Πλήρως εξωφυτικός καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – εικόνες (με αφορμή ασθενή μας)
Η ασθενής ετών 51 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση όζων θυρεοειδούς. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε σημαντικού βαθμού αύξηση των διαστάσεων του αριστερού λοβού (κεφαλοουραία διάμετρος 78.5 χιλ.) που καταδύεται στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο.
Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε ευμεγέθης πλήρως εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού μεγίστης διαμέτρου 35 χιλ. που καταδύεται σε μεγάλο μέρος του στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο, με καλοήθεις ηχομορφολογικούς χαρακτήρες. Το άνω όριό του εν λόγω όζου βρίσκεται σε απόσταση περίπου 25 mm από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού. Στην Εικονα 1 απεικονίζονται σχηματικά τα ευρήματα του υπερηχογραφήματος.
Συνυπάρχουν μικρότεροι όζοι διαμέτρου 14.8 χιλ. στον άνω πόλο του αριστερού λοβού και 6.2 χιλ. στον κάτω πόλο του δεξιού λοβού.
Δεν απεικονίσθηκα παθολογικοί λεμφαδένες σε όλα τα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου.
Η ασθενής προσκομίζει σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών στο οποίο επίσης απεικονίζεται η κατάδυση του θυρεοειδούς στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο (πίσω από την αριστερά κλείδα) (Εικόνα 2, τα δύο λοξά συγκλίνονται βέλη απεικονίζουν την θέση της κλείδας αριστερά και δεξιά).
Ασθενής ευθυρεοειδική.
Η ασθενής υποβλήθηκε σε ολική θυρεοειδεκτομή μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία. Κατά την επέμβαση επιβεβαιώνονται τα ευρήματα του προεγχειρητικού ελέγχου.
Περίπου 25 χιλ. κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού ανευρίσκεται ο ευμεγέθης επιμήκης εξωφυτικός όζος, μεγίστης διαμέτρου 35 περίπου χιλ. που εκτείνεται κατά το ήμισυ του μήκους του σε βάθος μέσα στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο, πίσω από την αριστερά κλείδα. Η κινητοποίησή του γίνεται με ιδιαίτερη δυσκολία λόγω της αρκετά εν τω βάθει θέσης του και της κατάδυσής του στο μεσοθωράκιο.
Δεν παρατηρούνται μακροσκοπικά ύποπτοι ή παθολογικοί λεμφαδένες στο κεντρικό διαμέρισμα του τραχήλου.
Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης οπτική αναγνώριση και προστασία των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων άμφω.
Η επέμβαση εξελίχθηκε ομαλά, με τις δυσκολίες εντούτοις που περιγράφηκαν παραπάνω.
Η γενική αναισθησία και η επέμβαση έγιναν καλά ανεκτές.
Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή.
Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση.
Πλήρως εξωφυτικός καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – Σχόλιο
Το θέμα του εξωφυτικού όζου θυρεοειδούς έχει αναλυθεί σε προηγούμενες αναρτήσεις. Η κατάδυση ενός εξωφυτικού όζου μπορεί να δημιουργήσει επιπλέον προβλήματα στη διάρκεια της επέμβασης.
Τονίζεται η σημασία του αξιόπιστου και λεπτομερούς προεγχειρητικού εντοπιστικού ελέγχου και του χειρουργού, που θα πρέπει να είναι εξειδικευμένος και έμπειρος χειρουργός θυρεοειδούς.
Με τις δύο αυτές προϋποθέσεις μπορεί να διασφαλιστεί η ασφαλής και ριζική αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς?
Τι είναι ο χειρουργός παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
Πλήρως εξωφυτικός καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς 906
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
[/vc_column_text][/vc_column]