Όζοι θυρεοειδούς – ένα συχνό πρόβλημα, συχνά αθώο, που όμως δεν μπορεί να αγνοηθεί
Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα?
Οι όζοι θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα υγείας. Παλαιότερα η διάγνωση ετίθετο με βάση την κλινική εικόνα. Δεν ήταν σπάνιο – μόλις λίγες δεκαετίες πριν – να προσέρχεται ο ασθενής με μία διόγκωση στον θυρεοειδή που ήταν εμφανής οπτικά και συχνότερα ψηλαφητικά. Στις περιπτώσεις αυτές επρόκειτο για μεγάλου μεγέθους όζους, που γίνονταν αντιληπτοί με σημαντική χρονική καθυστέρηση από την στιγμή της ανάπτυξής τους.
Σήμερα, αντίθετα, η διάγνωση τίθεται πολύ συχνά σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα χάρη στην ευρεία χρήση των σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης και κυρίως του υπερηχογραφήματος (σπανιότερα της αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας). Το υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει ακόμη και σε έναν ασυμπτωματικό ασθενή είτε στα πλαίσια της περιοδικής παρακολούθησής του είτε για μία γνωστή πάθηση του θυρεοειδούς (π.χ. θυρεοειδίτιδα Hashimoto) είτε για ένα άσχετο με τον θυρεοειδή πρόβλημα υγείας (όπως π.χ. έλεγχος καρωτίδων). Σε κάποιους άλλους ασθενείς η διάγνωση του όζου μπορεί να τεθεί με την απεικόνισή του σε αξονική (ή – σπανιότερα- μαγνητική) τομογραφία που γίνεται για άλλο πρόβλημα υγείας (π.χ. πνευμονοπάθεια).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όζοι που ανακαλύπτονται τυχαία στις απεικονιστικές εξετάσεις έχουν μικρό μέγεθος και δεν είναι εμφανείς κλινικά. Σπανιότερα εντούτοις μπορεί να έχουν ακόμη και μεγάλο μέγεθος που όμως δεν είναι εμφανές κλινικά καθώς καταδύονται στον θώρακα (καταδυόμενοι όζοι).
Γνωρίζουμε σήμερα ότι οι όζοι είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Έχει βρεθεί ότι αν υποβληθεί ο γενικός πληθυσμός σε υπερηχογραφικό έλεγχο (screening) όζοι θυρεοειδούς ποικίλης διαμέτρου θα βρεθούν σε ένα πολύ υψηλό ποσοστό που φθάνει το 60 ή και το 70 %.
Όζοι θυρεοειδούς – ένα συχνό πρόβλημα, συχνά αθώο, που όμως δεν μπορεί να αγνοηθεί
Γιατί δεν πρέπει να αγνοήσουμε τους όζους θυρεοειδούς
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι όζοι είναι μία ‘αθώα’ πάθηση που δεν χρειάζεται τίποτε περισσότερο πέραν της περιοδικής παρακολούθησης. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει κανείς να ασχοληθεί με το πρόβλημα αυτό, έστω και αν οι όζοι είναι μικροί και ασυμπτωματικοί. Και αυτό για τους εξής λόγους:
Α. Πιθανότητα να υποκρύπτεται καρκίνος
Οι όζοι είναι η συνηθέστερη μορφή με την οποία εμφανίζεται ο καρκίνος θυρεοειδούς. Υπολογίζεται ότι καρκίνος θυρεοειδούς υποκρύπτεται σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό των ασθενών με όζους θυρεοειδούς (5 – 8 %).
Η υποψία για την διάγνωση του καρκίνου θυρεοειδούς σε έναν όζο θυρεοειδούς βασίζεται στην ταυτόχρονη αξιολόγηση πολλαπλών παραμέτρων, όπως:
- Ατομικό ιστορικό (π.χ. ακτινοβολία κεφαλής και τραχήλου σε παιδική ηλικία)
- Οικογενειακό ιστορικό (π.χ. κάποια κληρονομικά σύνδρομα όπως το σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου ΙΙ συνδυάζεται με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης μυελοειδούς καρκίνου θυρεοειδούς)
- Ευρήματα από την κλινική εξέταση
- Ευρήματα στο υπερηχογράφημα κλπ.
Σήμερα η διάγνωση του καρκίνου θυρεοειδούς τίθεται με δύο βασικές εξετάσεις, το υπερηχογράφημα και την παρακέντηση του ύποπτου ή των ύποπτων όζων με λεπτή βελόνη.
Β. Συμπτώματα
Κάποιοι όζοι και κυρίως οι μεγάλοι μπορεί να συνοδεύονται από συμπτώματα, όπως; Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης στον τράχηλο
- Αίσθημα ξένου σώματος
- Βραχνάδα
- Βήχας κλπ.
Γ. Αισθητικό πρόβλημα
Αισθητικό πρόβλημα δημιουργείται όταν οι όζοι είναι αρκετά μεγάλοι και εμφανείς αλλοιώνοντας την εικόνα του σώματος του ασθενούς. Συνήθως το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται όταν οι όζοι εντοπίζονται στην πρόσθια επιφάνεια του θυρεοειδούς ή στον ισθμό του θυρεοειδούς που επικάθεται επί της τραχείας. Πρόκειται για ένα πρόβλημα που ειδικά σε νεαρά άτομα μπορεί να αξιολογηθεί σαν σοβαρό, καθώς μπορεί να επηρεάσει συναισθηματικά τον ασθενή και την κοινωνική του ζωή.
Δ. Υπερθυρεοειδισμός
Σε κάποιες περιπτώσεις οι όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να υπερλειτουργούν προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Όταν ο υπερθυρεοειδισμός συνδυάζεται με πολλαπλούς όζους θυρεοειδούς τότε πρόκειται για την λεγόμενη πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη. Είναι όμως δυνατόν ο υπερθυρεοειδισμός να προκαλείται από έναν και μόνο (μονήρη) υπερλειτουργικό όζο, που χαρακτηρίζεται τότε ως τοξικό αδένωμα.
Στις παραπάνω περιπτώσεις θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση θυρεοειδούς [θυρεοειδεκτομή])
Σχόλιο
Σε κάθε περίπτωση απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση του ασθενούς με όζους θυρεοειδούς. Στη διαγνωστική του διερεύνηση έχει μεγάλη σημασία η εμπειρία του απεικονιστή που θα εκτελέσει το υπερηχογράφημα αλλά και του ενδοκρινολόγου / χειρουργού θυρεοειδούς που θα κληθεί να λάβει τις κατάλληλες -για τον κάθε ασθενή – θεραπευτικές αποφάσεις.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς
όζοι θυρεοειδούς όζοι θυρεοειδούς
