Πίνακας Περιεχομένων
Όζοι θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς-πώς ταξινομείται η πιθανότητα κακοήθειας βάσει των χαρακτήρων των όζων στο υπερηχογράφημα?
Όζοι θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς
Τι είναι το σύστημα EU-TIRADS?
Σύμφωνα με το σύστημα EU-TIRADS (European Thyroid Imaging Reporting and Data System) οι όζοι θυρεοειδούς ταξινομούνται στις παρακάτω κατηγορίες, ανάλογα με τους υπερηχογραφικούς τους χαρακτήρες:
- EU-TIRADS 1
- EU-TIRADS 2
- EU-TIRADS 3
- EU-TIRADS 4
- EU-TIRADS 5
Όζοι θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς
Πώς γίνεται η ταξινόμηση των όζων στο σύστημα EU-TIRADS?
H κάθε ομάδα ταξινόμησης χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα υπερηχογραφικά ευρήματα, που περιγράφονται στη συνέχεια
EU-TIRADS 1
Φυσιολοιγκή απεικόνιση του θυρεοειδούς αδένα, χωρίς παρουσία όζων
EU-TIRADS 2
Αμιγώς κυστικός όζος
Εξ ολοκλήρου σπογγοειδής υφή του όζου
EU-TIRADS 3
Ωοειδούς μορφολογίας όζος
Ισοηχογενής / υπερηχογενής
Απουσία υπερηχογραφικών ευρημάτων υψηλού κινδύνου
EU-TIRADS 4
Ωοειδούς μορφολογίας όζος, με ομαλά όρια, ελαφρά υποηχογενής
Απουσία υπερηχογραφικών ευρημάτων υψηλού κινδύνου(βλ. παρακάτω)
EU-TIRADS 5
Τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα υπερηχογραφικά ευρήματα που δημιουργούν υποψία για υποκείμενη κακοήθεια:
ανώμαλα όρια
ακανόνιστο σχήμα
μικροαποτιτανώσεις
έντονη υποηχογένεια του συμπαγούς όζου
Ταξινόμηση κατά EU-TIRADS και πιθανότητα να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς
Με βάση την ταξινόμηση αυτή, η πιθανότητα οι όζοι θυρεοειδούς να υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς έχει ως εξής (το % ποσοστό αντιστοιχεί στην πιθανότητα αυτή):
EU-TIRADS 1 Πρακτικά μηδενική
EU-TIRADS 2 ~ 0
EU-TIRADS 3 2 – 4
EU-TIRADS 4 6 – 17
EU-TIRADS 5 26 – 87
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Τηλ 6977068223 & 210-7487318
Email: [email protected]
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
Οι όζοι θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Υπολογίζεται ότι -αν υποβληθεί ο γενικός πληθυσμός σε υπερηχογραφικό έλεγχο- όζοι θα βρεθούν σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό που φθάνει το 60 – 70 % Σήμερα διαγιγνώσκονται όταν έχουν ακόμη μικρό μέγεθος, κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος. Συχνά το υπερηχογράφημα γίνεται για άλλο λόγο, άσχετο με τον θυρεοειδή (π.χ. για έλεγχο των καρωτίδων). Στις περιπτώσεις αυτές, που το μέγεθος των όζων είναι μικρό, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Κλινικές εκδηλώσεις (κλινικά σημεία και συμπτώματα) εμφανίζονται όταν οι όζοι διογκωθούν σταδιακά και αποκτήσουν μεγάλο μέγεθος. Παρά το ότι οι περισσότεροι όζοι δεν δημιουργούν κάποιο (τουλάχιστο άμεσο) πρόβλημα στον ασθενή, υπάρχουν κάποιες κατηγορίες όζων που θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν σαν ‘επικίνδυνοι’.
Τέτοιοι όζοι είναι:
- Οι κακοήθεις όζοι
- Οι λίαν ευμεγέθεις όζοι
- Οι όζοι που υπερλειτουργούν
Υπό τον όρο ‘κακοήθεις όγκοι θυρεοειδούς’ περιλαμβάνεται μία ετερογενής κατηγορία κακοήθων νεοπλασμάτων, των οποίων η βιολογική συμπεριφορά ποικίλει ευρέως. Στο ένα άκρο του φάσματος είναι το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς, που αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή κακοήθους όγκου αυτού. Στο άλλο άκρο του φάσματος είναι το αδιαφοροποίητο καρκίνωμα του θυρεοειδούς που παρατηρείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετική βιολογική συμπεριφορά. Ανάμεσα στις δύο αυτές μορφές καρκίνου θυρεοειδούς (από άποψη βιολογικής συμπεριφοράς) βρίσκονται το θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς (και η παραλλαγή αυτού από κύτταρα Hurthle) και το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς.
Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
