Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Η ασθενής, ετών 81, προσήλθε προκειμένου να υποβληθεί σε ολική θυρεοειδεκτομή.
Ο έλεγχος του θυρεοειδούς άρχισε λόγω των ευρημάτων στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ποζιτρονική τομογραφία, PET CT scan, που έγινε για διερεύνηση ευρήματος στους πνεύμονες, με αρνητικό τον περαιτέρω έλεγχο. Στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων παρατηρήθηκε εικόνα πολυοζώδους βρογχοκήλης με παρουσία ετερογενούς έντονου υπερμεταβολισμού αμφοτερόπλευρα.
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Στο υπερηχογράφημα που προσκομίζει η ασθενής περιγράφεται αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς με ηχητική ανομοιογένεια και παρουσία πολυάριθμων όζων που καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο τμήμα του αδένα. Ο μεγαλύτερος όζος εντοπίζεται στον αριστερό λοβό, μεγίστης διαμέτρου 21 mm και ταξινομήθηκε ως ενδιάμεσης υφής (TIRADS 4). Στον ίδιο λοβό αναγνωρίζονται και άλλοι μικρότεροι όζοι. Συνυπάρχουν δύο μικρότεροι όζοι διαμέτρου 15 και 9 χιλιοστών στα όρια ισθμού – δεξιού λοβού και στον άνω πόλο του δεξιού λοβού, αντίστοιχα. Χωρίς παθολογικά διογκωμένους τραχηλικούς λεμφαδένες. Χωρίς ευρήματα από την ανατομική θέση των παραθυρεοειδών.
Υποβλήθηκε σε ολική θυρεοειδεκτομή μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία.
Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης οπτική αναγνώριση και προστασία των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων άμφω.
Η επέμβαση εξελίχθηκε ομαλά. Η γενική αναισθησία και η επέμβαση έγιναν καλά ανεκτές. Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα.
Στην ιστολογική εξέταση βρέθηκε εστία θηλώδους καρκινώματος στον δεξιό λοβό και ένα NIFTP στον αριστερό λοβό.
Σχόλιο
Η ευρεία διάδοση των σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης (κυρίως του υπερηχογραφήματος, αλλά δευτερευόντως και της αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας και – σπανιότερα – της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ scan) έχει σαν αποτέλεσμα την τυχαία ανακάλυψη παθολογικών ευρημάτων από τον θυρεοειδή. Τα ευρήματα αυτά (συνηθέστατα όζοι) περιγράφονται σαν «τυχαίωμα θυρεοειδούς» (thyroid incidentaloma). Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή από την πλευρά του κλινικού ιατρού κατά την αξιολόγηση των εν λόγω ευρημάτων, ώστε να μην διαφύγει της προσοχής ένας εξαιρετικά ιάσιμος καρκίνος, όπως είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Η σημασία των ευρημάτων ειδικά στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων έχει περιγραφεί σε προηγούμενο άρθρο μας.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
Όζοι θυρεοειδούς και PET scan – με αφορμή υπερήλικα ασθενή μας
