοινωνίας μας – διατηρεί τις τιμές των επεμβάσεων σε πολύ προσιτά επίπεδα, προσφέροντας τη δυνατότητα σε όσους το επιθυμούν να τύχουν αντιμετώπισης του προβλήματός τους από έναν πολύ εξειδικευμένο και ιδιαίτερα έμπειρο χειρουργό, χωρίς να αποκλείεται κανείς από την φροντίδα του για οικονομικούς λόγους. Είναι αδιανόητο για την ομάδα μας να υπάρξει οικονομική εκμετάλλευση του ασθενούς στην ανάγκη του.
Υπερπαραθυρεοειδισμός – μία πάθηση με προβληματική αντιμετώπιση[/vc_column_text][/vc_column]
