Λίαν ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας

Πίνακας Περιεχομένων

Λίαν ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Λίαν ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς – θυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας.- Ο ασθενής ετών 64 προσήλθε για αντιμετώπιση ευμεγέθους καταδυόμενης πολυοζώδους βρογχοκήλης. Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκαν πολλαπλοί ποικίλων διαστάσεων και μορφολογίας όζοι που καθιστούν το παρέγχυμα του θυρεοειδούς ανομοιογενές. Οι μεγαλύτεροι όζοι εντοπίζονται στον αριστερό λοβό. O κάτω πόλος του αριστερού λοβού…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε νεαρή (25 ετών) ασθενή – παραθυρεοειδεκτομή με αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε νεαρή ασθενή – παραθυρεοειδεκτομή με αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε νεαρή (25 ετών) ασθενή – παραθυρεοειδεκτομή με αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου.- Η ασθενής ετών 25 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία, υπερπαραθορμοναιμία). Από τον έλεγχο της ασθενούς και ΄του οικογενειακού της ιστορικού σημειώνεται ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις κληρονομικού ή συνδρομικού πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi Στο…

Read more
Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς: Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου

Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς: Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου

Εισαγωγή Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς: Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου. Το αναπλαστικό καρκίνωμα είναι μία ιδιαίτερη και ευτυχώς αρκετά σπάνια μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Τι δεδομένα υπάρχουν σήμερα όσον αφορά την επιδημιολογία της νόσου? Προέλευση-Βιολογική συμπεριφορά Το αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς αναπτύσσεται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα («θυροκύτταρα»). Έχει την χειρότερη πρόγνωση και την μεγαλύτερη θνητότητα από…

Read more
Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία στη διάρκεια της επέμβασης

Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία

Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία στη διάρκεια της επέμβασης. H βλάβη της φωνητικής λειτουργίας και η υποασβεστιαιμία είναι οι δύο πιο συχνές επιπλοκές που παρατηρούνται μετά από θυρεοειδεκτομή. Για την πρόληψη των επιπλοκών αυτών έχει μεγάλη σημασία: η προστασία των λαρυγγικών νεύρων (άνω και κάτω [παλίνδρομων]) που ελέγχουν τη φωνητική λειτουργία…

Read more
Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη

Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;

Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις εν είδει κελύφους αυγού (eggshell macrocalcifications)-ποια η σημασία τους στην πράξη;- Οι όζοι θυρεοειδούς συχνά παρουσιάζουν αποτιτανώσεις στο υπερηχογράφημα. Οι αποτιτανώσεις αυτές διακρίνονται σε δύο κατηγορίες: Μικροαποτιτανώσεις (διάμετρος ≤ 2 mm) και Μακροαποτιτανώσεις (διάμετρος > 2 mm) Όζοι θυρεοειδούς και μακροαποτιτανώσεις -Ταξινόμηση Οι μακροαποτιτανώσεις γενικά διακρίνονται στις εξής κατηγορίες: Παρεγχυματικές…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς – διάγνωση στην εγκυμοσύνη και αντιμετώπιση: με αφορμή ασθενή μας

Καρκίνος θυρεοειδούς – διάγνωση στην εγκυμοσύνη και αντιμετώπιση: με αφορμή ασθενή μας

 Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς – διάγνωση στην εγκυμοσύνη και αντιμετώπιση: με αφορμή ασθενή μας Αρχική διάγνωση Υπερηχογράφημα Η ασθενής ετών 35 διαγνώσθηκε με καρκίνο θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη (στο δεύτερο τρίμηνο). Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε όζος μεγίστης διαμέτρου 7.4 mm με ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες (υποηχογένεια, αποτιτανώσεις, υψηλός δείκτης ελαστικότητας) στον κάτω πόλο του δεξιού λοβού. Παρακέντηση με λεπτή…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός-διπλό αδένωμα (το ένα έκτοπο) παραθυρεοειδούς: με αφορμή ασθενή μας

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός-διπλό αδένωμα (το ένα έκτοπο) παραθυρεοειδούς: με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός-διπλό αδένωμα (το ένα έκτοπο) παραθυρεοειδούς: με αφορμή ασθενή μας.-Η ασθενής, ετών 59, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Τιμές παραθορμόνης έως 306 pg/ml, ασβεστίου έως 13.8 mg/dl. Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς & παραθυρεοειδών Στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς δεν απεικονίσθηκαν εστιακές αλλοιώσεις στον θυρεοειδή αδένα. Πίσω από την δεξιά καρωτίδα και χαμηλά στον…

Read more
Δευτεροπαθής – τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: διαφοροδιάγνωση και η σημασία της

Δευτεροπαθής – τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: διαφοροδιάγνωση και η σημασία της

Εισαγωγή Δευτεροπαθής – τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: διαφοροδιάγνωση και η σημασία της.-Ο δευτεροπαθής και τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι δύο ιδιαίτερες μορφές υπερπαραθυρεοειδισμού που παρατηρούνται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Για το λόγο αυτό ο δευτεροπαθής και ο τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζονται από κοινού σαν ‘νεφρικός υπερπαραθυρεοειδισμός’. Διάγνωση -διαφορική διάγνωση Η διαφοροδιάγνωση του δευτεροπαθούς από τον τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό βασίζεται…

Read more
Όζοι θυρεοειδούς-παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)-κύτταρα Hürthle: τι σημαίνει η παρουσία τους?

Όζοι θυρεοειδούς-παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)-κύτταρα Hürthle: τι σημαίνει η παρουσία τους?

Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς-παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)-κύτταρα Hürthle: τι σημαίνει η παρουσία τους?. Τα κύτταρα Hürthle είναι κύτταρα των θυλακίων του θυρεοειδούς (θυρεοειδικά). Τα κύτταρα αυτά χαρακτηρίζονται από κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, όπως: Αυξημένο μέγεθος Κοκκιώδες ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα, πλούσιο σε μιτοχόνδρια Μεγάλοι υπερχρωματικοί ή άτυποι πυρήνες (συχνά) Πλούσια περιεκτικότητα σε οξειδωτικά ένζυμα Δημιουργία θυλακίων με αραιό…

Read more
Μικροσκοπικό θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς- λεμφαδενικός καθαρισμός – τρεις διαφορετικές περιπτώσεις:

Μικροσκοπικό θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς – τρεις διαφορετικές περιπτώσεις: μαθήματα στην πράξη

Μικροσκοπικό θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς και λεμφαδενικός καθαρισμός-τρεις διαφορετικές περιπτώσεις και σημασία στην πράξη ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΡΩΤΗ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΔΙΑΓΝΩΣΜΕΝΕΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ (ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΑΘΕΙΑ) Η ασθενής ετών 35 προσήλθε με διάγνωση «μικροσκοπικό θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε όζος μεγίστης διαμέτρου 7.4 mm με ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες (υποηχογένεια, αποτιτανώσεις, υψηλός δείκτης ελαστικότητας) στον…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και καρκίνος παραθυρεοειδούς.

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και καρκίνος παραθυρεοειδούς.

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και καρκίνος παραθυρεοειδούς.-Ο καρκίνος παραθυρεοειδών είναι εξαιρετικά σπάνιος. Εκτιμάται ότι ο επιπολασμός της νόσου (‘συχνότητα’) είναι 1.25 περιστατικά ανά 10.000.000 άτομα του γενικού πληθυσμού. Ευθύνεται για το 1 % του συνόλου των περιπτώσεων του υπερπαραθυρεοειδισμού. Στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί μερικές εκατοντάδες μόνο ασθενείς με καρκίνο παραθυρεοειδών. Η μέση ηλικία των ασθενών…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και όζος θυρεοειδούς – ταυτόχρονη θυρεοειδεκτομή και παραθυρεοειδεκτομή

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και όζος θυρεοειδούς – ταυτόχρονη θυρεοειδεκτομή και παραθυρεοειδεκτομή (με αφορμή ασθενή μας)

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και όζος θυρεοειδούς – ταυτόχρονη θυρεοειδεκτομή και παραθυρεοειδεκτομή (με αφορμή ασθενή μας). – Η ασθενής ετών 67 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση συνυπάρχοντος πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και όζων θυρεοειδούς. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγνώσθηκε με βάση τα ευρήματα της υπερασβεστιαιμίας (10.9 mg/dl), της υπερπαραθορμοναιμίας (ΡΤΗ=186 pg/ml).   Προεγχειρητικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m…

Read more