Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά- Χειρουργική αντιμετώπιση και ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους ενήλικες

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά

Εισαγωγή

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά. -Στα παιδιά, αν και σπανιότερα σε σχέση με τους ενήλικες, μπορεί να εμφανιστούν όλες οι παθήσεις του θυρεοειδούς, τόσον οι καλοήθεις (όζοι θυρεοειδούς, βρογχοκήλη, υπερθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδες), όσο και οι κακοήθεις (καρκίνος θυρεοειδούς και σπανιότεροι όγκοι θυρεοειδούς). Η θυρεοειδεκτομή είναι μία θεραπευτική επιλογή στην αντιμετώπιση των παιδιών με υπερθυρεοειδισμό – νόσο Graves. Αποτελεί μάλιστα τη μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση της νόσου Graves σε παιδιά μικρής ηλικίας (κάτω των 5 ετών) όταν το ζητούμενο είναι η άμεση και οριστική λύση του προβλήματος.

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά και θυρεοειδεκτομή – νοσηρότητα

Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών (νοσηρότητα) της θυρεοειδεκτομής είναι γενικά μεγαλύτερη στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες. Η νοσηρότητα είναι επίσης μεγαλύτερη σε παιδιά μικρότερης σε σύγκριση με τα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.

Η συχνότερη επιπλοκή μετά θυρεοειδεκτομή στα παιδιά είναι ο παροδικός υποπαραθυρεοειδισμός που παρατηρείται συχνότερα σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Η νοσηρότητα είναι διπλάσια όταν η θυρεοειδεκτομή γίνεται από παιδοχειρουργό ή γενικό χειρουργό που δεν έχει εμπειρία στην χειρουργική θυρεοειδούς σε σχέση με τη νοσηρότητα όταν η επέμβαση γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς με εμπειρία και συνεχή ενασχόληση με το αντικείμενο αυτό και με μεγάλο αριθμό περιστατικών (‘high-volume’ thyroid surgeon).

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά – Σχόλιο

Αυτονόητη στις περιπτώσεις αυτές είναι η αντιμετώπιση του παιδιού από ομάδα ειδικών. Πέραν του εξειδικευμένου και έμπειρου χειρουργού θυρεοειδούς, απαραίτητη στην ομάδα αυτή είναι και η παρουσία έμπειρου παιδοαναισθησιολόγου (ατα)