Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη: 6 συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις

1.Μπορεί ο θυρεοειδής να επηρεάσει τη γονιμότητα?

Ναι μπορεί. Στον υποθυρεοειδισμό υπάρχει υπογονιμότητα με αποτέλεσμα να υπάρχει δυσκολία στη σύλληψη. Στον υπερθυρεοειδισμό επηρεάζεται ο κύκλος και η ωορρηξία. Καθώς εντούτοις τόσο ο υπερθυρεοειδισμός όσο και ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζονται εύκολα με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να μείνουν έγκυες χωρίς πρόβλημα.

2.Υπάρχει λόγος να κάνουν όλες οι έγκυες γυναίκες έλεγχο θυρεοειδούς?

Απαραίτητες είναι οι εξετάσεις αυτές σε γυναίκες:

Mε ιστορικό γνωστής πάθησης θυροειδούς
Όταν υπάρχουν συμπτώματα
‘Όταν υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό

Παρά ταύτα στην πράξη, επειδή ο έλεγχος του θυρεοειδούς είναι εύκολος (περιλαμβάνει απλά μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών για έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς και υπερηχογράφημα για έλεγχο της μορφολογίας του) συχνά γίνεται στα πλαίσια της παρακολούθησης της εγκύου γυναίκας.

3.Είναι ασφαλή τα φάρμακα για τον θυρεοειδή στην εγκυμοσύνη?

Η θυροξίνη που χορηγείται σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό μπορεί να λαμβάνεται άφοβα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς είναι απολύτως ασφαλής.

Στον υπερθυρεοειδισμό, αν μπορεί η ασθενής είναι σε ύφεση μπορεί να επιχειρηθεί διακοπή της λήψης αντιθυρεοειδικών φαρμάκων στην διάρκεια της κύησης. Και αυτό γιατί, τόσο η προπυλοθειουρακίλη όσο και η μεθιμαζόλη είναι φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν συγγενείς ανωμαλίες και προβλήματα στο έμβρυο.

Παρά το ότι υπάρχει σχετική διχογνωμία, γενικά οι περισσότεροι συνιστούν την λήψη προπυλοθειουρακίλης στο 1^ο τρίμηνο της κύησης. Προς το παρόν παραμένει αμφιλεγόμενο αν θα πρέπει να γίνει αλλαγή της αγωγής στη συνέχεια σε μεθιμαζόλη ή αν θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με προπυλοθειουρακίλη σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επικοινωνία με τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο έχει εν προκειμένω μεγάλη σημασία για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής τακτικής.

4.Θα πρέπει να γίνουν αλλαγές στη διατροφή?

Εφόσον κανείς ακολουθεί μία ισορροπημένη δίαιτα δεν χρειάζεται να γίνουν σημαντικές αλλαγές. Υπενθυμίζεται ότι είναι απαραίτητη η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας ιωδίου. Συνηθέστατα οι ανάγκες του οργανισμού σε ιώδιο καλύπτονται από το ιωδιωμένο αλάτι. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής.

5.Μπορώ να θηλάσω αν παίρνω φάρμακα για τον θυρεοειδή?

H θυροξίνη που χορηγείται στον υποθυρεοειδισμό μπορεί αν ληφθεί άφοβα καθώς είναι εντελώς ακίνδυνη για το νεογνό

Η μεθιμαζόλη μπορεί να χορηγηθεί καθώς αποβάλλεται στο γάλα του θηλασμού σε μικρές ποσότητες που δεν δημιουργούν συνηθέστατα πρόβλημα στο νεογνό. Θα πρέπει όμως να γίνεται ανά διαστήματα έλεγχος της θυρεοειδικής λειτουργίας στο νεογνό για να διαπιστωθεί ότι δεν έχει επηρεαστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς του παιδιού.

Η προπυλοθειουρακίλη αποβάλλεται στο γάλα του θηλασμού επίσης σε μικρές ποσότητες που δεν επηρεάζουν (όπως και η μεθιμαζόλη) συνήθως την θυρεοειδική λειτουργία του νεογνού. Εντούτοις, η προπυλοθειουρακίλη συνοδεύεται από μεγαλύτερη κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης στο νεογνό, ιδιαίτερα όταν η μητέρα λαμβάνει πάνω από 450 mg ανά ημέρα.

Για το λόγο αυτό προτιμάται η λήψη μεθιμαζόλης (Unimazole) παρά προπυλοθειουρακίλης στη διάρκεια του θηλασμού.

6.Τι είναι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό?

Πρόκειται για φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζεται στο αρχικό διάστημα μετά τον τοκετό. Εκδηλώνεται αρχικά με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και στη συνέχεια μεταπίπτει σε υποθυρεοειδισμό. Πολλές φορές υποχωρεί από μόνη της.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς στις περιπτώσεις αυτές θα πρέπει να ελέγχεται περιοδικά έτσι ώστε να υπάρχει μία εικόνα για την εξέλιξη της θυρεοειδίτιδας αλλά και για να χορηγηθεί – αν χρειαστεί – η κατάλληλη αγωγή (θυροξίνη στον υποθυρεοειδισμό ή αντιθυροειδικά φάρμακα στον υπερθυρεοειδισμό).

5 πράγματα που θα πρέπει να θυμάται κάθε έγκυος για τον θυρεοειδή

1.Ο θυρεοειδής επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη του εμβρύου, ειδικά του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος

2.Ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα, ελέγξτε τον θυρεοειδή ειδικά αν υπάρχει προηγούμενη πάθηση του θυρεοειδούς, συμπτώματα ή θετικό οικογενειακό ιστορικό

3.Η σωστή θεραπεία των παθήσεων του θυρεοειδούς είναι εφικτή στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προστατεύει το έμβρυο, σε πλήρη και τακτική συνεργασία με τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο.

4.Η σωστή διατροφή είναι σημαντική. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επαρκής πρόσληψη ιωδίου που καλύπτεται συνήθως με μία ισορροπημένη διατροφή.

5.Τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό μπορεί να επηρεαστεί – συχνά προσωρινά – η λειτουργία του θυρεοειδούς. Για το λόγο αυτό καλό είναι να γίνει έλεγχος της θυρεοειδικής λειτουργίας την περίοδο της λοχείας.

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

θυρεοειδής και εγκυμοσύνη θυρεοειδής και εγκυμοσύνη θυρεοειδής και εγκυμοσύνη θυρεοειδής και εγκυμοσύνη

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη: 6 συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις