Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και καρκινοεμβρυικό αντιγόνο
Τι είναι το καρκινοεμβρυικό αντιγόνο;
Το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) είναι μία γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται φυσιολογικά από το έμβρυο. Εκκρίνεται από τα κύτταρα του εμβρυικού γαστρεντερικού συστήματος. Στους ενήλικες φυσιολογικά τα επίπεδά του κυμαίνονται σε πολύ χαμηλές τιμές. Ωστόσο το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο τείνει να αυξάνεται σε περιπτώσεις κακοηθειών. Είναι μη ειδικός δείκτης. Για το λόγο αυτό δεν χρησιμοποιείται από μόνο του για τη διάγνωση του καρκίνου. Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς – καρκινοεμβρυικό αντιγόνο ποιά η χρησιμότητά του;
Καρκινοεμβρυικό αντιγόνο και μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς
Το καρκινοεμβρυικό αντιγόνο είναι περισσότερο γνωστό σαν καρκινικός (νεοπλασματικός) δείκτης σε καρκίνους του πεπτικού. Η ευρύτερή του χρήση αφορά τους ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, χρησιμοποιείται όχι για τη διάγνωση αλλά κυρίως για την παρακολούθηση των ασθενών αυτών μετά την θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου.
Καρκινοεμβρυικό αντιγόνο, καλσιτονίνη και μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς
Ο πιο γνωστός καρκινικός δείκτης στον μυελοειδή καρκίνο θυρεοειδούς είναι η καλσιτονίνη. Εκτός όμως από την καλσιτονίνη, και το καρκινοεμβρυικό αντιγόνο (CEA) αποτελεί έναν ιδιαίτερα χρήσιμο νεοπλασματικό δείκτη στον μυελοειδή καρκίνο.
Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και καρκινοεμβυικό αντιγόνο-προγνωστική σημασία
Τα προεγχειρητικά επίπεδα καρκινοεμβρυικού αντιγόνου (CEA) στο αίμα των ασθενών με μυελοειδή καρκίνο θυρεοειδούς μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της πρόγνωσης της νόσου.
Γενικά, αύξηση των επιπέδων καρκινοεμβρυικού αντιγόνου (CEA) ορού παρατηρείται σε ποσοστό πάνω από το 50 % των ασθενών με μυελοειδή καρκίνο θυρεοειδούς.
Επίπεδα CEA άνω των 30 mg/dL αποτελούν ισχυρή ένδειξη ότι δεν μπορεί να επιτευχθεί έλεγχος της νόσου με την χειρουργική επέμβαση και μόνο.
Επίπεδα CEA άνω των 100 ng/mL πιθανότατα υποδηλώνουν εκτεταμένη διασπορά της νόσου. Η διασπορά αυτή μπορεί να αφορά τον τράχηλο (τοπικοπεριοχική διασπορά, κυρίως στους λεμφαδένες του τραχήλου, με ή χωρίς διήθηση των παρακείμενων ανατομικών στοιχείων). Μπορεί όμως να πρόκειται και για μακρινές μεταστάσεις.
Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και επίπεδα καρκινοεμβρυικού αντιγόνου – παρακολούθηση ασθενών (follow-up)
Η παρακολούθηση των επιπέδων CEA (και καλσιτονίνης) ορού μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την παρακολούθηση της εξέλιξης (πορείας) της νόσου.
H σταδιακή αύξηση των επιπέδων CEA (συνηθέστατα παράλληλα με αύξηση της καλσιτονίνης) υποδηλώνουν υποτροπή του καρκίνου.
Είναι ενδιαφέρον ότι η αύξηση των επιπέδων CEA, που δεν συνοδεύεται από αύξηση της καλσιτονίνης, συνδυάζεται με περαιτέρω επιδείνωση της έκβασης της νόσου. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να οφείλεται σε αποδιαφοροποίηση του όγκου με ταυτόχρονη εμφάνιση μεταστατικής νόσου.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών
- Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
- Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
- Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
- Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
- Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
- Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
- Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
- Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
- Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
- Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
- Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
- Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
- Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
- Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
- Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com
μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς
