Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/ - λεμφαδενικός καθαρισμός) και ηλικιωμένοι/υπερήλικες ασθενείς-η ηλικία και η σημασία της

Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/ – λεμφαδενικός καθαρισμός) και ηλικιωμένοι/υπερήλικες ασθενείς-Ηλικία και η σημασία της

Εισαγωγή Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/ – λεμφαδενικός καθαρισμός) και ηλικιωμένοι/υπερήλικες ασθενείς-η ηλικία και η σημασία της.- Με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης του γενικού πληθυσμού παρατηρείται σταθερά το φαινόμενο να αναζητούν τις υπηρεσίες υγείας όλο και περισσότεροι μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς. Το φαινόμενο αυτό καθίσταται ακόμη πιο συχνό λόγω του ότι αρκετές παθήσεις εμφανίζονται όλο και…

Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?

Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?

Εισαγωγή Επεμβάσεις θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή +/- λεμφαδενικός καθαρισμός) – πώς αξιολογείται η εμπειρία του χειρουργού και ποια η σημασία της?.- Οι παθήσεις θυρεοειδούς είναι αρκετά συχνές και αρκετές από αυτές χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση. Παρά το ότι η ενδοκρινική χειρουργική (συμπεριλαμβανομένης και της θυρεοειδεκτομής) αποτελεί μέρος της γενικής χειρουργικής, τα τελευταία χρόνια υπάρχει η τάση εξειδίκευσης στο…

Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία στη διάρκεια της επέμβασης

Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία

Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή, λαρυγγικά νεύρα και παραθυρεοειδείς: αναγνώριση – προστασία στη διάρκεια της επέμβασης. H βλάβη της φωνητικής λειτουργίας και η υποασβεστιαιμία είναι οι δύο πιο συχνές επιπλοκές που παρατηρούνται μετά από θυρεοειδεκτομή. Για την πρόληψη των επιπλοκών αυτών έχει μεγάλη σημασία: η προστασία των λαρυγγικών νεύρων (άνω και κάτω [παλίνδρομων]) που ελέγχουν τη φωνητική λειτουργία…

Πλήρως εξωφυτικός καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς-με αφορμή ασθενή μας: μία παγίδα στη θυρεοειδεκτομή

Πλήρως εξωφυτικός καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς-με αφορμή ασθενή μας: μία παγίδα στη θυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Πλήρως εξωφυτικός καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς-με αφορμή ασθενή μας: μία παγίδα στη θυρεοειδεκτομή.- Η ασθενής ετών 40 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση οζώδους θυρεοειδοπάθειας.   Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς παρατηρείται ευμεγέθης συμπαγής ισοηχογενής όζος με ετερογένεια της ηχοδομής μεγίστης διαμέτρου 36 mm, με καλοήθεις ηχομορφολογικούς χαρακτήρες. Κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού παρατηρείται…

‘Δύσκολη’ παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή- με αφορμή ασθενή μας_2

‘Δύσκολη’ παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή- με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή ‘Δύσκολη’ παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή- με αφορμή ασθενή μας. – Η ασθενής, ετών 56, παραπέμφθηκε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – όζοι θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση (θυρεοειδεκτομή + παραθυρεοειδεκτομή). Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγνώσθηκε με τον κλασικό συνδυασμό υπερπαραθορμοναιμίας (PTH= 390 pg/ml) και υπερασβεστιαιμίας (Ca ορού=12.6 mg/dl). Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Ο προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος περιλάμβανε…

Θυρεοειδεκτομή – συνεχής παρακολούθηση φωνής (φωνητικής λειτουργίας) κατά τη διάρκεια της επέμβασης (συνεχής διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση)

Θυρεοειδεκτομή – συνεχής παρακολούθηση φωνητικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης (συνεχής διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση)

Ιστορική αναδρομή Θυρεοειδεκτομή – συνεχής παρακολούθηση φωνής κατά τη διάρκεια της επέμβασης (συνεχής διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση).-Η βλάβη των λαρυγγικών νεύρων (παλίνδρομου [κάτω] και άνω) είναι μία πιθανή επιπλοκή των επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών. Η βλάβη αυτή συνήθως είναι προσωρινή. Σε ένα όμως μικρό ποσοστό ασθενών (0.5 – 1%) η βλάβη μπορεί να είναι και μόνιμη. Η…

Υπερπαραθυρεοειδισμός & συνυπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια:Ταυτόχρονη θυρεοειδεκτομή + παραθυρεοειδεκτομή

Υπερπαραθυρεοειδισμός & συνυπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια:Ταυτόχρονη θυρεοειδεκτομή + παραθυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός & συνυπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια:Ταυτόχρονη θυρεοειδεκτομή + παραθυρεοειδεκτομή.-Οι παθήσεις του θυρεοειδούς και ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ) είναι δύο από τις συνηθέστερες παθήσεις των ενδοκρινών αδένων. Όχι σπάνια, στον ίδιο ασθενή μπορεί να συνυπάρχουν και οι δύο αυτές παθήσεις. Έχει βρεθεί ότι: Σε ασθενείς με παθήσεις θυρεοειδούς συνυπάρχει – συχνά αδιάγνωστος – πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε ένα…

Thyroid nodule:TI-RADS classification based on ultrasonography

Thyroid nodule : TI-RADS classification based on ultrasonography

Introduction Thyroid ultrasonography is currently the preferred imaging modality for the preoperative investigation of the patient with thyroid nodule. In order to improve consistency of reporting ultrasonographic findings, the TI-RADS system (Thyroid Imaging, Reporting and Data System) has been proposed by the American College of Radiology (ACR) in 2017.   The TI-RADS reporting system The…

Όζοι θυρεοειδούς, παρακέντηση και Covid-19 πανδημία

Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – επιλογές εν μέσω της COVID-19 πανδημίας

Όζος θυρεοειδούς – Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) εν μέσω της COVID-19 πανδημίας Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς, παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και COVID-19 πανδημία..-Στη διάρκεια της COVID-19 πανδημίας έχει προταθεί να αναβληθούν οι προγραμματισμένες χειρουργικής επεμβάσεις για λόγους ασφάλειας. Εξ ορισμού, οι προγραμματισμένες επεμβάσεις δεν είναι επείγουσες και για τον λόγο αυτό προγραμματίζονται εκ των…

όζοι θυρεοειδούς και υπερηχογράφημα ταξινόμηση TI-RADS

Όζοι θυρεοειδούς και υπερηχογράφημα– τι είναι η ταξινόμηση TI-RADS? Ποια η χρησιμότητά της?

Εισαγωγή Στον ασθενή με όζο θυρεοειδούς, το υπερηχογράφημα αποτελεί σήμερα τη βασική απεικονιστική εξέταση. Το σύστημα TI-RADS (Thyroid Imaging, Reporting and Data System)προτάθηκε από την ACR (American College of Radiology) με στόχο την τυποποίηση των αποτελεσμάτων του υπερηχογραφήματος στους ασθενείς με όζο θυρεοειδούς.   Πως γίνεται ο υπολογισμός της κατηγορίας TI-RADS? Για τον υπολογισμό της…