Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή): Πότε είναι απαραίτητη και τι να περιμένετε πριν και μετά την επέμβαση

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή): Πότε είναι απαραίτητη και τι να περιμένετε πριν και μετά την επέμβαση

 

Εισαγωγή

 

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αλλά καθοριστικής σημασίας ενδοκρινής αδένας που ρυθμίζει πολλές λειτουργίες του οργανισμού μέσω της παραγωγής ορμονών. Οι ορμόνες αυτές έχουν σημαντικό ρυθμιστικό ρόλο στον κυτταρικό μεταβολισμό, επηρεάζοντας πρακτικά όλα τα οργανικά συστήματα του ανθρωπίνου σώματος.

Ωστόσο, διάφορες παθήσεις του θυρεοειδούς μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική αντιμετώπιση.

Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε πότε η επέμβαση είναι απαραίτητη, τι είδη επεμβάσεων υπάρχουν και τι να περιμένετε από τη διαδικασία.

 

 

Θυρεοειδεκτομή – Πότε Είναι Απαραίτητη;

Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) μπορεί να προταθεί στις παρακάτω περιπτώσεις:

 

Όζοι του θυρεοειδούς

Στους ασθενείς με όζο ή όζους θυρεοειδούς, θυρεοειδεκτομή ενδείκνυται όταν:

• όταν υπάρχει  υποψία ή διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς
• όταν ο όζος έχει μεγάλο μέγεθος
• όταν υπάρχουν συμπτώματα
• όταν ο όζος καταδύεται στο θώρακα (οπότε είναι εξ ορισμού ευμεγέθης)
• όταν ο όζος δημιουργεί αισθητικό πρόβλημα στον ασθενή
• όταν ο όζος συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό (τοξικό αδένωμα).

 

Καρκίνος του θυρεοειδούς

Σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένου καρκίνου θυρεοειδούς, η αφαίρεση του αδένα είναι η βασική θεραπευτική επιλογή. Η διάγνωση του καρκίνου θυρεοειδούς σήμερα τίθεται με τη βοήθεια δύο βασικών διαγνωστικών «εργαλείων», του υπερηχογραφήματος και της παρακέντησης με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration).

 

Υπερθυρεοειδισμός

Αρχικά η αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού γίνεται με τα λεγόμενα αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Θυρεοειδεκτομή θα απαιτηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπως:

• Αδυναμία ρύθμισης της λειτουργίας του θυρεοειδούς με τη φαρμακευτική αγωγή
• Παρενέργειες των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων
• Σημαντικού βαθμού διόγκωση του θυρεοειδούς (τοξική βρογχοκήλη)
• Υποψία ή διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς κλπ.

 

Βρογχοκήλη

Ο όρος «βρογχοκήλη» περιγράφει την αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς που μπορεί να οφείλεται σε διάφορα αίτια, όπως όζοι, υπερθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδα, καρκίνος θυρεοειδούς κλπ. Χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί σε επιλεγμένους ασθενείς όπως για παράδειγμα όταν υπάρχει:

• Σημαντικού βαθμού αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς
• Υποψία ή διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς
• Όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση.
• Αισθητικό πρόβλημα κλπ.

 

Θυρεοειδίτιδα

Σαν θυρεοειδίτιδα περιγράφεται η φλεγμονή του θυρεοειδούς. Υπάρχουν διάφορες μορφές θυρεοειδίτιδας, που η κάθε μία διαφέρει τόσο στις κλινικές της εκδηλώσεις όπως και στην θεραπευτική της αντιμετώπιση. Η συνηθέστερη μορφή θυρεοειδίτιδας είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, αυτοάνοσης αιτιολογίας, γνωστή και σαν χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) θα απαιτηθεί σε αυστηρά επιλεγμένους ασθενείς, όπως όταν υπάρχουν:

• ευμεγέθεις όζοι
• υπόνοια ή διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς
• συνοδός βρογχοκήλη κλπ.

 

 

Τύποι Επεμβάσεων

Όσον αφορά την έκταση της θυρεοειδεκτομής, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές προσεγγίσεις, ανάλογα με τη διάγνωση και τις ανάγκες του ασθενούς:

 

Ολική θυρεοειδεκτομή

Αφαίρεση ολόκληρου του αδένα.

 

Σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή

Παραμένει ένα μικρό τμήμα («φλούδα») θυρεοειδικού ιστού συνήθως στη θέση όπου πορεύονται τα λαρυγγικά νεύρα πριν την είσοδό τους στον λάρυγγα.

 

Υφολική θυρεοειδεκτομή

Παραμονή μεγαλύτερου μέρους του θυρεοειδικού ιστού (δεν προτιμάται)

 

Λοβεκτομή με ισθμεκτομή

Αφαίρεση του λοβού του θυρεοειδούς όπου εντοπίζεται η παθολογική βλάβη με τον ισθμό αυτού, διατηρώντας τον λοβό που δεν παρουσιάζει αλλοιώσεις.

Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι η επέμβαση που λύνει άμεσα, ριζικά και οριστικά το πρόβλημα του ασθενούς και είναι η επέμβαση που προτιμάται για τις περισσότερες παθήσεις του θυρεοειδούς, τόσο τις καλοήθεις όσο και τις κακοήθεις.

 

 

Τι να Περιμένετε από την Επέμβαση

 

Πριν την επέμβαση

Απαραίτητος είναι ο προεγχειρητικός έλεγχος για να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς, οι τυχόν συνυπάρχουσες παθήσεις και η αγωγή που ακολουθεί.

Είναι πιθανόν να απαιτηθεί τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής (π.χ. σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή). Σε σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις (π.χ. βαριές καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες, νευρολογικές παθήσεις κλπ.) χρήσιμη είναι η συνεργασία με τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων.

 

Στη διάρκεια της επέμβασης:

Η συνήθης διάρκεια της θυρεοειδεκτομής κυμαίνεται από 1 έως 1.5 ώρα. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Καθώς ο τράχηλος είναι μία μικρή σε έκταση περιοχή όπου υπάρχουν συγκεντρωμένα πολλά και σημαντικά ανατομικά στοιχεία έχει μεγάλη σημασία η προσεκτική χειρουργική τεχνική (lege artis).

Ιδιαίτερη προσοχή καταβάλλεται για την προστασία των παραθυρεοειδών αδένων (ελέγχουν το ισοζύγιο ασβεστίου) και των λαρυγγικών νεύρων (ελέγχουν τη φωνητική λειτουργία).

 

Μετά την επέμβαση

Μετεγχειρητικά μπορεί να παρατηρηθεί παροδικός πόνος και μικρό οίδημα στην περιοχή της επέμβασης.

Η ανάρρωση είναι γρήγορη και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Μετεγχειρητικά χορηγείται θυροξίνη (θυρεοειδική ορμόνη) για την υποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς

 

 

Συχνές Ερωτήσεις

 

Θα πάρω βάρος μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς;

Η σωστή ρύθμιση των ορμονών αποτρέπει τις αυξομειώσεις βάρους.

 

Θα αλλάξει η φωνή μου;

Σπάνια, εκτός αν επηρεαστούν τα λαρυγγικά νεύρα. Αλλά ακόμη και αν επηρεαστεί η λειτουργία των λαρυγγικών νεύρων, η αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας επιτυγχάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και ενδεχομένως με ασκήσεις φωνοθεραπείας. Η μόνιμη βλάβη της φωνής είναι αρκετά σπάνια.

 

Πόσο γρήγορα θα επανέλθω στην καθημερινότητά μου;

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους άμεσα μετεγχειρητικά και όλοι μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Συνιστάται εντούτοις η βαριά σωματική καταπόνηση για ένα μικρό χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση (7 – 10 ημέρες).

 

Συμπέρασμα

Η αφαίρεση θυρεοειδούς είναι συχνά απαραίτητη σε επιλεγμένους ασθενείς με παθήσεις θυρεοειδούς, αλλά είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία. Η κατάλληλη ενημέρωση και η επιλογή ενός έμπειρου χειρουργού εξασφαλίζουν την καλύτερη δυνατή έκβαση.

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας 

 

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

 

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)

Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)  Αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)