Θυρεοειδεκτομή και ηλικία – επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να ανεχθεί την επέμβαση και την γενική αναισθησία η ηλικία του?
Εισαγωγή
Η θυρεοειδεκτομή είναι μία επέμβαση που γίνεται συχνά για ένα μεγάλο εύρος παθήσεων του θυρεοειδούς, τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων. Ένα συχνό ερώτημα από τους ασθενείς μιας κάποιας ηλικίας είναι «θα αντέξω την επέμβαση;» ή «θα αντέξω την αναισθησία;».
Στο παρόν άρθρο αναλύεται η σημασία της ηλικίας όσον αφορά την ικανότητα των μεγαλύτερης ηλικίας ασθενών να ανεχθούν την επέμβαση και την γενική αναισθησία.
Θυρεοειδεκτομή και ηλικία – επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να ανεχθεί την επέμβαση και την γενική αναισθησία η ηλικία του?
Ηλικία – χρονολογική vs βιολογική
Ξεκινώντας την σύντομη αυτή παρουσίαση, θα πρέπει κατ’ αρχάς να γίνει μία διάκριση της ηλικίας, σε «χρονολογική» και σε «βιολογική».
Χρονολογική ηλικία
Με τον όρο αυτό περιγράφεται η ηλικία του ασθενούς με έναν αριθμό που αντιστοιχεί στα έτη του. Ο υπολογισμός της χρονολογικής ηλικίας είναι πολύ εύκολος (με βάση την ημερομηνία γέννησης) και αναφέρεται άμεσα από τον ασθενή.
Βιολογική ηλικία
Σε αντίθεση με την χρονολογική ηλικία, η βιολογική ηλικία ενός ασθενούς υπολογίζεται κάπως πιο δύσκολα.
Με τον όρο αυτό περιγράφεται η κατ’ εκτίμηση γενική κατάσταση του ασθενούς και η αντιστοίχισή της (συνήθως αυθαίρετα) με μία κάποια ηλικία.
Για την εκτίμηση της βιολογικής ηλικίας λαμβάνονται υπόψη:
- H γενική κατάσταση του ασθενούς. Συχνά μία πρώτη εικόνα για την γενική κατάσταση ενός ασθενούς μπορεί να σχηματίσει ο γιατρός ήδη με την πρώτη επαφή με τον ασθενή, επισημαίνοντας κάποια σοβαρά και οφθαλμοφανή προβλήματα. Κάποιες τέτοιες εμφανείς καταστάσεις που σαφώς θα πρέπει να ληφθούν υπόψη στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης είναι -ενδεικτικά- η έντονη δύσπνοια, η δυσκολία να ανεβεί ο ασθενής σκάλες όχι λόγω προβλημάτων από το μυοσκελετικό αλλά λόγω προφανώς καρδιοπάθειας ή πνευμονοπάθειας κλπ.
- Οι τυχόν συνυπάρχουσες παθήσεις (comorbidity).
Είναι γεγονός ότι όσο αυξάνεται η ηλικία ενός ανθρώπου τόσο πιθανότερο είναι να εμφανιστούν διάφορα προβλήματα υγείας, όπως για παράδειγμα παθήσεις της καρδιάς, του αναπνευστικού, του κυκλοφορικού, των νεφρών, του μυοσκελετικού συστήματος κλπ.
Οι παθήσεις αυτές επιβαρύνουν την γενική κατάσταση του ασθενούς, σε άλλοτε άλλο βαθμό, ανάλογα με την βαρύτητα της κάθε μιας.
Η επιβάρυνση του οργανισμού γίνεται ακόμη μεγαλύτερη όταν στον ίδιον ασθενή υπάρχουν περισσότερες της μιας συνυπάρχουσες παθήσεις.
Επομένως, για την αξιολόγηση της βιολογικής ηλικίας θα πρέπει να λαμβάνονται συνδυαστικά υπόψη όλες οι παραπάνω παράμετροι (γενική κατάσταση ασθενούς και συνυπάρχουσες παθήσεις).
Σε κάποιες περιπτώσεις, η αξιολόγηση της βαρύτητας μιας συνυπάρχουσας πάθησης μπορεί να απαιτήσει την εξέταση και την εκτίμηση του ασθενούς από γιατρό της αντίστοιχης ειδικότητας.
Ηλικία – επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να ανεχθεί την θυρεοειδεκτομή και την γενική αναισθησία;
Ο κύριος και καθοριστικός παράγοντας εν προκειμένω είναι η βιολογική ηλικία του ασθενούς. Υπάρχουν ηλικιωμένοι ασθενείς χωρίς κανένα σημαντικό πρόβλημα υγείας, με εξαιρετική κινητικότητα, των οποίων η βιολογική ηλικία είναι πολύ μικρότερη από εκείνη αρκετών μικρότερών τους ασθενών.
Πράγματι, ένας ασθενής χρονολογικής ηλικίας 40 ετών με νεφρική ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθεια είναι μεγαλύτερης βιολογικής ηλικίας σε σχέση με έναν ασθενή χρονολογικής ηλικίας 80 ετών που δεν αντιμετωπίζει κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα υγείας.
Επιπλέον, η θυρεοειδεκτομή είναι μία επέμβαση που στα χέρια ενός εξειδικευμένου και έμπειρου χειρουργού θυρεοειδούς μπορεί να ολοκληρωθεί μέσα σε ένα μικρό χρονικό διάστημα (συνήθως 1 – 1.5 ώρα), οπότε αντίστοιχα μικρή είναι και η διάρκεια της αναισθησίας.
Αλλά και η μετεγχειρητική πορεία των ασθενών μετά θυρεοειδεκτομή εξελίσσεται ταχύτατα, καθώς κινητοποιούνται και αρχίζουν να σιτίζονται άμεσα. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την άμεση επάνοδο στον συνήθη τρόπο ζωής τους, που τους διευκολύνει σε πολύ μεγάλο βαθμό να διαχειριστούν ικανοποιητικά και την φάση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Αυτή είναι και η προσωπική μας εμπειρία, καθώς έχουμε εκτελέσει θυρεοειδεκτομές (και σε κάποιες περιπτώσεις τεχνικά δύσκολες) όχι απλά σε ηλικιωμένους αλλά σε υπέργηρους ασθενείς (> 90 ετών) χωρίς κανένα πρόβλημα.
Συμπερασματικά,
Η βιολογική και όχι η χρονολογική ηλικία είναι αυτή που θα πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο υπόψη πριν από την θυρεοειδεκτομή. Η χρονολογική ηλικία δεν αποτελεί εμπόδιο για την εκτέλεση της θυρεοειδεκτομής, που μπορεί να γίνει ακόμη και σε υπέργηρους ασθενείς (όταν υπάρχει ένδειξη) με ασφάλεια.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
θυρεοειδεκτομή θυρεοειδεκτομή θυρεοειδεκτομή θυρεοειδεκτομή
