Όζοι θυρεοειδούς – πώς ταξινομείται η πιθανότητα κακοήθειας (καρκίνου θυρεοειδούς) βάσει των χαρακτήρων των όζων στο υπερηχογράφημα?
Όζοι θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς
Τι είναι το σύστημα EU-TIRADS?
Σύμφωνα με το σύστημα EU-TIRADS (European Thyroid Imaging Reporting and Data System) οι όζοι θυρεοειδούς ταξινομούνται στις παρακάτω κατηγορίες, ανάλογα με τους υπερηχογραφικούς τους χαρακτήρες:
- EU-TIRADS 1
- EU-TIRADS 2
- EU-TIRADS 3
- EU-TIRADS 4
- EU-TIRADS 5
Όζοι θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς
Πώς γίνεται η ταξινόμηση των όζων στο σύστημα EU-TIRADS?
H κάθε ομάδα ταξινόμησης χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα υπερηχογραφικά ευρήματα, που περιγράφονται στη συνέχεια
EU-TIRADS 1
Φυσιολοιγκή απεικόνιση του θυρεοειδούς αδένα, χωρίς παρουσία όζων
EU-TIRADS 2
Αμιγώς κυστικός όζος
Εξ ολοκλήρου σπογγοειδής υφή του όζου
EU-TIRADS 3
Ωοειδούς μορφολογίας όζος
Ισοηχογενής / υπερηχογενής
Απουσία υπερηχογραφικών ευρημάτων υψηλού κινδύνου
EU-TIRADS 4
Ωοειδούς μορφολογίας όζος, με ομαλά όρια, ελαφρά υποηχογενής
Απουσία υπερηχογραφικών ευρημάτων υψηλού κινδύνου(βλ. παρακάτω)
EU-TIRADS 5
Τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα υπερηχογραφικά ευρήματα που δημιουργούν υποψία για υποκείμενη κακοήθεια:
ανώμαλα όρια
ακανόνιστο σχήμα
μικροαποτιτανώσεις
έντονη υποηχογένεια του συμπαγούς όζου
Ταξινόμηση κατά EU-TIRADS και πιθανότητα να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς
Με βάση την ταξινόμηση αυτή, η πιθανότητα οι όζοι θυρεοειδούς να υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς έχει ως εξής (το % ποσοστό αντιστοιχεί στην πιθανότητα αυτή):
EU-TIRADS 1 Πρακτικά μηδενική
EU-TIRADS 2 ~ 0
EU-TIRADS 3 2 – 4
EU-TIRADS 4 6 – 17
EU-TIRADS 5 26 – 87
Οι όζοι θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Υπολογίζεται ότι -αν υποβληθεί ο γενικός πληθυσμός σε υπερηχογραφικό έλεγχο- όζοι θα βρεθούν σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό που φθάνει το 60 – 70 % Σήμερα διαγιγνώσκονται όταν έχουν ακόμη μικρό μέγεθος, κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος. Συχνά το υπερηχογράφημα γίνεται για άλλο λόγο, άσχετο με τον θυρεοειδή (π.χ. για έλεγχο των καρωτίδων). Στις περιπτώσεις αυτές, που το μέγεθος των όζων είναι μικρό, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Κλινικές εκδηλώσεις (κλινικά σημεία και συμπτώματα) εμφανίζονται όταν οι όζοι διογκωθούν σταδιακά και αποκτήσουν μεγάλο μέγεθος. Παρά το ότι οι περισσότεροι όζοι δεν δημιουργούν κάποιο (τουλάχιστο άμεσο) πρόβλημα στον ασθενή, υπάρχουν κάποιες κατηγορίες όζων που θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν σαν ‘επικίνδυνοι’.
Τέτοιοι όζοι είναι:
- Οι κακοήθεις όζοι
- Οι λίαν ευμεγέθεις όζοι
- Οι όζοι που υπερλειτουργούν
Υπό τον όρο ‘κακοήθεις όγκοι θυρεοειδούς’ περιλαμβάνεται μία ετερογενής κατηγορία κακοήθων νεοπλασμάτων, των οποίων η βιολογική συμπεριφορά ποικίλει ευρέως. Στο ένα άκρο του φάσματος είναι το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς, που αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή κακοήθους όγκου αυτού. Στο άλλο άκρο του φάσματος είναι το αδιαφοροποίητο καρκίνωμα του θυρεοειδούς που παρατηρείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετική βιολογική συμπεριφορά. Ανάμεσα στις δύο αυτές μορφές καρκίνου θυρεοειδούς (από άποψη βιολογικής συμπεριφοράς) βρίσκονται το θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς (και η παραλλαγή αυτού από κύτταρα Hurthle) και το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Η άσκηση της χειρουργικής από την ομάδα μας
Θεωρούμε την άσκηση της χειρουργικής όχι μέσο πλουτισμού (κάτι που δεν είναι επιθυμητό για κανένα μέλος της ομάδας μας) αλλά τρόπο παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας και ανταπόδοσης στην κοινωνία μας όλων των γνώσεων και της εμπειρίας που με πολύ κόπο αποκτήσαμε όλα αυτά τα χρόνια, με τη συστηματική (κλινική και ακαδημαϊκή) ενασχόλησή μας με την χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) αλλά και την γενική χειρουργική, μέσα από τη θητεία μας σε θέσεις ευθύνης σε μεγάλα νοσοκομεία και το Πανεπιστήμιο των Αθηνών.
Η δύσκολη οικονομική συγκυρία που βιώνει ο τόπος μας είναι ένας παράγοντας που λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Η ομάδα μας – σεβόμενη τις οικονομικές δυσκολίες της κοινωνίας μας – διατηρεί τις τιμές των επεμβάσεων σε πολύ προσιτά επίπεδα, προσφέροντας τη δυνατότητα σε όσους το επιθυμούν να τύχουν αντιμετώπισης του προβλήματός τους από έναν πολύ εξειδικευμένο και ιδιαίτερα έμπειρο χειρουργό, χωρίς να αποκλείεται κανείς από την φροντίδα του για οικονομικούς λόγους. Είναι αδιανόητο για την ομάδα μας να υπάρξει οικονομική εκμετάλλευση του ασθενούς στην ανάγκη του.
