Μαρ132023
Υπερπαραθυρεοειδισμός – μία πάθηση με προβληματική αντιμετώπιση

Πίνακας Περιεχομένων

Υπερπαραθυρεοειδισμός – μία πάθηση με προβληματική αντιμετώπιση

αδένωμα παραθυρεοειδούς, παραθυρεοειδεκτομή, Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός

Υπερπαραθυρεοειδισμός – μία πάθηση με προβληματική αντιμετώπιση Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία πάθηση των παραθυρεοειδών αδένων που διαγιγνώσκεται τις τελευταίες δεκαετίες όλο και πιο συχνά και κυρίως χάρη στην ευρεία χρήση της μέτρησης ασβεστίου στις εξετάσεις αίματος που συχνά γίνονται για άλλο λόγο ή στα πλαίσια γενικού ελέγχου (check-up). Συνηθέστατα οφείλεται σε: μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς…

Read more
Μαρ112023
Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής

Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής

θυρεοειδεκτομή, Καρκίνος Θυρεοειδούς

Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς υπόκεινται στον έλεγχο ενός ρυθμιστικού κυκλώματος, στο οποίο κεντρικό ρόλο κατέχουν ο υποθάλαμος και η υπόφυση (ανώτερα ενδοκρανιακά ρυθμιστικά κέντρα), μέσω της παραγωγής δύο ορμονών της TRH και της TSH, αντίστοιχα. Όταν μειώνονται τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο…

Read more
Μαρ102023
Λέμφωμα θυρεοειδούς

Λέμφωμα θυρεοειδούς

θυρεοειδεκτομή, Θυρεοειδίτιδα Hashimoto, Θυρεοειδίτιδες

Λέμφωμα θυρεοειδούς Το λέμφωμα θυρεοειδούς είναι μία σπάνια κακοήθης πάθηση του θυρεοειδούς. Παρατηρείται συνηθέστερα σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Θα πρέπει εντούτοις να τονιστεί ότι – ενώ η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μία συχνή πάθηση – το λέμφωμα θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά σπάνιο. Πράγματι, αντιστοιχεί σε ποσοστό μικρότερο του 5 % του συνόλου των…

Read more
Μαρ92023
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς και προηγηθείσα θυρεοειδεκτομή σε ασθενή μας

Αφαίρεση παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδεκτομή) σε ασθενή μας με προηγηθείσα θυρεοειδεκτομή

παραθυρεοειδεκτομή, Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός

Αφαίρεση παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδεκτομή) σε ασθενή μας με προηγηθείσα θυρεοειδεκτομή Η ασθενής ετών 62 προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός» (υπερασβεστιαιμία + υπερπαραθορμοναιμία, υπό αγωγή με cinacalcet) για χειρουργική αντιμετώπιση (παραθυρεοειδεκτομή). Στο ιστορικό της ασθενούς αναφέρεται ολική θυρεοειδεκτομή για μη τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη. Ο προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος περιλάμβανε υπερηχογράφημα τραχήλου, σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών και μαγνητική τομογραφία τραχήλου (MRI,…

Read more
Μαρ72023
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς - σχηματική αναπαράσταση της οπισθοκαρωτιδικής του θέσης (βλ. κείμενο)

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς, λίαν ευμέγεθες (‘γιγάντιο’), οπισθοκαρωτιδικό

αδένωμα παραθυρεοειδούς, αδένωμα παραθυρεοειδών

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς, λίαν ευμέγεθες (‘γιγάντιο’), οπισθοκαρωτιδικό Η ασθενής, ετών 62, προσήλθε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – αδένωμα παραθυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση (παραθυρεοειδεκτομή). Η ασθενής διαγνώσθηκε με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (σημαντική υπερασβεστιαιμία και υπερπαραθορμοναιμία, με συνυπάρχουσα διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας). Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε ευμέγεθες αδένωμα αριστερού παραθυρεοειδούς, αντίστοιχα προς την μεσότητα και προς τον κάτω πόλο…

Read more
Μαρ62023
Αδένωμα παραθυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (προηγηθείσα)-υπερηχογραφικά ευρήματα (βλ. κείμενο)

Αδένωμα παραθυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (προηγηθείσα)

αδένωμα παραθυρεοειδούς, θυρεοειδεκτομή

Αδένωμα παραθυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (προηγούμενη) – με αφορμή ασθενή μας Η ασθενής ετών 44 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Αναφέρει ιστορικό θυρεοειδεκτομής προ 10ετίας για βρογχοκήλη. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε μόρφωμα στην κοίτη του αριστερού λοβού, περίπου 18 mm κάτωθεν της χειρουργικής τομής μεγίστης διαμέτρου 17 mm με υπερηχογραφικούς χαρακτήρες συμβατούς με αδένωμα παραθυρεοειδούς. Στο…

Read more
Μαρ22023
Καταδυόμενη βρογχοκήλη – τοξική (με αφορμή ασθενή μας)

Καταδυόμενη βρογχοκήλη – τοξική (με αφορμή ασθενή μας)

Βρογχοκήλη, Βρογχοκήλη, καταδυόμενη βρογχοκήλη

Καταδυόμενη βρογχοκήλη – τοξική (με αφορμή ασθενή μας) Η ασθενής ετών 76 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους καταδυόμενης τοξικής βρογχοκήλης. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς και κυρίως του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς. Η ασθενής προσκομίζει σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με Tc99m στο οποίο παρατηρείται μεγάλου βαθμού αύξηση των ορίων του αριστερού λοβού, με ανομοιογένεια…

Read more
Φεβ282023
Συνεχής παρακολούθηση φωνής σε θυρεοειδεκτομή σε ασθενή μας (εκπαιδευτικό)

Συνεχής παρακολούθηση φωνής σε θυρεοειδεκτομή σε ασθενή μας (εκπαιδευτικό)

FNA, θυρεοειδεκτομή, Νευροπαρακολούθηση

Συνεχής παρακολούθηση φωνής σε θυρεοειδεκτομή σε ασθενή μας (εκπαιδευτικό) Η ασθενής ηλικίας 35 ετών προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς. Λόγω του επαγγέλματός της (εκπαιδευτικός) θεωρήθηκε ιδιαίτερα σημαντική η διασφάλιση της φωνητικής λειτουργίας στη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομής). Για το λόγο αυτό εφαρμόσθηκε η τεχνική της συνεχούς διεγχειρητικής νευροπαρακολούθησης (continuous intraoperative…

Read more
Φεβ282023
Λαρυγγικά νεύρα-οπτική αναγνώριση

Λαρυγγικά νεύρα – οπτική αναγνώριση και διατήρηση φωνητικής λειτουργίας στις επεμβάσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα, Όζοι Θυρεοειδούς

Λαρυγγικά νεύρα–οπτική αναγνώριση και διατήρηση φωνητικής λειτουργίας στις επεμβάσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών Λαρυγγικά νεύρα-οπτική αναγνώριση.-Τα παλίνδρομα ή κάτω λαρυγγικά νεύρα είναι δύο, δεξιά και αριστερά. Νευρώνουν όλους τους μύες του λάρυγγα, πλην του κρικοθυρεοειδούς μυός (που νευρώνεται από τα άνω λαρυγγικά νεύρα). Τα παλίνδρομα ή κάτω λαρυγγικά νεύρα ελέγχουν επομένως την κινητικότητα των φωνητικών χορδών…

Read more
Φεβ272023
Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – διάγνωση στο πρώτο τρίμηνο (με αφορμή ασθενή μας)

Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – διάγνωση στο πρώτο τρίμηνο (με αφορμή ασθενή μας)

FNA, θυρεοειδεκτομή, Καρκίνος Θυρεοειδούς, καρκίνος θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη, χαρτογράφηση

Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – διάγνωση στο πρώτο τρίμηνο (με αφορμή ασθενή μας) Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη: ένα πρόβλημα που όταν αναφύεται μετατρέπει την χαρά της εγκυμοσύνης και της επικείμενης απόκτησης ενός παιδιού σε μία δοκιμασία, τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για την οικογένειά της. Ποιες επιλογές υπάρχουν? Πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημα…

Read more
Φεβ262023
Αδένωμα παραθυρεοειδούς - υπερηχογραφικά ευρήματα

Αδένωμα παραθυρεοειδούς – πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: εικόνες (με αφορμή ασθενή μας)

αδένωμα παραθυρεοειδούς, αδένωμα παραθυρεοειδών, παραθυρεοειδεκτομή, Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός

Αδένωμα παραθυρεοειδούς – πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: εικόνες (με αφορμή ασθενή μας) Η ασθενής ετών 48 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m MIBI (sestamibi) παρατηρήθηκε τόσο στις πρώιμες όσο και στις όψιμες λήψεις αυξημένη πρόσληψη και κατακράτηση του ραδιοφαρμάκου στην ανατομική περιοχή κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς, εύρημα…

Read more
Φεβ262023
Φωνή και θυρεοειδεκτομή

Φωνή και θυρεοειδεκτομή

θυρεοειδεκτομή, Θυρεοειδίτιδες, Όζοι Θυρεοειδούς, παρακέντηση

Φωνή και θυρεοειδεκτομή Πολλοί ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επέμβαση αφαίρεσης θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) ανησυχούν για την φωνή τους, καθώς δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις γνωστών τους ατόμων που περιγράφουν διαταραχές της φωνής μετά από τις επεμβάσεις αυτές. Η ανησυχία αυτή συχνά εκφράζεται για τις «φωνητικές χορδές». Το πρόβλημα εντούτοις δεν αφορά τις φωνητικές χορδές.…

Read more