Όζος θυρεοειδούς: Πότε πρέπει να ανησυχήσετε; 10 σημεία που αξιολογεί ο χειρουργός θυρεοειδούς

Εισαγωγή

Η διάγνωση ενός όζου θυρεοειδούς τίθεται σήμερα αρκετά συχνά. Η πρώτη σκέψη είναι συχνά μία: «Μήπως είναι καρκίνος;». Και αυτό γιατί η συνηθέστερη μορφή με την οποία εμφανίζεται ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι ο όζος θυρεοειδούς. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι όχι. Εκτιμάται ότι ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των όζων θυρεοειδούς (που κυμαίνεται από 92 – 95 %) είναι καλοήθεις και δεν υποκρύπτουν καρκίνο και επομένως δεν είναι μία δυνητική απειλή για τη ζωή.

Αυτό, όμως, δεν σημαίνει ότι όλοι οι όζοι είναι αθώοι. Ο εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς αξιολογεί συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, ώστε να διακρίνει ποιοι όζοι χρειάζονται μόνο παρακολούθηση, ποιοι παρακέντηση με λεπτή βελόνη και ποιοι χειρουργική αντιμετώπιση.

Όζος θυρεοειδούς: Πότε πρέπει να ανησυχήσετε; Τα 10 σημεία που αξιολογεί ο χειρουργός θυρεοειδούς

Παράμετροι που θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στην αξιολόγηση ενός όζου θυρεοειδούς

1.Το μέγεθος του όζου

Το μέγεθος είναι σημαντικό, αλλά δεν είναι το μοναδικό κριτήριο. Ένας μικρός όζος μπορεί να είναι ύποπτος, ενώ ένας μεγάλος μπορεί να είναι απολύτως καλοήθης. Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στο μέγεθος του όζου, αλλά και σε πολλές άλλες παραμέτρους.

2.Η εικόνα στο υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα αποτελεί τη σημαντικότερη εξέταση για την αρχική εκτίμηση ενός όζου θυρεοειδούς. Με το υπερηχογράφημα προσδιορίζεται ο αριθμός των όζων, η θέση τους στο θυρεοειδή, οι διαστάσεις τους (με ακρίβεια χιλιοστών) και οι υπερηχογραφικοί τους χαρακτήρες (ηχομορφολογία).

Ιδιαίτερη σημασία έχει η μελέτη των ηχομορφολογικών χαρακτήρων των όζων, όπως:

Η υφή του όζου (συμπαγής, κυστικός ή μικτής υφής)
Τα όριά του
Ο προσανατολισμός του (οριζόντιος ή κάθετος)
Η ηχογένειά του
Η αγγείωσή του
Η τυχόν επέκτασή του εκτός των ορίων του θυρεοειδούς κλπ.

Η συνολική υπερηχογραφική εικόνα είναι πολύ πιο σημαντική από ένα μεμονωμένο εύρημα.

3.Οι αποτιτανώσεις

Οι αποτιτανώσεις είναι ένα υπερηχογραφικό εύρημα που αναφέρεται ξεχωριστά από τα υπόλοιπα (βλ. παραπάνω) γιατί συνδυάζεται με αυξημένη πιθανότητα να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς. Εντούτοις, δεν είναι όλες οι αποτιτανώσεις ίδιες.

Οι μικροσκοπικές αποτιτανώσεις (μικροαποτιτανώσεις) είναι οι περισσότερο ύποπτες για κακοήθεια. Αντίθετα, οι μεγαλύτερες ή περιφερικές αποτιτανώσεις συχνά σχετίζονται με καλοήθεις βλάβες. Η σωστή ερμηνεία απαιτεί εμπειρία και πάντα συνδυάζεται με τα υπόλοιπα ευρήματα.

4.Η ταχύτητα αύξησης του όζου

Η σταθερότητα στο μέγεθος και στους χαρακτήρες ενός όζου θυρεοειδούς είναι ένα καθησυχαστικό εύρημα.

Αντίθετα, μια σημαντική αύξηση του μεγέθους σε σύντομο χρονικό διάστημα δημιουργεί προβληματισμό. Ακόμη και τότε, όμως, η αύξηση δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο.

5.Παρουσία συμπτωμάτων

Οι περισσότεροι όζοι δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα.

Όταν όμως εμφανίζονται συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια), δυσκολία στην κατάποση (δυσκαταποσία), αίσθημα πίεσης στον λαιμό, βραχνάδα κλπ., ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί άμεσα. Συχνά τα συμπτώματα οφείλονται στο μέγεθος του όζου και όχι στην ύπαρξη κακοήθειας.

6.Λειτουργία του θυρεοειδούς

Οι εξετάσεις αίματος, κυρίως η TSH και οι θυρεοειδικές ορμόνες, δείχνουν πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής.

Ένας όζος μπορεί να συνυπάρχει με φυσιολογική λειτουργία, υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό. Οι ορμονικές εξετάσεις συμπληρώνουν την αξιολόγηση, αλλά από μόνες τους δεν μπορούν να διακρίνουν έναν καλοήθη από έναν κακοήθη όζο.

7.Παρακέντηση με λεπτή βελόνη

Δεν χρειάζονται όλοι οι όζοι παρακέντηση. Η απόφαση βασίζεται κυρίως στα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά και στο μέγεθος του όζου. Όταν υπάρχει ένδειξη, η παρακέντηση αποτελεί την πιο αξιόπιστη και ασφαλή μέθοδο για την διάγνωση (ή την υποψία) ενός καρκίνου θυρεοειδούς.

8.Λεμφαδένες του τραχήλου

Η αξιολόγηση ενός ασθενούς με όζο θυρεοειδούς δεν περιορίζεται μόνο στον θυρεοειδή. Θα πρέπει να περιλαμβάνει και έλεγχο των λεμφαδένων του τραχήλου, που γίνεται σήμερα με την βοήθεια του υπερηχογραφήματος. Η παρουσία ύποπτων ή παθολογικών λεμφαδένων αποτελεί ένα ιδιαίτερα σημαντικό εύρημα, που αλλάζει την διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση.

9.Το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό

Η προηγούμενη ακτινοβολία στην περιοχή του τραχήλου (ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία), καθώς και το οικογενειακό ιστορικό ορισμένων μορφών καρκίνου του θυρεοειδούς, αποτελούν σημαντικές πληροφορίες που λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση του ασθενούς καθώς συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς.

10.Εκτίμηση από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς

Θα πρέπει να τονιστεί ότι για την αξιολόγηση του ασθενούς με όζο θυρεοειδούς δεν αρκεί μία μόνο εξέταση. Αντίθετα, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλες οι διαθέσιμες πληροφορίες, τόσο από το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, όσο και από την κλινικοεργαστηριακή διερεύνηση του ασθενούς

Η εμπειρία του εξειδικευμένου χειρουργού θυρεοειδούς είναι καθοριστική ώστε να γίνουν σωστά τα απαραίτητα βήματα τόσο στη διαγνωστική όσο και στη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς.

Συμπέρασμα

Η διάγνωση ενός όζου στον θυρεοειδή δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων πρόκειται για μια καλοήθη πάθηση, όπου δεν απαιτείται τίποτε περισσότερο από την περιοδική παρακολούθηση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστή και ολοκληρωμένη αξιολόγηση από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς.

Με τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και την εξατομικευμένη προσέγγιση, είναι δυνατόν να αναγνωριστούν έγκαιρα οι όζοι που θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπευτική αντιμετώπιση. Στους υπόλοιπους ασθενείς αποφεύγονται οι περιττές εξετάσεις και επεμβάσεις.

Το σημαντικότερο μήνυμα είναι απλό: η παρουσία ενός όζου θυρεοειδούς δεν σημαίνει καρκίνο. Ο φόβος πρέπει να δώσει την θέση του στην αξιολόγηση του ασθενούς από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς.

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

Όζος θυρεοειδούς: Πότε πρέπει να ανησυχήσετε; 10 σημεία που αξιολογεί ο χειρουργός θυρεοειδούς

Όζος θυρεοειδούς: Πότε πρέπει να ανησυχήσετε; 10 σημεία που αξιολογεί ο χειρουργός θυρεοειδούς