Αφαίρεση παραθυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – τι είναι η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης και γιατί γίνεται?
Εισαγωγή
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – τι είναι η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης και γιατί γίνεται?. – Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα ενός ή περισσοτέρων παραθυρεοειδών αδένων.
Οφείλεται συνηθέστατα σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %) και σπανιότερα σε υπερπλασία των παραθυρεοειδών ( 10 – 12 %), διπλό αδένωμα (3 – 4 %) και εξαιρετικά σπάνια σε καρκίνο παραθυρεοειδών.
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία χειρουργική πάθηση, που αντιμετωπίζεται οριστικά και ριζικά μόνο με χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση παραθυροειδούς – παραθυρεοειδεκτομή). Η αφαίρεση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή έχει σαν στόχο την αφαίρεση όλου του υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού ιστού.
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή – Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης: γιατί έχει σήμερα ιδιαίτερη σημασία?
Παλαιότερα η επέμβαση που γίνονταν στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό ήταν η αμφοτερόπλευρη διερεύνηση του τραχήλου. Στην επέμβαση αυτή μέσω μιας σχετικά μεγάλης τομής γινόταν έρευνα και στην δεξιά και στην αριστερά πλευρά του τραχήλου, με στόχο την αναγνώριση και των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων.
Σήμερα, εντούτοις, γίνεται όλο και πιο συχνά η στοχευμένη ή ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή. Η μέθοδος αυτή βασίζεται στα αποτελέσματα του προεγχειρητικού εντοπισμού του υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού ιστού. Έτσι γίνεται στοχευμένη αφαίρεση του αδενώματος παραθυρεοειδούς που έχει εντοπιστεί προεγχειρητικά, χωρίς να γίνει αναγνώριση των υπόλοιπων 3 παραθυρεοειδών.
Η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης είχε αξία και στην παλαιότερη εποχή όταν εφαρμόζονταν σαν standard τεχνική η αμφοτερόπλευρη διερεύνηση του τραχήλου. ‘Έχει όμως ακόμη μεγαλύτερη σημασία σήμερα, καθώς στην στοχευμένη (ελάχιστα επεμβατική) παραθυρεοειδεκτομή δεν αναγνωρίζονται στη διάρκεια της επέμβασης όλοι οι παραθυρεοειδείς αδένες, αλλά γίνεται εκτομή του πάσχοντος (υπερλειτουργικού) παραθυρεοειδούς, με βάση τα αποτελέσματα του προεγχειρητικού εντοπισμού.
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή και διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης: Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα?
Η επιτυχής αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από σημαντική πτώση των επιπέδων παραθορμόνης στο αίμα μετά την αφαίρεση του υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού.
Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορα κριτήρια για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διεγχειρητικής μέτρησης παραθορμόνης στο αίμα.
Για το πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα της διεγχειρητικής μέτρησης παραθορμόνης και για περισσότερες πληροφορίες θα μας βρείτε:
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τη 6977068223 & 210-7487318
Email: georgesakorafas@yahoo.com
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών
- O ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
- Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
- Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
- Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
- Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
- Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
- Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
- Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
- Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
- Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
- Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
- Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
- Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com
Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης Διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης
