Υπερθυρεοειδισμός – Πότε Χρειάζεται Αφαίρεση του Θυρεοειδούς;

Εισαγωγή

Ο υπερθυρεοειδισμός αποτελεί μια διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει ποικιλοτρόπως τον οργανισμό και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα. Η αφαίρεση (θυρεοειδεκτομή) του θυρεοειδούς είναι μία από τις θεραπευτικές επιλογές που εφαρμόζονται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επαρκούν ή αντενδείκνυνται.

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός προκύπτει όταν ο θυρεοειδής αδένας, ο οποίος βρίσκεται στη βάση του λαιμού, παράγει περισσότερες ορμόνες (θυροξίνη – Τ4 και τριιωδοθυρονίνη – Τ3) από το φυσιολογικό. Οι ορμόνες αυτές ελέγχουν το μεταβολισμό και η αύξηση τους μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, αϋπνία, τρόμο, εφίδρωση, αδυναμία και άλλα συμπτώματα.

Αίτια του Υπερθυρεοειδισμού

Νόσος Graves: Αυτοάνοσο νόσημα που αποτελεί την πιο συχνή αιτία υπερθυρεοειδισμού.
Τοξικό αδένωμα: Καλοήθης όγκος που παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη: Πολλαπλοί όζοι στον θυρεοειδή που παράγουν ορμόνες ανεξέλεγκτα.
Θυρεοειδίτιδα: Φλεγμονή που προκαλεί προσωρινή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Ενδείξεις για Αφαίρεση του Θυρεοειδούς

Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) αποτελεί τη θεραπευτική επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού, όταν οι άλλες θεραπείες (αντιθυρεοειδικά φάρμακα ή ραδιενεργό ιώδιο) δεν ενδείκνυνται, αποτυγχάνουν ή υπάρχουν επιπλοκές.

Ανθεκτικότητα ή δυσανεξία στα φάρμακα

Όταν τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα (όπως η μεθιμαζόλη ή η προπυλοθειουρακίλη) προκαλούν σοβαρές παρενέργειες (π.χ. αλλεργικές αντιδράσεις, ηπατική βλάβη, λευκοπενία) ή δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητικός έλεγχος των ορμονών, η χειρουργική θεραπεία είναι επιβεβλημένη.

Μεγάλη βρογχοκήλη ή πίεση σε παρακείμενα όργανα

Όταν ο θυρεοειδής αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος (βρογχοκήλη) και προκαλεί συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, στη κατάποση, βράχνιασμα ή πίεση στην τραχεία και τον οισοφάγο, συνιστάται αφαίρεση του αδένα.

Ύπαρξη ύποπτων ή κακοήθων όζων

Η παρουσία όζων που είναι ύποπτοι για κακοήθεια ή έχει επιβεβαιωθεί καρκίνος του θυρεοειδούς συνιστά ισχυρή ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση, ανεξάρτητα από τον έλεγχο του υπερθυρεοειδισμού.

Τοξικό αδένωμα

ή τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη

Σε περιπτώσεις μεμονωμένων τοξικών αδενωμάτων ή πολλαπλών τοξικών όζων που υπερλειτουργούν, η επέμβαση προτείνεται συχνά ως οριστική λύση, ειδικά όταν ο ασθενής είναι νέος ή δεν επιθυμεί ραδιενεργό ιώδιο.

Εγκυμοσύνη

Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να προταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο), όταν ο υπερθυρεοειδισμός δεν μπορεί να ελεγχθεί φαρμακευτικά ή όταν τα φάρμακα ενέχουν κινδύνους για το έμβρυο.

Προσωπική επιθυμία

Υπάρχουν ασθενείς που, μετά από πλήρη ενημέρωση, επιλέγουν την αφαίρεση του θυρεοειδούς ως μόνιμη λύση για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού και την αποφυγή μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

Διαδικασία Χειρουργικής Αφαίρεσης

Η θυρεοειδεκτομή εκτελείται από εξειδικευμένο χειρουργό με γενική αναισθησία.

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 1-2 ώρες και απαιτεί ολιγοήμερη νοσηλεία. Οι σύγχρονες τεχνικές μειώνουν σημαντικά τις επιπλοκές και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι συνήθως πολύ καλό.

Κίνδυνοι και επιπλοκές της επέμβασης

Όπως σε κάθε χειρουργική πράξη, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι:

Βλάβη των παραθυρεοειδών αδένων (υποασβεστιαιμία)
Τραυματισμός του λαρυγγικού νεύρου (βράγχος φωνής)
Αιμάτωμα ή λοίμωξη περιοχής
Ανάγκη για διά βίου χορήγηση θυρεοειδικής ορμόνης (λεβοθυροξίνη)

Η επιλογή έμπειρου χειρουργού και κατάλληλη προεγχειρητική εκτίμηση μειώνουν τη συχνότητα των επιπλοκών.

Εναλλακτικές θεραπείες

Πριν αποφασιστεί η αφαίρεση του θυρεοειδούς, λαμβάνονται υπόψη οι υπόλοιπες θεραπευτικές επιλογές:

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα: Πρώτη γραμμή θεραπείας, ειδικά σε ήπιες μορφές ή ως δοκιμή πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Ραδιενεργό ιώδιο: Χρησιμοποιείται κυρίως σε ενήλικες, με σκοπό την καταστροφή των υπερλειτουργικών κυττάρων του θυρεοειδούς.

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται εξατομικευμένα, με βάση την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, τη σοβαρότητα της νόσου και τις επιθυμίες του/της ασθενούς.

Μετεγχειρητική πορεία και αποκατάσταση

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς απαιτείται παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου και θυρεοειδικών ορμονών. Η χορήγηση θυροξίνης γίνεται εξατομικευμένα, ώστε να διατηρηθεί ο φυσιολογικός μεταβολισμός. Η ανάρρωση είναι συνήθως γρήγορη, ενώ η ποιότητα ζωής αποκαθίσταται πλήρως στους περισσότερους/ες ασθενείς.

Συμπεράσματα

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς στον υπερθυρεοειδισμό είναι απαραίτητη σε συγκεκριμένες, καλά καθορισμένες περιπτώσεις, όταν οι άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν ή αντενδείκνυνται. Η έγκαιρη διάγνωση, η κατάλληλη ενημέρωση και η συνεργασία με έμπειρους επαγγελματίες υγείας αποτελούν τη βάση για την ασφαλή και αποτελεσματική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού και τη διασφάλιση της υγείας των ατόμων.

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

υπερθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός

Υπερθυρεοειδισμός – Πότε Χρειάζεται Αφαίρεση του Θυρεοειδούς;