Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου και ευμεγέθης όζος θυρεοειδούς – ταυτόχρονη αντιμετώπιση (σύγχρονη ολική θυρεοειδεκτομή και επέμβαση Sistrunk): με αφορμή ασθενή μας
Η ασθενής ετών 34 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους όζου θυρεοειδούς. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στον δεξιό λοβό όζος μεγίστης διαμέτρου 37 χιλ. με καλοήθεις ηχομορφολογικούς χαρακτήρες που ταυτοποιήθηκε ως Bethesda II στην FNA (αδενωματώδης όζος).
Σημειώνεται κύστη θυρεογλωσσικού πόρου στο ύψος του υοειδούς οστού με διαστάσεις 14 x 5 mm.
Ασθενής ευθυρεοειδική.
Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία. Κατά την επέμβαση επιβεβαιώνονται τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Αρχικά γίνεται ολική θυρεοειδεκτομή (συναφαιρείται συνυπάρχων πυραμοειδής λοβός).
Μέσω της ίδιας τομής γίνεται ταυτόχρονη εκτομή της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου με συναφαίρεση της κεντρικής μοίρας του υοειδούς οστού (επέμβαση Sistrunk).
Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης οπτική αναγνώριση και προστασία των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων άμφω.
Η επέμβαση εξελίχθηκε ομαλά.
Η γενική αναισθησία και η επέμβαση έγιναν καλά ανεκτές.
Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή.
Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση.
ΣΧΟΛΙΟ – Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου και όζος θυρεοειδούς: ταυτόχρονη αντιμετώπιση
Η ταυτόχρονη αντιμετώπιση των δύο αυτών παθήσεων είχε πολλαπλά οφέλη για την ασθενή:
- Λύση δύο προβλημάτων με την ίδια επέμβαση και κατά συνέπεια αποφυγή δεύτερης νοσηλείας, δεύτερης γενικής αναισθησίας και δεύτερης επέμβασης
- Αποφυγή δεύτερης τομής (οι δύο επεμβάσεις έγιναν μέσω της ίδιας τομής), επιτυγχάνοντας έτσι το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Αποφυγή του αυξημένου κόστους που θα είχε μία δεύτερη νοσηλεία και μία νέα επέμβαση υπό γενική αναισθησία
- Μείωση του χρόνου αποχής από τις κοινωνικές και επαγγελματικές υποχρεώσεις
- Αποφυγή μιας δεύτερης μετεγχειρητικής περιόδου και ανάρρωσης, αφού οι δύο επεμβάσεις έγιναν ταυτόχρονα, χωρίς να συνοδεύονται από αύξηση του πόνου.
Με άλλα λόγια, η ασθενής έλυσε και το πρόβλημα της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου χωρίς να υπάρχει διαφορά όσον αφορά την μετεγχειρητική της πορεία σε σχέση με την ολική θυρεοειδεκτομή (στην οποία υποβλήθηκε για την ευμεγέθη κύστη θυρεογλωσσικού πόρου).
Αυτονόητη βέβαια είναι εν προκειμένω η εμπειρία του χειρουργού, που θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τις επεμβάσεις τραχήλου και όχι μόνο με την ολική θυρεοειδεκτομή. Πράγματι, για την σωστή χειρουργική αντιμετώπιση της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες έτσι ώστε η λύση του προβλήματος να είναι οριστική. Αν δεν εφαρμοστεί η πρέπουσα χειρουργική μέθοδος με τεχνικά άρτιο τρόπο (lege artis) αυξάνονται οι πιθανότητες υποτροπής της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου.
Η παράμετρος «εμπειρία χειρουργού» έχει μεγάλη σημασία για την σωστή επιλογή της χειρουργικής στρατηγικής τακτικής, που μπορεί να επιτύχει συνδυασμένα λύση δύο (ή και περισσοτέρων ενίοτε, βλ. εδώ) προβλημάτων του ασθενούς, προς όφελός του.
Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
και το blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου και ευμεγέθης όζος θυρεοειδούς – ταυτόχρονη αντιμετώπιση (σύγχρονη ολική θυρεοειδεκτομή και επέμβαση Sistrunk): με αφορμή ασθενή μας[/vc_column_text][/vc_column]
