Υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή – όψιμη δύσπνοια
Εισαγωγή
Υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή , υπομαγνησιαιμία και όψιμη δύσπνοια – εισπνευστικός συριγμός . -Η συνηθέστερη αιτία εισπνευστικού συριγμού στους ενήλικες είναι:
- Οίδημα ανώτερης αεροφόρου οδού
- ‘Ογκοι ανώτερης αεροφόρου οδού
- Δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών.
Υποασβεστιαμία μετά θυρεοειδεκτομή
Συνηθέστατα η μετά θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, είναι δηλαδή ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται μόνο με μέτρηση του ασβεστίου στον ορό του ασθενούς («βιοχημική» υποασβεστιαιμία).
Όσο όμως μειώνονται τα επίπεδα ασβεστίου του αίματος κάτω από τα φυσιολογικά, εμφανίζονται διάφορες κλινικές εκδηλώσεις («κλινική» υποασβεστιαιμία).
Η συνηθέστερη κλινική εκδήλωση είναι η αιμωδία (μούδιασμα) και οι παραισθησίες στην περιοχή γύρω από το στόμα και στα άκρα (άνω και κάτω). Σε βαρύτερη υποασβεστιαιμία αυξάνεται η νευρομυική διεγερσιμότητα. Σαν αποτέλεσμαμπορεί να παρατηρηθούν μυικές κράμπες, τονικοί μυϊκοί σπασμοί (συνήθως εστιακοί ή και γενικευμένοι), ακόμη και λαρυγγόσπασμος και διαταραχές της λειτουργίας του μυοκαρδίου (παράταση του QT).
Υπομαγνησιαιμία
H υπομαγνησιαιμία μπορεί επίσης να αυξήσει την νευρομυική διεγερσιμότητα. Η δράση αυτή είναι εντονότερη όταν συνυπάρχει και υποασβεστιαιμία. Έχει περιγραφεί λαρυγγόσπασμος σε ασθενείς με συνύπαρξη υποασβεστιαιμίας και υπομαγνησιαιμίας.
Δύσπνοια – εισπνευστικός συριγμός μετά θυρεοειδεκτομή
Στους ασθενείς που υποβάλλονται σε θυρεοειδεκτομή ο εισπνευστικός συριγμός (δύσπνοια) συνηθέστατα οφείλεται σε πάρεση των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων (αμφοτερόπλευρη). Σε αυτή την περίπτωση, χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση της δύσπνοιας και του εισπνευστικού συριγμού αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης και την αποσωλήνωση του ασθενούς.
Σπανιότερα, εντούτοις, η δύσπνοια – εισπνευστικός συριγμός μετά θυρεοειδεκτομή μπορεί να οφείλεται σε βαριά υποασβεστιαιμία. Η υποασβεστιαιμία στις περιπτώσεις αυτές οφείλεται σε βλάβη των παραθυρεοειδών (κυρίως λόγω ισχαιμίας) και σπανιότερα σε τυχαία (incidental / accidental) παραθυρεοειδεκτομή κατά τη διάρκεια της θυρεοειδεκτομής.
Σχόλιο
Σε ασθενείς που παρουσιάζουν όψιμο και επιμένοντα εισπνευστικό συριγμό – δύσπνοια μετά θυρεοειδεκτομή (δηλαδή όχι άμεσα μετά την επέμβαση και την αποσωλήνωσή τους) θα πρέπει να γίνεται μέτρηση των επιπέδων ασβεστίου και μαγνησίου. Η υποασβεσταιμία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφοροδιάγνωση του εισπνευστικού συριγμού – δύσπνοιας ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή. Η διόρθωση της υποασβεστιαιμίας και της τυχόν συνυπάρχουσας υπομαγνησιαιμίας αποκαθιστούν άμεσα το πρόβλημα.
Υποασβεστιαιμία-θυρεοειδεκτομή, υπομαγνησιαιμία και όψιμη δύσπνοια
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΠΡΟΤΙΜΗΣΕΤΕ ΕΜΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
- Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
- Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
- Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
- Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
- Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
- Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
- Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.
υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή
