Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και φάρμακα κατά της παχυσαρκίας

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και φάρμακα κατά της παχυσαρκίας

Οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 είναι μία κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως για την αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτου τύπου-2, συμβάλλοντας και στην απώλεια βάρους. Τα φάρμακα της κατηγορίας αυτής δρουν μιμούμενα την δράση του πεπτιδίου-1 τύπου γλυκογόνου (GLP-1), μιάς ορμόνης που συμβάλλει στη ρύθμιση των επιπέδων του σακχάρου στο αίμα, ενώ παράλληλα επιβραδύνει την γαστρική κένωση ενισχύοντας έτσι και την αίσθηση του κορεσμού. Η δράση των αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1 γίνεται μέσω ενίσχυσης της έκκρισης ινσουλίνης παράλληλα με καταστολή της έκκρισης γλυκαγόνης και με την επιβράδυνση της πέψης.

 

 

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα φάρμακα αυτά μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους κατά 5 – 15 %, ανάλογα με το φάρμακο και τη δοσολογία.

Σήμερα τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως – πέραν της αρχικής τους ένδειξης – και για την απώλεια βάρους σε ασθενείς με παχυσαρκία. Δύο από τα πιο γνωστά φάρμακα της κατηγορίας αυτής είναι το Ozempic και το Mounjaro.

Εντούτοις, όπως ισχύει και για όλα τα φάρμακα, υπάρχουν και κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες (παρενέργειες) από την χρήση τους.

Σε πειραματικές μελέτες (πειραματόζωα) έχει φανεί ότι η χρήση των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλασμάτων από τα παραθυλακιώδη ή C‑κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Όπως είναι γνωστό, τα κύτταρα αυτά είναι διαφορετικά από τα κύτταρα των θυλακίων του θυρεοειδούς που παράγουν και εκκρίνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Βρίσκονται μεταξύ των θυλακίων (εξ ού και ο όρος παραθυλακιώδη κύτταρα) και παράγουν την καλσιτονίνη.

Από τα κύτταρα αυτά προέρχεται ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς, μία σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου θυρεοειδούς, με περισσότερο εντούτοις επιθετική βιολογική συμπεριφορά σε σχέση με τον πιο συνηθισμένο θηλώδη καρκίνο θυρεοειδούς. Από τα ίδια αυτά κύτταρα προέρχεται και η λεγόμενη υπερπλασία των C-κυττάρων που μπορεί να είναι είτε αντιδραστική είτε νεοπλασματική (θεωρείται προκαρκινωματώδης βλάβη πριν την ανάπτυξη καρκίνου θυρεοειδούς).

Τα  ευρήματα αυτά στα πειραματόζωα (ποντικούς και των δύο φύλων) δεν επιβεβαιώθηκαν σε μελέτες σε ανθρώπους. Παρά ταύτα η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) θεωρεί αντένδειξη το ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκίνου θυρεοειδούς ή το σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 (όπου το μυελοειδές καρκίνωμα είναι μία από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου).

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

 

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

 

 

Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

 

• Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
• Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
• Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
• Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
• Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
• Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
• Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
• Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
• Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
• Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
• Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
• Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
• Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
• Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
• Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
• Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com

μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς

μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς

μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς

μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς  μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς