Αδένωμα παραθυρεοειδούς (ευμέγεθες) σε ασθενή μας – εικόνες
Η ασθενής, ετών 53, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία, υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία) με συνοδό οστεοπενία.
Η ασθενής προσκομίζει μαγνητική τομογραφία τραχήλου και σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών.
Μαγνητική τομογραφία
Στη μαγνητική τομογραφία απεικονίζεται μόρφωμα με διαστάσεις 9 x 8.5 x 4.5 mm πίσω από τον άνω πόλο του αριστερού λοβού (δεν χαρακτηρίζεται).
Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών
Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών δεν παρατηρήθηκαν ευρήματα ενδεικτικά παρουσίας υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού ιστού, χωρίς εντούτοις να μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο παρουσίας αδενώματος παραθυρεοειδούς πτωχού σε οξύφυλλα κύτταρα.
Υπερηχογράφημα
Η ασθενής παραπέμφθηκε για υπερηχογράφημα σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων, στο οποίο παρατηρείται μόρφωμα πίσω από τον άνω πόλο του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς με υπερηχογραφικούς χαρακτήρες συμβατούς με αδένωμα παραθυρεοειδούς, με διαστάσεις 22.1 x 3.8 mm, με πιθανή ενδοθυρεοειδική επέκταση.
Στο θυρεοειδικό παρέγχυμα παρατηρούνται μικροί όζοι θυρεοειδούς μεγίστης διαμέτρου έως 1.62 cm (οι περισσότεροι διαμέτρου λίγων mm) καλοήθους ηχομορφολογίας.
Χειρουργική επέμβαση
Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή) μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία. Κατά την επέμβαση αναγνωρίζεται πίσω από τον άνω πόλο του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς μόρφωμα με μακροσκοπικούς χαρακτήρες συμβατούς με ευμέγεθες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Βρίσκεται βαθιά στην αριστερή τραχειοοισοφαγική αύλακα. Η βαθιά του θέση δυσχεραίνει ιδιαίτερα την κινητοποίηση και την παρασκευή του.
Αφαιρείται ακέραιο και αποστέλλεται για ταχεία βιοψία η οποία επιβεβαιώνει τη διάγνωση (αδένωμα παραθυρεοειδούς) με διαστάσεις μεγαλύτερες από αυτές που περιγράφονται στον απεικονιστικό έλεγχο (μεγίστη διάμετρος 30 mm).
Στη διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης παρατηρείται σημαντική πτώση των επιπέδων ΡΤΗ μετά την εκτομή του αδενώματος (από 178 pg/ml πριν σε 41pg/ml μετά).
Με βάση τα δεδομένα αυτά η επέμβαση θεωρείται επιτυχής όσον αφορά την αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και ολοκληρώνεται σε αυτή τη φάση.
Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης οπτική αναγνώριση και προστασία του αριστερού παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου. Αρ κάτω παραθυρεοειδές = κ.φ.
Η επέμβαση εξελίχθηκε ομαλά.
Μετεγχειρητική πορεία
Η γενική αναισθησία και η επέμβαση έγιναν καλά ανεκτές.
Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή.
Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση.
Απόγευμα ημέρας επέμβασης PTH = 33 pg/ml Ca = 9.5 mg/dl (από 11.6 mg/dl)
Αδένωμα παραθυρεοειδούς
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τηλ 6977068223 & 210-7487318
Email: georgesakorafas@yahoo.com
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ – ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
Αδένωμα παραθυρεοειδούς
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
Αδένωμα παραθυρεοειδούς[/vc_column_text][/vc_column]
