Καρκίνος θυρεοειδούς -όταν η σύγχρονη αντιμετώπισή του κάνει την ελπίδα πραγματικότητα
Ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου των ενδοκρινών αδένων και παραμένει ένας από τους πλέον ιάσιμους. Αν και η λέξη «καρκίνος» προκαλεί πάντα έναν φόβο, εντούτοις στην περίπτωση του καρκίνου θυρεοειδούς η πρόγνωση είναι εξαιρετικά, ειδικά όταν διαγνωστεί στα αρχικά του στάδια. Σήμερα, χάρη στις εξελίξεις της σύγχρονης Ιατρικής η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς ζει μία φυσιολογική και δραστήρια ζωή μετά την θεραπεία.
Καρκίνος θυρεοειδούς -όταν η σύγχρονη αντιμετώπισή του κάνει την ελπίδα πραγματικότητα
Αν και υπάρχουν πολλές μορφές καρκίνου θυρεοειδούς, η συνηθέστερη (85 %) είναι ο θηλώδης καρκίνος, που έχει και την καλύτερη πρόγνωση και στον οποίο θα αναφερθούμε στη συνέχεια.
Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της νόσου. Κάποιοι εντούτοις ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μία διόγκωση στον λαιμό, βραχνάδα στην φωνή, δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση, διόγκωση των λεμφαδένων στον τράχηλο, αίσθηση ξένου σώματος ή πίεση τοπικά κλπ. Σήμερα συχνά η διάγνωση τίθεται με το υπερηχογράφημα, και μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις ο καρκίνος θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται σαν τυχαίο εύρημα στο υπερηχογράφημα που κάνει ο ασθενής στα πλαίσια ενός συνήθους ελέγχου ή για κάποιον άλλο λόγο (π.χ. έλεγχο καρωτίδων).
Συνηθέστατα απεικονίζεται στο υπερηχογράφημα υπό την μορφή όζου θυρεοειδούς. Οι περισσότεροι όζοι θυρεοειδούς είναι καλοήθεις. Εντούτοις, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό (5 – 8 %) μπορεί να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς. Είναι σημαντικό ο έλεγχος του ασθενούς να γίνει με ιδιαίτερη προσοχή έτσι ώστε να μην διαφύγει της προσοχής τυχόν υποκείμενος καρκίνος. Ο έλεγχος αυτός γίνεται σήμερα με δύο βασικές εξετάσεις:
Το υπερηχογράφημα – υπάρχουν συγκεκριμένοι χαρακτήρες του όζου στο υπερηχογράφημα που δημιουργούν την υπόνοια καρκίνου (κάθετος προσανατολισμός, μικροαποτιτανώσεις, ανώμαλα όρια, εξωθυρεοειδική επέκταση, παθολογικοί λεμφαδένες, αυξημένη εσωτερική αγγείωση, σκληρή υφή στην ελαστογραφία κλπ.)
Η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – γίνεται σε κάθε περίπτωση που υπάρχει υπόνοια καρκίνου θυρεοειδούς. Το υλικό που λαμβάνεται από την παρακέντηση του ύποπτου όζου αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση, που μπορεί να τεκμηριώσει την διάγνωση (ή την υποψία) καρκίνου θυρεοειδούς.
Αν διαγνωστεί καρκίνος, το επόμενο βήμα είναι ο προσδιορισμός του σταδίου επέκτασης της νόσου. Βασική εν προκειμένω εξέταση είναι η χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου, που γίνεται με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος. Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου επιλέγεται η κατάλληλη χειρουργική επέμβαση, εξατομικεύοντας την επέμβαση ανάλογα με τα ιδιαίτερα δεδομένα του κάθε ασθενούς (ολική θυρεοειδεκτομή με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό τραχήλου, σε έκταση που μπορεί να ποικίλλει).
Με βάση τα δεδομένα της ιστολογικής εξέτασης και της σταδιοποίησης του καρκίνου μπορεί να επιλεγεί η χορήγηση συμπληρωματικής θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, που καταστρέφει επιλεκτικά τυχόν υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα. Μέρος της θεραπείας είναι και η χορήγηση θυροξίνης σε σχετικά αυξημένες δόσεις (θεραπεία καταστολής).
Το ποσοστά ίασης είναι θεαματικά. Ειδικά στις πρώιμες μορφές καρκίνου θυρεοειδούς φθάνουν ή και υπερβαίνουν τον 98 – 99 %.
Βασικό ρόλο στη σωστή αντιμετώπιση του καρκίνου θυρεοειδούς παίζει η εξειδίκευση και η εμπειρία του χειρουργού στις επεμβάσεις θυρεοειδούς.
Για τον λόγο αυτό, η διαγνωστική προσπέλαση και η θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς θα πρέπει να αναλαμβάνεται κατά προτίμηση από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς, ο οποίος είναι σε θέση:
- Να υποβάλλει τον ασθενή στον δέοντα προεγχειρητικό έλεγχο, στοχευμένα και όχι ζητώντας άσκοπες και άχρηστες (ενίοτε και ακριβές) εξετάσεις
- Να επιλέξει την χειρουργική επέμβαση που ενδείκνυται στον κάθε συγκεκριμένο ασθενή, με βάση τα ευρήματα του προσεκτικού και αξιόπιστου προεγχειρητικού ελέγχου (εξατομίκευση χειρουργικής αντιμετώπισης)
- Να εκτελέσει την ενδεικνυομενη χειρουργική επέμβαση με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια (αποφυγή επιπλοκών)
- Να επιτύχει την ριζική εκτομή του καρκίνου, αποφεύγοντας την παραμονή υπολειμματικής νόσου (προϋπόθεση για την βέλτιστη έκβαση και την δυνητική ίαση του ασθενούς)
- Να καθορίσει την ανάγκη για περαιτέρω θεραπευτική αντιμετώπιση (π.χ. επικουρική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς
καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς καρκίνος θυρεοειδούς
