Ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς εξωφυτικός πλήρως– με αφορμή ασθενή μας
Παρουσίαση ασθενούς
Η ασθενής ετών 24 προσήλθε με διάγνωση ‘ πολυοζώδης βρογχοκήλη ‘ για χειρουργική αντιμετώπιση (ολική θυρεοειδεκτομή (ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα).
Προεγχειρητικός έλεγχος
Στο υπερηχογράφημα παρατηρείται αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς και κυρίως του αριστερού λοβού, που καταδύεται στο ανώτερο μεσοθωράκιο (Εικόνα 1).
Απεικονίζονται πολλαπλοί διάσπαρτοι όζοι σε αμφότερους τους λοβούς, διαμέτρου έως 21.6 mm.
Κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού παρατηρείται εξωφυτικός καταδυόμενος όζος μεγίστης διαμέτρου 30.3 mm (Εικόνα 1).
Δεν απεικονίσθηκαν παθολογικοί τραχηλικοί λεμφαδένες.
Η υπερηχογραφική εικόνα είναι συμβατή με πολυοζώδη καταδυόμενη βρογχοκήλη.
Ασθενής ευθυρεοειδική.
Χειρουργική επέμβαση
Η ασθενής υποβλήθηκε σε ολική θυρεοειδεκτομή (ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία.
Κατά την επέμβαση επιβεβαιώνονται τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Αρχικά αφαιρούνται οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς.
Σε απόσταση περίπου 2-3 cm κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού παρατηρείται ευμεγέθης πλήρως εξωφυτικός όζος που καταδύεται στο μεσοθωράκιο. Η κινητοποίησή του και η εκτομή αυτού γίνεται με δυσκολία λόγω της αρκετά εν τω βάθει θέσης του στον τράχηλο και της κατάδυσής του στο μεσοθωράκιο.
Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης οπτική αναγνώριση και προστασία των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων άμφω.
Η επέμβαση εξελίχθηκε ομαλά.
Μετεγχειρητική πορεία
Η γενική αναισθησία και η επέμβαση έγιναν καλά ανεκτές.
Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή.
Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση.
Σχόλιο
Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή από την πλευρά του χειρουργού για να μη διαφύγει της προσοχής τυχόν υπάρχων εξωφυτικός Όζος θυρεοειδούς. Μεγάλη σημασία το προεγχειρητικό υπερηχογράφημα, αλλά και η εμπειρία του χειρουργού θυρεοειδούς.
Δυσκολίες μπορεί να υπάρχουν όταν ο εξωφυτικός Όζος θυρεοειδούς επεκτείνεται βαθιά στον τράχηλο ή στο μεσοθωράκιο, όπως στην περίπτωση της ασθενούς μας. Η θυρεοειδεκτομή στις περιπτώσεις αυτές θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή για την αποφυγή της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών.
ΛΕΖΑΝΤΕΣ ΕΙΚΟΝΩΝ
ΕΙΚΟΝΑ 1
Προεγχειρητικό υπερηχογράφημα – απεικονίζεται ο ευμεγέθης καταδυόμενος πλήρως εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς κάτω από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού που εκτείνεται σε βάθος μέχρι του ύψους των μεγάλων αγγείων (επισημαίνεται με το μπλε περίγραμμα και τον κίτρινο αστερίσκο)
ΕΙΚΟΝΑ 2
Χειρουργικό παρασκεύασμα – παρουσιάζεται ο ευμεγέθης καταδυόμενος πλήρως εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Ο ΣΤΟΧΟΣ ΜΑΣ
Στόχος μας είναι η αντιμετώπιση των Χειρουργικών Ενδοκρινικών Παθήσεων με τον πλέον σύγχρονο τρόπο, χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα (ανάλογα με την περίπτωση) διασφαλίζοντας τις καλύτερες δυνατές συνθήκες νοσηλείας
Επιδίωξή μας είναι όχι μόνο η άρτια εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε να λυθεί ριζικά και εξ αρχής (άπαξ και δια παντός, χωρίς να απαιτηθούν στο μέλλον και άλλες επεμβάσεις [επανεπεμβάσεις]) το πρόβλημα του ασθενούς, με την παροχή της καλύτερης και πλέον ποιοτικής αντιμετώπισης της χειρουργικής πάθησης θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, αλλά και η διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας, έτσι ώστε η περιπέτεια της υγείας του να γίνει ανεκτή με τον καλύτερο και -ει δυνατόν – τον πιο ευχάριστο τρόπο.
Όζος θυρεοειδούς, πλήρως εξωφυτικός, ευμεγέθης και καταδυόμενος σε νεαρή ασθενή μας
ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ?
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
